Un avis est nécessaire quand le bleu devient chaud et douloureux, qu'il entrave la mobilisation du membre, et a fortiori s'il s'accompagne de fièvre et de fatigue. C'est aussi essentiel quand un coup dans l'abdomen ou le thorax entraîne un état de choc.
Les ecchymoses ("bleus") et les hématomes cutanés sont des épanchements ou collections de sang au niveau de la peau. Dans la plupart des cas, ils sont sans gravité. Cependant, et surtout en cas d'hématome, l'avis d'un médecin peut être nécessaire.
Les hématomes apparaissent comme des lésions bleutées (présence de sang) et gonflées. Certains hématomes ont des localisations particulières et peuvent s'accompagner d'autres signes. Une ecchymose (« bleu ») provoque un épanchement de sang plus diffus, avec un gonflement beaucoup moins prononcé qu'un hématome.
Les ecchymoses et les hématomes sont généralement sans danger chez les personnes en bonne santé et disparaissent d'eux-mêmes. Cependant, quelques complications peuvent avoir lieu : Un hématome sur la paupière peut empêcher la vision en recouvrant la totalité ou une partie de l'œil (= « œil au beurre noir »).
Bleus sans coup : l'insuffisance veineuse en cause
Les bleus spontanés sont dans ce cas un reflet de fragilité de la microcirculation. Ils s'accompagnent souvent : De sensations de jambes lourdes. De jambes gonflées.
Les bleus peuvent également être les symptômes de certaines maladies telles que l'anémie, l'hémophilie, des problèmes de foie et, plus rarement, être dus à certains cancers tels que la leucémie.
La couleur de l'hématome sous la peau passe, successivement, du rouge foncé au noir, en 48 à 72 heures. À la fin de la première semaine, elle devient violacée, puis verte ou jaune avant de s'estomper enfin après 3 à 4 semaines : elle s'estompe en passant par « toutes les couleurs de la billigénie locale ».
Reconnaître un hématome sous-cutané
Les hématomes cutanés peuvent être douloureux à la pression. En revanche, la partie du corps qui est le siège de la contusion est souvent endolorie. Un hématome à l'œil provoque un cercle noir ou violet entourant l'œil. La paupière peut être enflée.
Il est conseillé d'appliquer la règle "GREC" : glace, repos, élévation, compression. Refroidir la zone touchée au moyen d'une compresse ou d'une poche de glace soulage la douleur et limite le gonflement.
Un hématome qui devient rouge et chaud doit également être montré à un médecin : il peut s'agir d'un hématome qui s'est infecté.
Il faut éviter de masser la zone concernée. Le sang sorti des vaisseaux entraînant une inflammation, la prise d'un AINS (anti-inflammatoire non-stéroïdien) peut aider à réduire la douleur et le gonflement. L'aspirine fluidifiant le sang, elle doit être évitée lors d'une ecchymose ou d'un hématome.
On note aussi que les hématomes en général peuvent s'infecter (surinfection) ou compresser un organe voisin.
La première chose à faire est de préparer une décoction de fleurs séchées de camomille. Ensuite, on la laisse tiédir puis on imbibe la compresse de vinaigre blanc. Il est conseillé de l'appliquer en en cataplasme frais, sur une compresse puis sur l'ecchymose pendant 30 minutes.
Faites fondre un glaçon sur la tache ou humidifiez la zone salie avec de l'eau froide. Si la tache commence à se désincruster et à s'estomper, nettoyer avec de l'eau claire et du savon. Pour les traces plus difficiles, tamponnez la tache avec un chiffon imbibé d'alcool à 70°C ou de l'eau oxygénée.
La pommade à l'arnica
Autre plante utilisée en cas d'ecchymose, d'hématome ou de bleu : l'aloès du cap, ou Aloe ferox. Appliquée sur la peau, elle confère ses propriétés anti inflammatoires, qui permettront de limiter les douleurs au niveau de la zone touchée.
Les causes de grosseurs sont multiples. Il peut tout simplement s'agir d'un très gros hématome suite à un choc. L'obstruction d'un follicule pileux peut former un kyste sébacé sur la peau, voire d'un abcès.
Symptômes des hématomes sous-duraux
Les symptômes d'hématomes sous-duraux peuvent inclure les suivants : mal de tête persistant, somnolence fluctuante, confusion, altération de la mémoire, paralysie du côté du corps opposé à l'hématome, et troubles de la parole ou du langage.
Au moment du choc, la zone devient rouge, enfle et sensible. Le jour suivant, l'ecchymose devient noire. Les jours qui suivent, sa teinte passe du violet au bleu, puis, au bout d'une semaine environ, l'ecchymose arbore une teinte verdâtre en raison de la dégradation de l'hémoglobine qui libère de la biliverdine.
Un hématome apparaît généralement de couleur bleue à sa phase aigüe puis prendra différentes colorations au cours de sa résorption.
C'est un moyen de luter contre l'apparition d'un œdème dans le cas d'une entorse ou pour empêcher la propagation d'un hématome dans le cas d'une béquille ou d'un claquage musculaire.
L'utilisation de l'arnica est indiquée pour soulager "les ecchymoses, les entorses et les douleurs musculaires" précise la pharmacienne. L'arnica a un usage commun en application sur les hématomes, les œdèmes et contusions, les piqures d'insectes, l'arthrose.
Pourtant, peu de personnes savent qu'il ne doit être utilisé qu'en application locale occasionnelle, pour soulager un traumatisme sans gravité ayant provoqué des ecchymoses ou des hématomes. Pris par voie orale, l'arnica est rapidement toxique, sauf sous forme de préparations homéopathiques.
En vieillissant, les gens ont tendance à se faire plus facilement des bleus, ce qui, d'après Khalid Saeed, est probablement lié au fait que la peau devient plus fine et que la production de collagène et d'élastine diminue au fil des ans.