En l'absence de traitement et si les symptômes perdurent, voire s'aggravent, le risque est que le nerf médian soit endommagé. Des troubles de la sensibilité tactile (hypoesthésie) et de la motricité (diminution de la force musculaire du pouce) apparaissent.
Les symptômes du syndrome du canal carpien consistent en des altérations de la sensibilité, un engourdissement, des fourmillements et des douleurs au niveau des trois premiers doigts et de la moitié du quatrième doigt de la main, sur le versant du pouce. La main entière peut parfois être touchée.
Lorsque le nerf médian est endommagé par une compression, la lésion se traduit par un engourdissement et des picotements dans la main et par de la douleur et une perte de dextérité. Cet ensemble de symptômes est appelé syndrome du canal carpien.
Une chirurgie est généralement pratiquée soit parce que les symptômes persistent malgré l'attelle et les infiltrations, ou qu'ils ont récidivé ; soit lorsqu'on présente une forme plus sévère, dite déficitaire, où la compression du nerf est très importante.
Après traitement chirurgical du syndrome du canal carpien, il est possible de ressentir une douleur autour de la zone opérée. Cette douleur due à la cicatrisation est parfaitement normale, et n'empêche pas de reprendre ses activités.
L'opération dure en moyenne 15 à 20 minutes. Un traitement anti-douleurs à base d'antalgiques de quelques jours est prescrit après l'intervention. La cicatrisation prend 2 à 3 semaines selon les cas. Dès l'opération terminée il est recommandé au patient de solliciter ses doigts et sa main.
L'apparition de fourmillements au niveau de la main et du bras fait partie des signes avant-coureurs de l'AVC et de l'ischémie cérébrale transitoire. Une prise en charge médicale rapide est indispensable si les fourmillements s'accompagnent d'autres symptômes comme des troubles de la parole et de l'équilibre.
Le syndrome du canal carpien est fréquent
Chaque année, en France, un peu plus de 130 000 personnes sont opérées pour syndrome du canal carpien. Ce syndrome est plus fréquent chez les femmes que chez les hommes ainsi que dans 2 tranches d'âge : entre 40 et 50 ans, et entre 60 et 70 ans.
Certaines recherches ont montré une forte association entre dormir sur le côté et l'aggravation des symptômes du syndrome du tunnel carpien. Lorsque vous dormez sur le côté, vous exercez une pression sur le poignet et la main. Votre poignet est également constamment fléchi au lieu d'être mis dans une position neutre.
Quelles sont les conditions et les maladies qui favorisent son apparition ? Toute cause qui augmente la pression sur le nerf médian au niveau du poignet peut provoquer un syndrome du canal carpien. Ce sont notamment l'obésité, la grossesse, l'hypothyroïdie, l'arthrite, le diabète et les traumatismes.
La récidive du syndrome du canal carpien est donc possible pour chaque traitement proposé. Il est impératif de consulter dès les premiers symptômes et de modifier vos habitudes pour améliorer les chances de succès.
En effet, outre le fait que les symptômes sévissent majoritairement la nuit les premiers temps risquant ainsi d'engendrer une fatigue en plus de douleurs importantes, le collaborateur subira une perte de force musculaire à la préhension avec diminution plus ou moins importante également de la sensibilité des trois ...
L'électromyogramme demeure le seul examen fiable pour confirmer le diagnostic de syndrome du canal carpien (compression du nerf médian au poignet donnant des engourdissements diffus de la main) avec certitude.
Le plus souvent, les fourmillements et insensibilités dans les mains surviennent suite à une mauvaise posture, typiquement un appui prolongé sur le bras qui comprime les nerfs périphériques. Le symptôme est dans ce cas sans gravité, mais d'autres troubles peuvent être à l'origine de cette sensation.
L'apparition est habituellement progressive sauf dans les formes traumatiques. Ces sensations obligent le malade à secouer sa main ou à la laisser pendre hors du lit pour faire régresser ces signes. Il existe souvent une sensation de main gonflée, engourdie, morte.
La flexion du doigt est de plus en plus laborieuse et douloureuse. Lorsque la personne essaie de tendre le doigt, il se produit alors un phénomène de ressort, c'est ce qu'on appelle le doigt à ressaut. C'est parce que le tendon est épaissi qu'il a du mal à entrer et sortir de sa gaine.
L'origine de ces douleurs peut être variée. Il peut s'agir d'une blessure ou d'un mal résultant d'un geste répétitif comme une tendinite. Également avec l'âge, les mains et les doigts sont souvent atteints d'arthrose due à une dégénérescence du cartilage.
Des fourmillements
Des fourmillement dans les mains et les pieds sont fréquents lors d'épisodes de stress intense. Ils sont dus à une accumulation de dioxyde de carbone dans le sang, au niveau des extrémités. C'est une manifestation physique en réponse à un danger potentiel.
Lors d'une crise d'arthrose, notamment au niveau des articulations du rachis, l'inflammation peut être à l'origine d'une altération du nerf. Par ce biais, il peut décharger et être à l'origine d'une symptomatologie nerveuse à type de picotements dans les bras, dans les mains ou dans les doigts et évoluant par poussées.
Des fourmillements peuvent apparaître "certainement à cause du manque de vitamine D et de son action sur les muscles". Cependant, l'experte ajoute que ces fourmillements peuvent également être dus à un manque de potassium ou de magnésium.
Les complications secondaires après intervention sur canal carpien sont rares mais toujours possibles : L'infection post-opératoire, exceptionnelle à ce niveau, se maîtrise assez aisément lorsque le diagnostic est précoce : douleurs anormales et pulsatiles, gonflement et rougeur importants.
Des taux d'incapacité partielle permanente (IPP) ont été déterminés chez 114 cas (45,7 %). La moyenne d'IPP a été de 13,61 ± 7,42 %. Quant au devenir professionnel, il a été précisé chez 129 malades (51,8 %).
Après une chirurgie ouverte, les patients ont un temps de récupération plus long et sont plus susceptibles de devoir recourir à l'ergothérapie pour retrouver la force de la main. La cicatrice sera également plus grande qu'avec la méthode endoscopique, ce qui peut entraîner une hypersensibilité.