Ils préconisent d'utiliser en première ligne la sertraline ou l'escitalopram, ou encore le bupropion (commercialisé en France uniquement pour le servage tabagique) en cas d'intolérance aux inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine.
Pour soigner la dépression chez les seniors, il faut en premier lieu consulter le médecin traitant, qui ayant connaissance de l'état de santé général du patient, sera plus à même de vous orienter vers le traitement ou le spécialiste adéquat. La dépression peut être soignée par psychothérapie.
Lorsqu'on cherche un effet anxiolytique et sédatif, la mirtazapine ou la miansérine sont de bonnes alternatives, vu leur absence d'effets indésirables anticholinergiques, limitant le risque de confusion, de constipation et de rétention urinaire auquel les personnes âgées sont particulièrement sensibles.
Dans les études à court terme (8 semaines), la vortioxétine est plus efficace que le placebo pour améliorer les symptômes dépressifs mesurés par la note totale à l'échelle MADRS. Elle est également efficace dans une étude à long terme (52 semaines) comme traitement de prévention des rechutes et récurrences dépressives.
Dans cette idée, le meilleur moyen d'y parvenir et, ainsi, d'améliorer la qualité de vie des aînés repose, comme toujours, sur des mesures préventives. Soit ne pas fumer, avoir une activité physique régulière, une alimentation saine et équilibrée et une implication sociale, y compris après la retraite.
Essayez le manger-main. Privilégiez les petites portions en fractionnant les repas : 3 repas principaux et 1 à 3 collations. Une personne âgée peut s'écœurer de repas trop copieux. Favorisez les aliments facile à mâcher.
5 molécules s'avéraient plus efficaces que la moyenne des 21 antidépresseurs (OR 1,19 – 1,96) : en tête la vortioxetine (BRINTELLIX), puis l'escitalopram, la mirtazapine, l'amitriptyline, l'agomélatine, la paroxetine et la venlafaxine.
Trois antidépresseurs ont récemment démontré leur efficacité dans l'anxiété généralisée: la venlafaxine, la paroxétine et l'escitalopram.
Les antidépresseurs les plus efficaces :
l'escitalopram (Lexapro, Cipralex, Sipralexa et Seroplex) l'agomélatine (Valdoxan, Melitor et Thymanax) l'amitriptyline (Elavil, Tryptanol, Endep, Elatrol, Tryptizol, Trepiline, Laroxyl, et Redomex) la mirtazapine (Norset et Remeron)
Le Lexomil, le Xanax, le Valium, le Lysanxia, le Témesta, le Tranxène, l'Urbanyl, le Vératran , le Victan, le Nordaz... Le moins pire étant le Séresta, un anxiolytique à recommander de préférence, notamment chez les personnes âgées. Ce dernier a en effet une demi-vie brève et il n'a pas de métabolite actif.
La mélatonine retard (Circadin), administrée une à deux heures avant l'horaire habituel du coucher, semble efficace et bien tolérée dans l'insomnie du sujet âgé. Elle n'entraîne pas de dépendance à long terme.
Anxiolytique naturel, doux et efficace, le CBD est de plus en plus privilégié pour réduire l'anxiété passagère ou chronique. C'est d'ailleurs plus de 260 millions de personnes qui souffrent de troubles anxieux, selon les dernières études de l'Organisation mondiale de la Santé.
Une personne âgée déprimée n'a généralement plus d'énergie, plus d'appétit, plus d'envie. Elle se sent fatiguée, dort mal, a des difficultés à se lever le matin, broie du noir et pense souvent à la mort. Elle se sent nulle et inutile, a du mal à se concentrer, se traîne, a mal partout et se sent souvent coupée de tout.
Ce médicament est un anxiolytique (tranquillisant) de la famille des benzodiazépines. Il est utilisé dans le traitement de l'anxiété lorsque celle-ci s'accompagne de troubles gênants (anxiété généralisée, crise d'angoisse...) et dans le cadre d'un sevrage alcoolique.
L'anxiété généralisée ou trouble anxieux généralisé
Elle est en état de vigilance extrême vis-à-vis de son entourage et de son environnement ; différents symptômes physiques (maux de tête, douleurs musculaires, fatigue, insomnies, sueurs, palpitations...).
Les benzodiazépines sont les principales substances utilisées pour traiter l'anxiété aiguë (effet dit anxiolytique, voire sédatif). Le médicament agit après une seule prise, en 5 à 15 minutes environ, selon la dose absorbée et la sensibilité du patient.
PRAGUE, 22 septembre (APM-Reuters) - L'antidépresseur mirtazapine (Remeron*, Organon) agit plus rapidement et est plus efficace que les inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine (ISRS), selon des données sur près de 3.000 patients présentées dimanche au congrès européen de neuropsychopharmacologie à Prague ...
Mirtazapine ou Norset® est un antidépresseur sédatif, très employé dans les difficultés d'endormissement. La mirtazapine Norset ® est utile dans les dépressions de toutes sortes, dites caractérisées, pour son effet sédatif plus que stimulant.
En terme d'efficacité :
escitalopram, mirtazapine, sertraline et venlafaxine > duloxétine, fluvoxamine, fluoxétine, paroxétine et reboxétine. reboxétine moins efficace de façon statistiquement significative que les 11 autres.
Personnes âgées qui tombent : les causes
La baisse de la vision, des troubles de la marche et une diminution de la force musculaire sont d'autres facteurs de risque, ici physiques. Les chutes peuvent enfin survenir à la suite d'une consommation d'alcool excessive ou de la prise de médicaments.
En effet, utiliser des boissons gazéifiées ou gélifiées stimule l'épiglotte. Cette dernière participe au réflexe de déglutition, sa stimulation permet donc d'éviter les fausses routes.