Le praticien est conventionné de secteur 1 ? Dans ce cas, il doit appliquer le tarif défini par la Sécurité sociale. Si vous le consultez pour un avis ponctuel, il vous en coûtera 50 €. S'il s'agit d'un suivi régulier, l'examen vous sera facturé 30 € (jusqu'à 35 € si vous ne respectez pas le parcours de soins).
La Sécurité sociale prévoit le remboursement du rhumatologue à hauteur de 70% si vous avez suivi le parcours de soins coordonnés (si c'est votre médecin traitant qui vous a adressé au spécialiste). Sinon, vous ne serez remboursé qu'à hauteur de 30%.
Parcours de soins en rhumatologie
Si le patient souffre d'une ALD et que le rhumatologue est l'un des médecins correspondants, il peut être consulté directement, sans ordonnance du médecin traitant.
Les examens du rhumatologue
Le rhumatologue fait appel à toute la palette des examens d'imagerie médicale pour poser le diagnostic : échographie, radiographie, scanner, IRM, scintigraphie osseuse, arthrographie, TEP-scanner. Il réalise aussi des ponctions et des examens biologiques (bilan sanguin).
Les infiltrations sont remboursées à hauteur de 15%. Les cures thermales prescrites par le médecin peuvent être remboursées à 65% pour le forfait thermal, et 70% pour les honoraires médicaux. Certains médicaments prescrits sur ordonnance peuvent être remboursés par la Sécurité sociale.
Et pour cause : « C'est le côté répétitif, chronique, qui a fait des dégâts monstrueux tant sur le plan osseux que tendineux. Si vous faites une infiltration, le tendon va s'affiner et au fil du temps il va se rompre.
Après l'infiltration, le patient peut parfois ressentir des effets secondaires (flush - c'est-à-dire des rougeurs au visage, sensation de chaleur, maux de tête, réaction allergique …) ou une aggravation des douleurs, de la fièvre… . Dans ce cas, il ne faut pas hésiter à contacter son médecin.
Votre médecin s'appuiera sur une combinaison de vos antécédents médicaux, d'un examen physique approfondi et parfois de tests de laboratoire ou d'imagerie pour établir un diagnostic . Antécédents médicaux. Il s’agit d’informations sur les maladies, interventions chirurgicales et allergies actuelles ou passées ainsi que sur les médicaments que vous prenez.
Expect that your first appointment will be an hour or longer — and much of this time is spent talking about your symptoms. “A thorough examination helps your rheumatologist make a diagnosis so that they may begin to treat you as soon as possible,” explains Dr. Smith.
Lors de cette première visite, votre rhumatologue voudra vous connaître et en savoir plus sur vos antécédents médicaux. Il vous posera des questions sur les symptômes qui vous ont amené à le consulter et sur les problèmes médicaux que vous avez eus dans le passé. Puis, il fera un examen physique.
Lorsque le patient a des blocages articulaires ou lorsqu'il ressent une raideur, une consultation chez le rhumatologue peut s'avérer nécessaire. Il y a plusieurs raisons à ce blocage : l'inflammation, l'arthrose, dees lésions méniscales, etc.
Un rhumatologue tentera de réduire la douleur, de préserver la fonction et de ralentir la progression de la maladie . Les rhumatologues peuvent vous aider à élaborer un plan de traitement et peuvent également vous prescrire des médicaments. Ils peuvent également vous orienter si vous avez besoin d’une intervention chirurgicale.
Votre médecin traitant vous orientera vers un rhumatologue si vous souffrez de douleurs osseuses, articulaires ou musculaires inexpliquées ou d'une gêne fonctionnelle (mouvement limité, blocage articulaire).
Choisissez la rhumatologie
Elaboré par des PU-PH, des chefs de clinique, des assistants et internes, il est la sources d'information des internes en rhumatologie. Destiné aux jeunes confrères qui viennent de passer l'iECN, il vous aidera à faire votre choix dans votre spécialisation.
Sont ainsi concernés : les maladies articulaires (arthrose, rhumatisme inflammatoire chronique, infections, pathologies microcristallines), les maladies des os (ostéoporoses, maladies métaboliques osseuses), les maladies de la colonne vertébrale (arthrose, sciatique, infection, tumeurs), les connectivités et les ...
Parfois, il peut être difficile de trouver un rhumatologue près de chez vous, surtout si vous habitez dans une zone rurale, ou si les médecins près de chez vous ne prennent pas de nouveaux patients . Il peut être nécessaire de voyager plusieurs heures pour consulter votre médecin et certaines personnes se rendent même dans un autre État.
Des douleurs articulaires évoluant depuis plus de 6 semaines doivent interpeller et faire consulter un spécialiste, et ce d'autant plus si les articulations sont gonflées. Il s'agit en général de douleurs inflammatoires, survenant la nuit, au repos, ou vers le petit matin.
Dans le domaine de la rhumatologie par exemple, c'est le CHU Hautepierre de Strasbourg qui semble être le meilleur élève. Si vous souffrez de diabète, les meilleurs soins seraient, quant à eux, prodigués à l'hôpital Rangueil de Toulouse.
Nous vous recommandons alors de consulter votre médecin traitant pour être rapidement dirigé vers un rhumatologue. Quand la consultation est prescrite par le médecin généraliste, elle fait partie du parcours de soins coordonnés. Notez qu'il est possible de consulter un rhumatologue en urgence et sans prescription.
Les infiltrations sont très souvent utilisées par le rhumatologue. Elles peuvent faire suite à une ponction, après que le diagnostic a été posé. Mais elles se pratiquent la plupart du temps au moment de la consultation, avec ou sans repérage par ultrasons.
Vous devrez rester allongé pendant les 24 h qui suivent l'examen pour éviter un éventuel saignement à l'endroit de la biopsie.
Quelques précautions sont à prendre après une infiltration. Il est recommandé de mettre l'articulation infiltrée au repos relatif. Il est possible de marcher après mais de façon raisonnable au moins pendant 48H.
Les corticostéroïdes
Cette méthode peut fournir un soulagement rapide et localisé de la douleur et de l'inflammation.
Il s'agit le plus souvent d'une réaction inflammatoire initiale autour des cristaux de cortisone qui ont été infiltrés. Leur effet se fera sentir lorsqu'ils vont se dissoudre, le plus souvent en quelques heures au plus. Il ne faut donc pas s'inquiéter d'une telle réaction douloureuse.