Le prix moyen pour une chambre particulière varie de 50 à 60 euros par jour dans un établissement hospitalier public et peut grimper jusqu'à plus de 100 euros dans les cliniques privées. Le choix du confort d'une chambre individuelle lors d'une hospitalisation n'est jamais remboursé par la Sécurité Sociale.
Par exemple, une chambre individuelle coûte en moyenne 61 euros dans les établissements publics, mais peut atteindre jusqu'à 150 euros dans une clinique privée.
Quel est le remboursement d'une chambre particulière par l'Assurance maladie ? La Sécurité sociale et la MSA, par exemple, remboursent les frais de séjour à l'hôpital à hauteur de 80 % ou 100 % (1) dans les établissements publics et les cliniques privées conventionnées.
Le montant remboursé, exprimé sous forme de forfait journalier, varie en fonction du contrat souscrit. Le forfait chambre particulière de votre complémentaire peut vous permettre d'être remboursé en totalité ou en partie. Si vous avez souscrit une assurance haut de gamme, votre chambre privée ne vous coûtera rien.
Si le service dans lequel vous êtes hospitalisé(e) le propose, et si vous le souhaitez, vous avez la possibilité de demander une chambre individuelle (45 € par nuit). Cette prestation est facturée en supplément du forfait journalier et peut être remboursée par votre mutuelle si celle-ci la prend en charge.
Les frais liés à une hospitalisation
Les analyses faites ces dernières années sur le prix d'une hospitalisation démontrent qu'une journée d'hospitalisation coûte en moyenne 1370 € dans un service de médecine ; 1700 € dans un service de chirurgie et plus de 3000 € en soins intensifs !
La chambre particulière, une prestation de confort
En cas d'hospitalisation, la Sécurité sociale ne prend en charge qu'une partie des frais liés à l'hospitalisation, à savoir : Les frais d'actes de chirurgie et d'anesthésie. Les frais médicaux liés à l'intervention (prise de sang, examens d'imagerie...)
L'Assurance maladie (Sécurité sociale) vous rembourse une partie des frais d'hospitalisation sous certaines conditions. Il existe plusieurs dispositifs pour la prise en charge des frais restant à votre charge.
Le montant du forfait hospitalier est fixé par arrêté ministériel. Depuis le 1er janvier 2018, il est de : 20 € par jour en hôpital ou en clinique ; 15 € par jour dans le service psychiatrique d'un établissement de santé.
Faire sa demande pour une chambre individuelle
Pour faire sa demande de chambre individuelle, c'est très simple ! Vous pouvez en faire la demande avant votre hospitalisation, lorsqu'elle est programmée, à l'occasion de votre passage au service des admissions pour réaliser les formalités de préadmission.
Les frais d'hospitalisation ainsi que le forfait journalier sont pris en charge, quelle que soit la durée et qu'il y ait eu une intervention chirurgicale ou non. Les éventuels frais supplémentaires liés à votre confort personnel (chambre individuelle, téléphone, télévision) ne sont quant à eux pas pris en charge.
Chambre simple (single room, abréviation : SGL) – une chambre pour une personne, avec un lit simple. Selon le standard de l'hôtel, la zone résidentielle peut varier de 8 à 14 m². Chambre double pour une personne (twin for sole use) - est une chambre avec deux lits, conçue pour une personne.
Vous pouvez demander des aides. L'Assurance maladie (Sécurité sociale) vous rembourse une partie des frais d'hospitalisation sous certaines conditions. Ainsi, une partie de ces frais (exemple : forfait hospitalier) reste en principe à votre charge.
L'hébergement en chambre privée ou semi-privée dans un centre hospitalier est facturable sur toutes les unités de soins si vous en avez fait la demande (que ce soit l'unité des soins intensifs, palliatifs, coronariens ou autres). Même prescrite par le médecin ou si votre état de santé requiert ce type de chambre.
Le prix de journée est l'indemnisation proposée par la sécurité sociale lorsqu'un patient est hospitalisé en hôpital ou en clinique. Le prix de journée est le même quelle que soit le tarif de l'hôpital ou de la clinique, il est fixé par une convention.
Le prix du forfait journalier hospitalier est de 20 € par jour, et est pris en charge par les mutuelles, même si celles-ci ne proposent que des garanties de base (niveau minimum des remboursements).
Les cas d'exonération au forfait hospitalier
les enfants hospitalisés dans les 30 jours suivant leur naissance. les patients hospitalisés suite à un accident du travail ou à une maladie professionnelle. les enfants handicapés de moins de 20 ans et hébergé dans un établissement d'éducation spéciale ou professionnelle.
De quoi s'agit-il ? Le ticket modérateur représente la part des dépenses qui reste votre charge après remboursement de l'Assurance maladie et avant déduction des participations forfaitaires. Le ticket modérateur s'applique à toutes les prestations prises en charge par l'Assurance maladie.
Les professionnels de santé sont dits « conventionnés » lorsqu'ils ont adhéré à la convention nationale conclue entre l'assurance maladie obligatoire et les représentants de leur profession. Ces conventions nationales fixent notamment les tarifs applicables par ces professionnels.
ALLIANZ Composio rembourse jusqu'à 90 jours par an le séjour en établissement psychiatrique mais ne prennent pas nécessairement en charge la chambre particuliere. L'avantage de la gamme D'ALLIANZ Composio, c'est qu'il s'agit d'une mutuelle à la carte.
Hôpital : une prise en charge de 80 à 100 % par l'Assurance maladie. En France, l'Assurance maladie prend en charge au minimum 80 % des frais médicaux liés à une hospitalisation. Les 20 % restants sont appelés “ticket modérateur”, et doivent être payés par le patient ou par sa complémentaire santé (mutuelle).
L'hôpital public n'est pas gratuit. La plus grande partie de notre budget provient de notre activité de soins car, pour chaque consultation ou séjour, en fonction de la maladie et des actes pratiqués, l'assurance maladie nous verse un « forfait ».
Pour pouvoir bénéficier d'un remboursement de votre forfait journalier hospitalier, il faut réaliser certaines démarches à la sortie de l'hôpital. Vous devez transmettre à votre caisse d'Assurance maladie le bulletin d'hospitalisation sous 48h.