Il s'ensuit un étranglement et un gonflement du gland par l'anneau préputial (ou orifice préputial) avec douleur et réduction de la circulation sanguine du pénis. L'intervention rapide, voire urgente du médecin est nécessaire.
Seul 1% des adolescents est atteint d'un phimosis. Qu'il touche l'adulte ou l'enfant, le phimosis ne nécessite un traitement que lorsqu'il est symptomatique. En effet, il peut occasionner des douleurs et des difficultés à la miction et lors de l'activité sexuelle à partir de la puberté.
Les urologues sont les médecins qui connaissent le mieux le tableau clinique du phimosis et qui le traitent. Le diagnostic ou la suspicion d'un rétrécissement du prépuce peut certainement aussi être posé par le médecin de famille ou le pédiatre, puis adressé à un urologue.
Jusqu'à l'âge de deux ans, le phimosis ne fait l'objet d'aucun traitement. Si des soins sont nécessaires, le phimosis peut être traité par des médicaments. En cas d'échec, une opération chirurgicale est envisagée pour desserrer ou enlever le prépuce.
In children, a tight foreskin is usually congenital but, in adults, it is often due to a scarring disease known as balanitis xerotica obliterans (BXO, sometimes called lichen sclerosus).
Commencez des exercices d'étirement sur le prépuce, généralement mieux en tirant le prépuce vers l'arrière jusqu'à ce qu'il soit tendu (mais pas douloureux), et en le maintenant sous tension pendant 10 minutes – généralement après un bain ou une douche deux fois par jour. Avertir le patient du paraphimosis.
L'option de traitement la plus courante et la plus efficace est l'application locale de pommade corticostéroïde . Si cela n'est pas suffisamment efficace, l'anneau rétréci peut être interrompu par deux plasties en Z, ce qui suffit pour exposer le gland sans douleur. Aucune peau n'est retirée.
Rétracter légèrement le prépuce sans forcer. Insérer ensuite doucement l'extrémité de la seringue (sans aiguille) dans l'ouverture laissée par le prépuce. Le prépuce est la couche mince de peau qui recouvre et protège normalement le gland du pénis. Il faut retirer le piston pour verser la crème dans la seringue.
Pour aider à décalotter, un spécialiste peut prescrire des crèmes corticoïdes, qu'il est conseillé d'appliquer 1 heure avant le bain, pendant quelques semaines. Elles vont permettre d'obtenir une meilleure élasticité de la peau et d'éviter la chirurgie.
Pincer l'orifice du prépuce (repli de peau qui recouvre et protège le gland) entre pouce et index. Tirer votre prépuce vers le haut comme pour l'allonger et le faire dépasser du gland. Uriner dans votre prépuce jusqu'à le distendre, séparant ainsi le prépuce du gland en formant un petit ballonnet.
Le phimosis est normal chez les bébés et les jeunes garçons. Chez les hommes plus âgés, il peut être provoqué par une infection ou une irritation à long terme ou par un gonflement du prépuce et du bout du pénis.
Le phimosis est-il fréquent ? Le phimosis se retrouve chez pratiquement tous les nouveau-nés, puis le prépuce change progressivement pour pouvoir être retiré. On estime que seulement 1 % des personnes souffrent encore de phimosis à l’âge de 16 ans.
En quoi consiste le traitement ? En première intention le médecin peut prescrire une crème à base de corticoïdes afin d'assouplir la peau du prépuce et permettre le décalottage. Si au bout d'1 mois de ce traitement il n'y a pas d'amélioration, alors il faut envisager de passer par la chirurgie.
Au fil du temps, le prépuce se séparera de la tête du pénis. Il s'agit d'un processus naturel qui se déroule sur 5 à 10 ans. Il se détend (se rétracte) lentement, petit à petit . Les érections normales pendant l’enfance provoquent la plupart des changements en étirant le prépuce.
Dans cette approche thérapeutique conservatrice (non chirurgicale), une crème stéroïde est appliquée sur la pointe du prépuce deux fois par jour pendant une période de quatre à huit semaines . La crème stéroïde facilite l’étirement de la peau. Après deux semaines, l'enfant ou ses parents peuvent commencer à essayer d'étirer progressivement le prépuce une fois par jour.
C'est la pommade la plus couramment utilisée pour traiter le phimosis. Betnovate-N est une pommade qui contient un stéroïde appelé valérate de bétaméthasone. En plus de ce stéroïde, il contient un agent antibactérien (sulfate de néomycine), un conservateur et une base.
Un médecin peut vérifier la cause de votre phimosis – votre médecin enquêtera pour voir ce qui peut être la cause de votre phimosis et vous prescrira ensuite le traitement approprié. Votre médecin commencera probablement un traitement avec une crème stéroïde pour voir son efficacité pour vous .
L'huile de coco est généralement sans danger pour la peau et peut vous permettre d'étirer le prépuce si vous souffrez de phimosis . Cependant, vous devez être très doux et ne pas étirer ou tirer rapidement ou avec force. De plus, parlez-en d’abord à votre médecin et lavez toujours correctement l’huile après chaque utilisation.
L'huile de coco est un excellent remède maison contre le phimosis . Appliquez de l'huile de noix de coco sur le pénis et étirez et rétractez soigneusement le prépuce tout en versant de l'eau tiède.
D’autres causes de dysfonction érectile peuvent inclure des médicaments tels que les antihypertenseurs, les antidépresseurs et les drogues récréatives, notamment l’alcool. Des troubles anatomiques du pénis tels qu'un prépuce très serré, la maladie de La Peyronie et le priapisme peuvent également provoquer une dysfonction érectile .
In most men, phimosis is not a serious problem and will not require treatment. However, it is not expected to improve on its own. As noted above, paraphimosis is sometimes a medical emergency, and the penis may become permanently damaged if you do not seek immediate medical attention.
Le phimosis n'est généralement pas un problème à moins qu'il ne provoque des symptômes . Ceux-ci incluent : des rougeurs. douleur.
Si une intervention chirurgicale est nécessaire, votre médecin vous adresse à un chirurgien urologue (spécialiste de l'appareil urinaire et des organes génitaux masculins).