Le pédiatre regardera dans le courant de la première année et dira aux parents ce qu'ils peuvent faire progressivement. Nous montrons ensuite aux parents, comment, quand l'enfant a 6, 8 mois, voire 1 an, comment tenir la verge et tirer un tout petit peu. » Le prépuce se désolidarise du gland vers l'âge de 3 ou 4 ans.
Parfois, les résidus d'urine ou d'excréments peuvent rester coincés sous la peau et provoquer des inflammations, des rougeurs. Cela peut être très douloureux pour l'enfant. Le pédiatre conseille alors de pratiquer des soins de lavement pour permettre à ces résidus d'être évacués. On appelle cela le décalottage.
La réponse de l'expert
Non, ce n'est pas grave, mais ce n'est pas normal non plus. Si vous ne pouvez pas décalotter, il faut commencer par faire des exercices tout simples pour élargir votre prépuce. Cela peut être efficace en quelques semaines. Si cela ne suffit pas, vous pouvez voir un médecin urologue.
Sauf nécessité médicale, pour pratiquer la circoncision il vaut mieux attendre que l'enfant ait atteint l'âge de 1 an, moment où il sera plus mature sur le plan physiologique.
Pour aider à décalotter, un spécialiste peut prescrire des crèmes corticoïdes, qu'il est conseillé d'appliquer 1 heure avant le bain, pendant quelques semaines. Elles vont permettre d'obtenir une meilleure élasticité de la peau et éviter la chirurgie.
Pour commencer, il faut réaliser des exercices d'étirement du prépuce, et cela pendant plusieurs semaines (environ 2 mois). Vous pouvez le faire sous la douche. Cela suffit souvent quand le prépuce n'et pas trop serré ce qui semble être votre cas, puisque vous pouvez tout de même décalotter sans érection.
Un gland est non-décalotté lorsque le prépuce, repli de peau mobile recouvrant le bout du pénis, est placé sur toute la surface de la verge. Le gland est décalotté, lorsque le prépuce est remonté le long du pénis.
En effet, lorsque celui-ci est dû à un prépuce serré, l'application locale de dermocorticoïdes pendant maximum 6 semaines peut être envisagée. Ce traitement permet d'assouplir le prépuce et de limiter les petites adhérences de la peau sur le gland pour permettre le décalottage-recalottage.
Pendant le bain ou la toilette de votre enfant, lavez son sexe avec de l'eau et un savon doux, mais sans tenter de le décalotter. Rincez bien le savon car il peut être irritant s'il n'est pas bien rincé. Lorsque le prépuce pourra se décalotter un peu ou complètement, le gland pourra être lavé de la même façon.
Les avantages potentiels de la circoncision
Selon quelques études, les garçons circoncis risqueraient moins de contracter : un cancer du pénis plus tard au cours de leur vie, même si cette forme de cancer est d'une extrême rareté; une infection par le VIH ou le VPH; une infection urinaire pendant leur enfance.
Le décollement du prépuce se fait naturellement au fil du temps. Le prépuce du garçon devient en général complètement dilaté entre l'âge de 3 et 6 ans, c'est-à-dire que ce petit bout de peau se détache facilement pour glisser sur le gland sans résistance. Si ce n'est pas le cas, il ne faut pas s'inquiéter.
Pour les formes les peu sévères, les médecins ou les pédiatres peuvent proposer une crème à la cortisone, ce qui va permettre d'ouvrir progressivement le prépuce.
Si une intervention chirurgicale est nécessaire, votre médecin vous adresse à un chirurgien urologue (spécialiste de l'appareil urinaire et des organes génitaux masculins).
Cette crème doit être appliquée deux fois par jour de préférence le matin après une miction et le soir, après les soins d'hygiène et une miction. Mettre environ 0,5 millilitre, de crème prescrite, dans une seringue sans aiguille après avoir retiré le piston. (La crème étant très épaisse, elle ne peut être aspirée).
Ainsi, il est inutile de décalotter l'enfant avant l'âge de 6 ans. Toute tentative avant cet âge peut être douloureux et néfaste. Les érections et la croissance de l'enfant vont permettre la diminution voire la disparition de ces adhérences rendant le décalottage possible à partir de 6-8 ans.
La taille normale est de l'ordre de 3 centimètres ou plus, dès la naissance et pendant la petite enfance.
Une fois le prépuce (lohatsitsy en malgache) enlevé, l'assemblée crie « 'zay no vita e ! » (C'est fini !) et le grand-père maternel mange le bout de peau avec de la banane, symbole de fertilité et de virilité.
Le frein du prépuce est un repli de peau qui recouvre et relie le prépuce à la face inférieure du gland. Et s'il est trop court, il peut arriver qu'il se rompe au court d'un rapport sexuel. A la clé : saignements et douleurs !
Avant la circoncision, le gland est recouvert d'une muqueuse sensible notamment au toucher. Après la circoncision, la muqueuse se transforme en une sorte de peau sèche qui est plus ou moins sensible au toucher.
Dorénavant, les pédiatres conseillent aux mamans de ne pas décalotter leur bébé car ce geste est en réalité très brutal. "Il existe des adhérences entre le prépuce et le gland. Le décalottage forcé crée des adhérences encore plus fortes, alors que celles-ci auraient naturellement cédé avec l'âge.
Tous les jours, les hommes doivent s'assurer de bien nettoyer, avec de l'eau et un savon doux, le gland sous le prépuce et d'assécher correctement la peau. Comme la balanite pourrait être causée par une réaction allergique à un savon, il est possible d'envisager de nettoyer uniquement à l'eau si tel est le cas.
Grâce aux manipulations de l'enfant et aux érections spontanées, ces adhérences vont progressivement se libérer et le bout du prépuce s'élargira permettant le décalottage. Même si cela est variable selon les enfants, généralement le prépuce peut être complètement décalotté vers 3, 4 ans chez la majorité des enfants.
L'apparition de points rouges sur le pénis peut effrayer, mais ils sont inoffensifs dans la plupart des cas. Il peut également s'agir d'allergie, de mycose, ou plus rarement d'herpès génital, ou du papillomavirus humain.