Résumé Dans l'exploration d'un vertige, l'IRM doit comporter des séquences explorant le système vestibulaire périphérique et central ainsi que le cervelet : coupes fines centrées sur la fosse postérieure en T2, en Tl sans et avec Gadolinium ainsi que coupes T2 inframillimétriques en haute résolution.
Le bilan otoneurologique permet de déterminer la cause des vertiges, des instabilités posturales ou des cochléovestibulaires. Il inclut un bilan complet incluant interrogatoire, évaluation standardisé par un questionnaire, examen clinique et paraclinique.
L'IRM de l'oreille interne peut être réalisée dans un centre d'imagerie médicale proche de chez vous ou dans l'établissement de santé dans lequel vous êtes suivi. Il existe des radiologues spécialisés en imagerie ORL qui disposent d'une surspécialisation dans les examens de l'oreille interne.
La maladie de Ménière
Causée par un déséquilibre de la pression des liquides contenus dans l'oreille interne, les symptômes typiques sont des épisodes de vertiges, une surdité fluctuante principalement en basses fréquences, un acouphène et une sensation de plénitude dans l'oreille.
INDICATION : Votre médecin vous a prescrit une IRM des conduits auditifs internes. Cet examen est indiqué dans les bilans de vertiges, d'acouphènes ou de troubles de l'audition. Il permet une étude précise des nerfs de l'audition et du nerf facial ainsi que des structures des oreilles internes (cochlée, labyrinthe).
Une IRM ORL est un examen médical généralement préconisé pour trouver la cause de douleurs cervicales ou bien pour déceler des pathologies des organes de la région cervicale : glande thyroïde, parotide, sous maxillaire, ganglions etc.
Une IRM cérébrale peut être prescrite en présence de symptômes neurologiques. L'objectif est alors de déceler d'éventuelles anomalies au niveau du cerveau et de ses vaisseaux (tumeur, accident vasculaire, sclérose en plaques…).
Voici une liste des signes et les symptômes les plus communément associés aux tumeurs cérébrales malignes ou non malignes: Maux de tête fréquents. Étourdissements ou vertiges. Troubles de la vision comme une vision floue ou double.
En première intention, les ORL peuvent prescrire des médicaments. Il existe des traitements contre les vertiges, soit certaines benzodiazépines ou méclozine par exemple. Ou l'acétyl-leucine, le piracétam.
Les malaises (vertiges, nausées, étourdissements)
Les sensations de vertige et de nausée typiques des malaises peuvent être provoquées par un manque de magnésium, qui favorise l'équilibre électrolytique. En cas de carence, le cerveau peut avoir du mal à interpréter des signaux au niveau de l'oreille interne.
L'examen habituel est la vidéo-nystagmographie (ou VNG). Cette technique permet d'observer (filmer) un éventuel nystagmus, qui est un mouvement circulaire des yeux, involontaire et saccadé, qui signe l'atteinte vestibulaire.
Comment détecter les cristaux d'oreille ? En cas de vertiges, le médecin ORL analyse les réactions oculaires du patient et pratique un examen vestibulaire (c'est-à-dire de l'oreille interne). Pour certains cas, un scanner ou une IRM peuvent être proposés.
Un déséquilibre de l'oreille interne peut se manifester de différentes manières : des sensations de rotations du corps, des vertiges, mais aussi des tangages comme un bateau en mer, des instabilités comme après un premier verre d'alcool à jeun ou plus insidieusement une tête lourde ou des nausées permanentes.
Selon la zone affectée, le malade présente des vertiges ; des faiblesses et des difficultés motrices (soulever un bras, marcher, parler…) ; des pertes de mémoire ; une amputation du champ visuel; et presque toujours des convulsions qui évoquent des crises d'épilepsie.
C'est une urgence médicale
Mais il faut consulter sans attendre si les vertiges surviennent brutalement, avec des maux de tête, des nausées ou des vomissements importants. À plus forte raison, s'il existe aussi une fièvre élevée, une difficulté à parler, une perte de sensibilité et une mauvaise coordination.
Il s'agit d'un trouble de l'équilibre car on a un trouble de la sensibilité profonde. On observe ce phénomène chez les gens âgés. "Les vertiges peuvent être liés au rachis cervical puisque en plus des deux artères carotides, à l'intérieur de la colonne cervicale, il y a deux artères : les artères vertébrales.
Les personnes souffrant d'anxiété éprouvent souvent des troubles de l'équilibre et des vertiges. La raison : leur cerveau a parfois du mal à gérer la multitude d'informations sensorielles qu'il reçoit de l'environnement.
Le médecin traitant ou le médecin spécialiste (médecin ORL, neurologue) interroge d'abord son patient sur les caractéristiques de ses vertiges, puis il l'examine.
Les symptômes de la Névrite vestibulaire
La névrite vestibulaire se traduit par l'apparition soudaine d'un vertige rotatoire associé à des nausées et des vomissements. Fait essentiel, aucun signe auditif (surdité, acouphènes) n'est retrouvé à l'interrogatoire.
Les maux de tête liés aux tumeurs du cerveau
Ils apparaissent le plus souvent au réveil et s'accompagnent de nausées, voire de vomissements. Les personnes qui ont ressenti ces maux de tête les décrivent parfois comme étant différents des maux de tête courants ou des crises de migraines.
L'IRM est le premier examen à réaliser pour détecter une tumeur cérébrale.
La névrite vestibulaire est l'inflammation du nerf qui innerve les canaux vestibulaires (l'oreille interne). Elle provoque des vertiges soudains et intenses qui s'accompagnent de nausées et de vomissements et qui durent en général trois à sept jours.
Vous pourrez être amené à passer une IRM cérébrale si vous souffrez de migraines à répétition, de troubles de type hypophysaires (galactorrhée, troubles de la vue, dérèglements hormonaux,etc…), de pertes de mémoires soudaines ou encore, à la suite d'un traumatisme crânien.
Quels sont les tarifs pratiqués pour une IRM cérébrale ? Un examen IRM coûte relativement plus cher comparé aux autres techniques d'imagerie. Une IRM cérébrale reviendra en moyenne à 300 €, dont principalement environ 70 € pour les honoraires du radiologue et 215 € pour le forfait technique.
L'examen dure de 10 à 20 minutes
Dans la pratique, le patient s'allonge sur le dos sur la table d'examen, équipé autour de la tête d'une antenne. La table se déplace ensuite dans l'appareil qui a la forme d'un tunnel. L'examen dure entre 10 et 20 minutes.