Le scanner thoracique, appelé aussi tomodensitométrie thoracique, est un examen qui utilise les rayons X. Son principe consiste à acquérir des images en coupes fines des tissus et organes du thorax (poumons, plèvre, coeur, os, tissus mous, muscles et vaisseaux sanguins irriguant les bronches et les poumons).
On peut effectuer un scanner thoracique lors : D'une infection comme une pneumonie, une bronchite, une pneumopathie. De maladies du tissu de soutien du poumon : fibrose, sarcoïdose... D'emphysème (quand l'air qui reste "coincé" dans le poumon)
Lors d'un scanner thoracique, le médecin pourra étudier : Les poumons. Le coeur. L'œsophage.
Un scanner thoracique sans injection d'iode peut être prescrit devant : - une suspicion de cancer bronchique, - une douleur thoracique fébrile (à la recherche d'une pneumopathie), - un épanchement pleural à la radiographie, - l'extériorisation de sang au cours d'un effort de toux (hémoptysie), - une insuffisance ...
Nous utilisons surtout l'endoscopie bronchique souple. De durée variable, entre 10 et 30 minutes, cet examen consiste à introduire, par les voies respiratoires naturelles (le nez ou la bouche), un tube flexible appelé bronchoscope qui permet d'examiner la trachée et les bronches.
À quoi sert un scanner? Les tumeurs ayant une densité particulière par rapport aux tissus voisins normaux, le scanner sert à les détecter et à les localiser avec une grande précision.
Ainsi une simple prise de sang pourrait déterminer qui doit se voir conseiller un dépistage précoce avec une plus grande précision. Cette identification des patients à risque de cancer du poumon permet dès lors de les orienter plus rapidement vers des examens spécifiques (CT scanner à faible dose).
Le scanner, tout comme l'injection, sont indolores. Les effets secondaires les plus fréquents sont : Une réaction allergique au produit de contraste, notamment si vous avez des antécédents allergiques. Cette réaction imprévisible est généralement transitoire et sans gravité.
Les images du scanner sont disponibles immédiatement après l'examen mais elles doivent impérativement être analysées par un radiologue. Il est possible que cette analyse demande plusieurs heures.
Un nodule pulmonaire qui mesure plus de 8 mm de diamètre est plus susceptible d'être cancéreux.
Les radiographies du thorax fournissent de bonnes images des contours cardiaques et des gros vaisseaux sanguins. Elles peuvent aussi révéler une anomalie grave au niveau des poumons, des cavités pleurales et de la paroi thoracique, y compris les côtes.
Le scanner utilise les rayons X. C'est donc un examen irradiant qui ne peut être pratiqué chez une femme enceinte pendant les 6 premiers mois de la grossesse. L'IRM a l'avantage de donner des images dans les trois plans de l'espace et d'étudier la colonne vertébrale lombaire dans son ensemble.
Restez à jeun dans les 4 heures précédant l'examen. En cas de diabète ou d'antécédent allergique, veuillez prévenir le secrétariat lors de la prise de rendez-vous. Un dosage sanguin de la créatinine sera demandé si vous avez plus de 65 ans. Le scanner pulmonaire ne requiert en général aucune préparation particulière.
Le CT scanner et la résonance magnétique permettent d'obtenir des images plus précises des métastases, d'en déterminer le volume et de voir quelle est l'importance de la destruction osseuse.
essoufflement, respiration sifflante, voix rauque et toux qui s'aggrave ou persiste) douleur thoracique, en particulier lors de profondes inspirations et de quintes de toux. présence de sang dans les expectorations (ou hémoptysie)
LA RÉALISATION D'UN ÉLECTROCARDIOGRAMME RESTE AU CENTRE DE LA PRISE EN CHARGE, Y COMPRIS EN MÉDECINE GÉNÉRALE. La réalisation d'un électrocardiogramme est un élément clef de la prise en charge d'un patient souffrant de douleur thoracique.
Que ne peut-on pas voir au scanner ? Le scanner est un outil formidable qui permet d'obtenir des images très fines de l'ensemble de l'organisme. Toutefois, certaines zones, en particulier au niveau cérébral, ne sont pas accessibles au scanner.
Le scanner thoracique est un examen d'imagerie qui permet de « balayer » une région de l'organisme et de réaliser des images en coupe la région à l'aide d'un faisceau de rayons X.
Risques et contre-indications liés au scanner
En raison de l'exposition aux rayons X, le scanner est un examen contre-indiqué pour les femmes enceintes. En cas d'injection de produit iodé, ce dernier peut entraîner des réactions allergiques même si c'est assez rare.
Si sur votre bilan sanguin la clairance de la créatininémie est comprise entre 30 et 60 ml par minute, il vous faudra boire 2L de Vichy St Yorre la veille de l'examen et 2L le jour de l'examen afin de bien préparer vos reins à l'injection iodée.
En inspiration maximale, la trachée prend une forme arrondie. À l'expiration, sa membrane postérieure bombe vers l'avant. La densité du parenchyme doit être homogène et symétrique. Un aspect hétérogène « en mosaïque » fait suspecter une pathologie vasculaire ou des petites voies aériennes.
Pour qui et pourquoi un dosage de créatinémie ? La créatinémie est la quantité de créatine présente dans le sang. Dès que son taux augmente anormalement, cela signifie que la fonction rénale n'est plus suffisante. Le dosage de la créatinine permet ainsi indirectement d'évaluer le bon fonctionnement des reins.
infections et pneumonies : les infections du poumon, dont font partie les pneumonies, peuvent occasionner des douleurs thoraciques et dorsales. Celles-ci sont accompagnées d'une forte fièvre, de toux et d'une gêne respiratoire. Ces infections doivent être prises en charge par un médecin.
Des douleurs persistantes dans la poitrine et dans les bras sont un signe de cancer du poumon à un stade déjà avancé, lorsque les tumeurs commencent à irriter les nerfs situés aux alentours de l'apex du poumon.
Elle peut même provoquer des vomissements ou la fracture d'une côte si vous toussez très fort. La toux peut être sèche et quinteuse ou grasse et productive (expectorations). Il arrive parfois que les expectorations contiennent du sang provenant des poumons.