Antidépresseurs les plus efficaces n° 1 : l'amitriptyline (Laroxyl, Elavil, tricyclique) n° 2 : la mirtazapine (Norset, Remeron, tétracyclique) n° 3 : la duloxetine (Cymbalta,
L'agomélatine, le citalopram, l'escitalopram, la fluoxétine, la sertraline et la vortioxétine se sont révélés les plus tolérables, et l'amitriptyline, la clomipramine, la duloxétine, la fluvoxamine, la reboxétine, la trazodone et la venlafaxine les moins tolérables.
5 molécules s'avéraient plus efficaces que la moyenne des 21 antidépresseurs (OR 1,19 – 1,96) : en tête la vortioxetine (BRINTELLIX), puis l'escitalopram, la mirtazapine, l'amitriptyline, l'agomélatine, la paroxetine et la venlafaxine.
les IRSN ou inhibiteurs de la recapture de la sérotonine et de la noradrénaline (duloxétine, milnacipran, venlafaxine) ; ou encore d'autres antidépresseurs : miansérine, mirtazapine.
Actuellement, la prégabaline est recommandée comme traitement de premier choix dans le trouble d'anxiété généralisé.
Les benzodiazépines sont les principales substances utilisées pour traiter l'anxiété aiguë (effet dit anxiolytique, voire sédatif). Le médicament agit après une seule prise, en 5 à 15 minutes environ, selon la dose absorbée et la sensibilité du patient.
La vortioxétine : un antidépresseur multimodal
1) est le premier antidépresseur qui a été synthétisé avec pour objectif un mécanisme d'action multimodal sélectif et direct vis-à-vis du transporteur et des récepteurs pré- et post-synaptiques de la sérotonine.
une nouvelle famille d'antidépresseurs va être lancée. Spravato de Janssen a en effet obtenu fin 2019, le feu vert des autorités de santé européennes, après celle des autorités américaines.
Impression : La Desvenlafaxine (Pristiq®), Duloxetine (Cymbalta®), Fluvoxamine (Luvox®), Vortioxetine (Trintellix®), Paroxetine (Paxil®) et Sertraline (Zoloft®) semblent être les antidépresseurs ayant soit aucun impact connu sur l'intervalle QTc ou soit un risque faible.
Les antidépresseurs les plus récents (inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine : ISRS ; inhibiteurs mixtes de la recapture de la sérotonine et de la noradrénaline : IRSNa ; antagonistes des récepteurs alpha 2) ont la même efficacité clinique que les médicaments de première génération (imipraminiques).
Antidépresseurs les plus efficaces
Sur les 21 antidépresseurs étudiés, les plus efficaces ont été : n° 1 : l'amitriptyline (Laroxyl, Elavil, tricyclique) n° 2 : la mirtazapine (Norset, Remeron, tétracyclique) n° 3 : la duloxetine (Cymbalta, IRSNa)
À noter qu'il faut parfois plusieurs semaines avant que le traitement produise son plein effet. Toutefois, l'amélioration du sommeil, de l'énergie ou de l'appétit sont souvent de bons signes que le traitement fonctionne.
Les antidépresseurs tricycliques, comme l'amitriptyline ou la clomipramine, ont tendance à ouvrir l'appétit, ce qui peut se traduire chez certains patients par une prise de poids. Ces tricycliques ne sont prescrits qu'après échec d'autres médicaments.
La trazodone (Desyrel® et ses formes génériques) appartient au groupe de médicaments appelés antidépresseurs. Toutefois, ce médicament est plus communément utilisé pour traiter les troubles du sommeil (insomnie).
Les psychothérapies sont indiquées dans les cas de dépression légère ou en association avec un traitement médicamenteux dans les formes plus sévères. Différentes psychothérapies peuvent être proposées. Les thérapies cognitives et comportementales (TCC) sont des thérapies brèves, validées scientifiquement.
Les ISRS, les IRSNA et les « autres antidépresseurs » peuvent être prescrits en 1re intention en cas d'épisode dépressif caractérisé modéré ou sévère du sujet âgé.
"Il n'existe pas d'antidépresseurs "légers". C'est l'intensité de la dépression qui va faire que l'on prendra, ou non, des antidépresseurs", affirme le psychiatre. En effet, "en cas de dépression, même légère, il faudra toujours faire une psychothérapie", indique-t-il.
Le houblon, un antidépresseur naturel puissant
Plusieurs médecines du monde associent cette plante anxiolytique à certains bienfaits qui agiraient sur les troubles du sommeil et de l'anxiété, le manque d'appétit, l'agitation, les problèmes digestifs, les troubles intestinaux ainsi que l'arthrite.
Il appartient à un groupe de médicaments appelés antidépresseurs. Brintellix est utilisé pour le traitement des épisodes dépressifs majeurs chez les adultes.
Les médicaments les plus connus et les plus administrés sont ceux contenant de la benzodiazépine. On pense notamment aux Xanax, Lexomil,Temesta, Seresta. Ils apportent rapidement les effets escomptés pour l'utilisateur, qui se sent très vite soulagé.
Vivre avec un trouble anxieux est difficile. Ce n'est ni un choix, ni une façon de voir la vie. Ces troubles peuvent être traités à l'aide d'une psychothérapie comportementale adaptée (ou TCC) effectuée par un psychiatre ou un psychologue. Suivre une thérapie peut donc être un moyen de guérison des troubles anxieux.