Il est recommandé d'utiliser en premier lieu le paracétamol et d'éviter l'aspirine, qui pourrait aggraver les saignements. Des traitements locaux, sous forme de gel ou d'emplâtre, existent également. En cas de persistance de la douleur ou du gonflement au-delà de 3 jours, prenez un avis médical.
Il est conseillé d'appliquer la règle "GREC" : glace, repos, élévation, compression. Refroidir la zone touchée au moyen d'une compresse ou d'une poche de glace soulage la douleur et limite le gonflement.
Les médicaments utilisés dans le traitement des contusions sans signe d'hématome sont souvent des anti-inflammatoires. A base de diclofénac ou d'ibuprofène, ces traitements observent des résultats satisfaisants dans la prise en charge de la douleur, de la rougeur et de la chaleur consécutives à la contusion.
Celles présentant une douleur intense reçoivent généralement des antalgiques opioïdes tels que l'oxycodone ou l'hydrocodone.
Pour le traiter, il suffit, juste après le choc, de passer la zone touchée sous l'eau froide ou d'appliquer dessus un linge froid et de la frotter avec de la pommade à l' arnica ou à l'héparine. Vous pouvez aussi prendre par voie orale des granules homéopathiques d'arnica 5 CH.
La première chose à faire est de préparer une décoction de fleurs séchées de camomille. Ensuite, on la laisse tiédir puis on imbibe la compresse de vinaigre blanc. Il est conseillé de l'appliquer en en cataplasme frais, sur une compresse puis sur l'ecchymose pendant 30 minutes.
En cas d'hémorragie interne, le saignement a lieu à l'intérieur du corps, dans un organe ou une cavité. Elle n'est donc pas visible (contrairement à un hématome cutané par exemple), sauf si elle devient externalisée, quand le sang s'écoule par un orifice naturel tel que le nez ou la bouche.
diagnostic et examens complémentaires
Le patient se présente en consultation avec une douleur au niveau du siège de la fracture, laquelle gêne sa respiration et est accentuée par la toux. Pour sentir les côtes fracturées, votre médecin pourra exercer une légère pression au niveau de la zone douloureuse.
Quatre AINS sont vendus sans ordonnance : l'ibuprofène (Motrin, Advil et autres marques), le naproxène (Aleve, Motrimax), le diclofenac (Voltaren Emulgel) et l'acide acétylsalicylique (AAS, Aspirine et autres marques).
Côte cassée : quels sont les symptômes ? Le principal symptôme est une douleur très intense dans la zone de la côte fracturée. Gênante, elle empêche d'inspirer profondément, d'où une respiration courte. Chaque mouvement du thorax amplifie la douleur, tout comme le fait de tousser ou d'éternuer.
Les anti-inflammatoires stéroïdiens, eux, sont des corticoïdes, dérivés du cortisol et de la cortisone, et ont un effet plus puissant. " Parmi les anti-inflammatoires stéroïdiens, on trouve le prednisone, prednisolone, méthylprednisolone ,ou encore, avec un effet plus prolongé, le bêtaméthasone ou le dexaméthasone.
L'huile essentielle de lavande vraie est réputée pour ses vertus anti-inflammatoire, antidouleur et cicatrisante. Sur une compresse, versez 2 gouttes d'huile essentielle et appliquez sur la bosse.
Les plus fréquents sont l'Acide acétylsalicylique (Aspirine®, Aspégic®...), le Diclofénac (Flector®, Voltarène®...), l'Ibuprofene (Advil®, Nurofen®...), ou le Kétoprofène (Profénid®, Kétum®...)
Restez calme et respirez profondément afin de vous détendre. Cela vous évitera d'agir dans la précipitation. Ensuite, bougez vos bras et vos jambes, pour vérifier que vous n'êtes pas blessé(e). Si vous ressentez une impression de malaise, attendez que cela passe avant d'essayer de vous redresser.
Attendez les secours en prenant la position qui vous est la plus confortable. Si vous le pouvez, placez un coussin sous la tête et recouvrez-vous d'un vêtement ou d'une couverture pour rester au chaud. Essayez de bouger les articulations pour faciliter la circulation et éviter les raideurs.
La contusion est la conséquence d'un coup, d'un choc, d'une chute ou d'une compression. Il s'agit d'une lésion de la peau, sans déchirement de la peau ou plaie. On parle aussi d'ecchymose ou de bleu, en cas de saignement sous la peau ; ou encore d'hématome si une poche de sang se forme, entraînant un gonflement.
En 1er choix : le paracétamol
Le paracétamol (Doliprane, Dafalgan, Efferalgan...) présente le meilleur bénéfice/risque pour les douleurs courantes (mal de tête, fièvre, douleurs dentaires...), et pour un dosage inférieur à 3 g par jour, soit trois comprimés de 1000 mg espacés toutes les quatre à six heures.
En font partie le paracétamol, l'aspirine et l'ibuprofène. On les trouve en vente libre et sur ordonnance. Le palier 2 concerne certains opiacés, en association avec du paracétamol. Le palier 3 désigne les antalgiques puissants (morphine, fentanyl) réservés aux douleurs sévères.
Le paracétamol a l'avantage sur l'aspirine ou les AINS de ne pas provoquer d'irritation sur l'estomac, mais il n'est pas anti-inflammatoire et peut soulager un peu moins bien les douleurs d'origine inflammatoire.
Pour soulager une entorse costale, le praticien procède à un étirement progressif du muscle costal, ce qui permet de réduire peu à peu l'entorse. Pour réduire les douleurs, le médecin peut vous prescrire des antalgiques, et dans certains cas, des anti-inflammatoires.
L'homéopathie pourrait permettre de hâter la guérison. L'usage traditionnel : Calcarea Phosphorica (5CH) améliorerait la consolidation osseuse en facilitant la fixation du calcium sur le site de la fracture ; Arnica montana (5CH) est conseillé, s'il existe une meurtrissure sur l'endroit du choc.
Quel est le traitement des côtes fêlées ? Le traitement des côtes fêlées est similaire à celui des côtes cassées : en général, il se base donc seulement sur du repos et la prise d'antidouleurs et de myorelaxants. Il ne nécessite aucun plâtrage, et le bandage thoracique est rarement employé.
La pommade à l'arnica
Autre plante utilisée en cas d'ecchymose, d'hématome ou de bleu : l'aloès du cap, ou Aloe ferox. Appliquée sur la peau, elle confère ses propriétés anti inflammatoires, qui permettront de limiter les douleurs au niveau de la zone touchée.
En règle générale, les ecchymoses et les hématomes sont bénins. Ils guérissent spontanément en quelques semaines maximum (les ecchymoses régressent plus vite que les hématomes). La couleur de la peau passe, successivement, du rouge foncé au noir en 48 à 72 heures.
Un hématome au niveau de l'oreille peut gonfler, devenir violet et déformer l'oreille. Un hématome sous un ongle peut provoquer la chute de celui-ci. Un hématome dans la boîte crânienne (= hématome sous-dural) peut causer des lésions neurologiques en prenant la place du cerveau.