La cataracte secondaire survient 2 à 3 ans après une opération de la cataracte. Conséquence naturelle de l'opération, elle n'est pas à proprement parlé une “complication”. Il n'y a pas de traitement médical de la cataracte secondaire, ni par comprimé, ni par collyre. Seule l'intervention au laser permet de la corriger.
Prévention. Les progrès des techniques chirurgicales, notamment le polissage des cellules épithéliales capsulaires lors de la chirurgie de la cataracte, et les avancées des différents modèles de lentilles intraoculaires permettent d'éviter ou de retarder la cataracte secondaire.
Symptômes de la cataracte secondaire
Absence d'acuité visuelle qui empêche la vision de près ou de loin pouvant affecter un ou les deux yeux. Éblouissement, surtout pendant la nuit avec les lumières frontales. Diminution de la perception des couleurs. Vision floue ou opaque.
Après une première cataracte opérée avec succès, il est n'est pas rare qu'une nouvelle cataracte appelée «cataracte secondaire» ou «opacification capsulaire» se produise, en moyenne dans les deux ans qui suivent, mais parfois bien davantage.
Egalement appelée opacification capsulaire postérieure (OCP), la cataracte secondaire survient suite à une opération de la cataracte (implant d'un cristallin artificiel). Elle résulte d'une perte de transparence (opacification) de la capsule naturelle, protectrice du cristallin dans laquelle se trouve l'implant.
En cas de cataracte secondaire, il n'est pas nécessaire de réopérer. Au lieu de cela, le médecin a recours à une capsulotomie au laser, rapide et indolore. Le but est d'éclaircir la vision, il s'agit de dégager des opacités de l'axe visuel, en incisant la membrane opacifiée en son centre.
Sur le site Meditec zeiss.com/Austrian clinical study il est dit que cet implant a une durée de vie estimée à 15 ans après implantation .
Traitement : La cataracte secondaire se traite au Laser YAG au GLOB en consultation. On appelle ce geste la capsulotomie. On ouvre la capsule postérieure grâce au laser.
En cas d'opacification (que l'on appelle cataracte), le cristallin est remplacé par un implant intra-oculaire, grâce à une intervention chirurgicale. Dans certaines circonstances, le cristallin ou l'implant peuvent se déplacer en arrière, dans la cavité vitréenne.
La cataracte est une perte de transparence du cristallin. Cette cataracte entraîne une baisse de la vision, pouvant aller jusqu'à la cécité.
La cataracte secondaire est une forme de cataracte qui se développe suite à une maladie (dans la plupart des cas, un diabète mal équilibré par les traitements), un traitement médicamenteux (en particulier avec des corticostéroïdes, les médicaments de la famille de la cortisone), une radiothérapie anticancéreuse, ou une ...
Une cataracte peut également entraîner ou modifier une myopie, une hypermétropie ou une presbytie du fait de la modification de l'indice de réfraction du cristallin (donc de sa puissance de convergence) sous l'effet de l'opacification.
En dehors des causes traumatiques pour lesquelles l'apparition des troubles est souvent plus rapide, les symptômes de la cataracte se développent très lentement sur de nombreuses années. Peu à peu, le cristallin de l'œil devient trouble, ce qui provoque une baisse progressive de la vision.
La réalisation du LASER prend quelques minutes. Ce traitement est totalement indolore et permet de restaurer la vision obtenue après l'opération de la cataracte (sauf pathologie associée survenue depuis l'intervention).
Et, généralement, cela se traduit par une fatigue visuelle, avec surtout une gêne caractéristique à l'éblouissement puis, tardivement, une baisse de la vision de loin.
La cataracte congénitale est une cause fréquente de baisse de vision chez l'enfant. Environ une cataracte congénitale sur trois est d'origine héréditaire. Dans sa forme non syndromique, la maladie se caractérise par une hétérogénéité phénotypique et génétique.
Les implants bifocaux
De plus en plus utilisé, l'implant multifocal (bifocal ou trifocal) confère un grand confort et permet le plus souvent de se passer de lunettes après l'opération. Contrairement à l'implant monofocal, l'implant cataracte bifocal rend possible la vision de loin, mais aussi la vision de près.
Immédiatement après l'opération, évitez de vous pencher car cela exerce une pression supplémentaire sur votre œil.
Le médecin procède à la séance de laser grâce à une lentille de contact qui est posée sur l'œil. La durée de la séance varie généralement de 5mn à 15mn. Il est possible de repartir seul, à condition de ne pas conduire car la vision de l'œil traité sera transitoirement floue pendant quelques heures.
Bon à savoir : la vue est évolutive après une opération de la cataracte, il est recommandé d'attendre sous 3 à 4 semaines après l'opération avant de changer de lunettes.
95 % des cas se sont font des deux cotés durant la même séance. Les avantages d'avoir les deux yeux opérés dans la même séance sont les suivants : réduction du stress chirurgical, moins de déplacement pour vous et surtout moins de AB décalage BB entre les deux yeux.
interventions laser : entre 1930 € et jusqu'à 2800 € ; implants phaques : de 1600 à 2000 € par œil ; cristallin artificiel : de 1800 à 2250 € par œil.
La diplopie après l'opération de la cataracte est une éventualité souvent méconnue et négligée. Ses causes sont très variées, mais on en a assisté ces dernières années à une forte recrudescence à cause de la généralisation de l'anesthésie péri-bulbaire.