Les chutes représentent 80 % des accidents de la vie courante au-delà de 65 ans. Les trois quarts des décès par chutes tous âges confondus sont survenus chez des personnes âgées de plus de 75 ans.
1 La chute
C'est l'accident le plus fréquent. Il peut causer de graves lésions à la tête et au cerveau. Les personnes les plus touchées sont les enfants en bas âge et les personnes âgées. Les dangers sont nombreux.
Les causes sont multifactorielles et comprennent un déclin fonctionnel lié à l'âge et à la maladie, à des risques environnementaux et à d'effets indésirables des médicaments. Évaluer le patient à la recherche de facteurs prédisposants et évaluer les risques au domicile.
31 juillet 1982 : L'accident routier le plus meurtrier de France se déroule à Beaune, un carambolage provoque un incendie et la mort de 53 personnes dont 46 enfants. 31 août 1985 : accident du train Paris-Port-Bou à Argenton-sur-Creuse, 43 morts et 37 blessés.
La route Centre-Europe Atlantique (RCEA) traverse la France d'Est en Ouest. Avec la présence de nombreux poids-lourds, l'axe sans péage est surnommé "la route de la mort". La plupart des accidents mortels sont dus à des chocs frontaux.
Selon les statistiques du fichier national des accidents de la route (BAAC), les hommes représentent 75 % des victimes décédées suite à un accident de la circulation. Le nombre d'hommes tués sur nos routes (2 604 en 2015) est donc trois fois supérieur à celui des femmes(857).
Les causes sont multiples : La chute de la tension artérielle ( hypotension orthostatique) lors du passage de la position couchée ou de la position assise à la position debout est due à des troubles du rythme cardiaque, des médicaments, une déshydratation ou une dénutrition, une anémie, etc.
Les traumatismes dus à la chute chez la personne âgée
Comme à tout âge, tomber peut entraîner des contusions, des plaies ou des ecchymoses ("bleus"), mais également des luxations (une articulation se déboîte) ou des fractures, en particulier une fracture du col du fémur.
de sources traumatiques (fractures, plaies, contusions, hématomes...) de sources psychologiques (peur de rechuter, désadaptation posturales, chute personnes âgée psychologie...) de manque de lien social (réduction des activités, repli sur soi...).
Accidents chez l'enfant
Les chutes (58 %) et les coups et collisions (20 %) sont les mécanismes les plus courants. S'y ajoutent les risques : d'intoxication accidentelle : 50 000 enfants par an, dont 9% liées aux végétaux.
Les chutes accidentelles ont été la première cause de décès par AcVC avec 11 253 cas, dont 30% (3 422/11 253) provenaient du recodage des décès codés en cause initiale « exposition accidentelle à des facteurs, sans précision » (code X59) et en cause associée « fracture du fémur » (code S72).
Les personnes très âgées sont les plus grandes victimes de chute à domicile ou en maison de retraite du fait de la fragilité de leur tissu osseux et de leur potentiel de cicatrisation/récupération plus lent et moins efficace que chez les individus jeunes.
Les chutes sont des accidents du travail très fréquents. En Europe, les chutes de hauteur constituent environ 500 000 accidents du travail par année, dont 40 000 entraînent une incapacité permanente et 1 000 sont mortels.
Les cancers demeurent la première cause de mortalité avec une part de 29,6% et sont responsables, avec les maladies de l'appareil circulatoire (27,5%), les accidents (4,6%), la maladie d'Alzheimer (3,2%), le diabète (2,2%), le suicide (1,9%), les démences (1,8%) et les maladies chroniques du foie (1,7%), de plus de 70% ...
L'installation d'un éclairage suffisant, de barres d'appui, de sanitaires ergonomiques, de dispositifs antidérapants, etc. La mise en place de la téléassistance avec détecteur de chute, qui permet d'alerter les secours même si la personne est inconsciente ou seule chez elle.
La perte d'équilibre chez le senior résulte de différentes causes : Les troubles musculaires, notamment des membres inférieurs. Les troubles neurologiques au cerveau (le nerf vestibulaire notamment qui provoque des ataxies). Les troubles de la vision.
Les plus fréquentes sont : Certains traitements médicamenteux, notamment les antiépileptiques, les neuroleptiques, les antidépresseurs et certains traitements pour le coeur. Une faiblesse musculaire. Des troubles de l'oreille interne, qui est l'organe de l'équilibre.
C'est pourquoi les troubles de l'équilibre sont généralement causés par : Un dérèglement au niveau de l'oreille interne, véritable organe de l'équilibre. Ce dérèglement peut par exemple être dû à une pathologie, comme la maladie de Ménière, ou à une infection.
Les principaux facteurs d'accident
Elle intervient dans un accident mortel sur trois. L'abus d'alcool au volant et la conduite sous stupéfiant se maintiennent en deuxième cause des accidents mortels, suivies des refus de priorité et de l'inattention en conduisant.
1er : Paris. Paris est la ville où l'on compte le plus d'accidents corporels par rapport à la population totale.
Trois fois moins de femmes que d'hommes sont décédées sur la route en 2019. Les hommes représentent 84% des responsables présumés d'accidents mortels en 2019.