Le stérilet Mirena au levonorgestrel (un progestatif) convient en revanche bien à cet âge de la vie.
On conseille alors aux femmes de se tourner vers le stérilet hormonal ou vers les micro-pilules, qui ne contiennent qu'un progestatif et pas d'œstrogène (l'hormone qui augmente le risque vasculaire, N.D.L.R.) ».
Ainsi, en période de péri-ménopause, le médecin peut vous proposer de remplacer votre contraception estroprogestative : par une contraception progestative, ou par un contraceptif "barrière" afin de suivre l'évolution des règles et de pouvoir confirmer la ménopause lorsque l'arrêt des règles dure depuis une année.
Relevons que parmi ces méthodes, les plus sûres sont les pilules de 2e génération (avec lévonorgestrel), le patch et l'anneau. Et que, dans tous les cas, l'OMS recommande d'arrêter complètement les combinés hormonaux chez les femmes de plus de 50 ans.
Le dosage de KYLEENA en lévonorgestrel (19,5 mg) est intermédiaire entre ceux de MIRENA (52 mg) et de JAYDESS (13,5 mg), les deux autres SIU au lévonorgestrel déjà disponibles. KYLEENA se distingue des autres SIU par la visibilité de son anneau d'argent à l'échographie et la couleur bleue des fils de retrait.
Les effets indésirables suivants ont été signalés lors de la pose ou du retrait de KYLEENA : Douleur associée à l'intervention, saignement associé à l'intervention, réaction vasovagale liée à l'insertion avec sensation vertigineuse ou syncope.
Vertiges, dépression, douleurs, perte de cheveux, baisse de la libido… De nombreuses femmes témoignent sur les réseaux sociaux des perturbations qu'elles disent avoir subies après la pose de ce dispositif de contraception.
Le stérilet, solution classique pour les femmes de plus de 45 ans. Pour les femmes qui approchent de la ménopause, d'autres solutions que la pilule sont donc souvent choisies. La première d'entre elles, c'est le stérilet. Il est placé pour trois à cinq ans selon les modèles.
Effets secondaires/indésirables
La pose peut provoquer des douleurs modérées, des saignements, de légères crampes. Il est également possible d'observer une modification du cycle menstruel (saignements irréguliers, ménorragies, douleurs et crampes au moment des règles).
Un stérilet peut être porté jusqu'à la ménopause, c'est-à-dire jusqu'à l'arrêt du fonctionnement hormonal de l'ovaire. Il est d'usage d'attendre une année après l'arrêt des règles pour parler de ménopause.
Elle survient le plus souvent entre 45 et 55 ans et s'accompagne, chez trois femmes sur quatre, de désagréments comme des bouffées de chaleur ou des troubles de l'humeur. On parle de ménopause 12 mois après votre dernier saignement menstruel.
Les symptômes de la ménopause sont notamment l'absence de menstruations mensuelles, une sécheresse vaginale, des bouffées de chaleur et des sautes d'humeur. En raison de la baisse du taux des œstrogènes, les femmes ménopausées ont un facteur de risque accru d'ostéoporose et de maladies cardiaques.
«Avant l'arrêt définitif des menstruations, la femme vit une période durant laquelle les règles sont irrégulières: c'est la périménopause. Dès lors, les symptômes connus se manifestent: sautes d'humeur, bouffées de chaleur, insomnie», note la Dre Evelyne Pung, dont la clientèle est principalement composée de femmes.
Le premier avantage de ces méthodes contraceptives est leur efficacité : le DIU au cuivre est efficace à 99,95% et le SIU hormonal à 99,8%.
Il est conseillé par l'OMS de privilégier les méthodes de contraception dites de 2e génération (avec lévonorgestrel) mais aussi le patch et l'anneau. Dans tous les cas, l'OMS recommande aux femmes de plus de 50 ans de stopper totalement les combinés hormonaux.
Le stérilet au cuivre ou dispositif intra-utérin (DIU)
Il s'agit du moyen de contraception le plus utilisé au monde. Le stérilet en cuivre est un petit dispositif en cuivre et en plastique sans hormone. Il existe en plusieurs tailles pour s'adapter à la plupart des utérus.
Ce type de contraception ne fait pas prendre de poids.
Stérilet en cuivre et les règles
On note en effet un accroissement moyen de 30 à 50% du flux menstruel ! Cela peut avoir un impact notamment sur ton taux de ferritine, ce qui peut entraîner fatigue, anémie, perte de cheveux ou encore essoufflement…
> Si on vous a posé un stérilet avec hormone, attendez au moins 7 jours avant d'avoir des relations sexuelles non protégées.
La Société américaine de pédiatrie recommande la pose de stérilet chez les jeunes filles dès 15 ans pour lutter contre les grossesses non désirées.
La ligature des trompes n'influence pas le mécanisme hormonal féminin ni la survenue des règles. L'ovule non fécondé est absorbé par les cellules macrophages. La contraception définitive ne modifie pas le plaisir et le désir sexuel des femmes.
Après une période de 5 ans, le dispositif doit être changé (le retrait peut se faire à tout moment du cycle). Son retrait, par le médecin, sera facilité par la présence d'un fil intégré au dispositif et qui dépasse par le col de l'utérus.
La prise de poids est une préoccupation courante chez les femmes qui choisissent une méthode de contraception, mais on pense à tort que les stérilets entraînent une prise de poids. En tout cas, il n'existe pas de preuve concluante que l'utilisation de dispositifs intra-utérins (DIU) entraîne une prise de poids.
L'avantage du stérilet Mirena® est qu'il "donne une absence de règles chez 80% des femmes tellement l'endomètre est atrophique (mince)", indique le Dr Yamgnane. Ainsi, c'est un moyen contraceptif indiqué pour les femmes qui n'aiment pas avoir des règles.
Cette ablation (ce retrait) du stérilet est totalement indolore et très simple, dès lors que le fil est accessible au fond du speculum dans le vagin.