L'astigmatisme peut être isolé (astigmatisme simple) ou associé (astigmatisme composé) à la myopie, l'hypermétropie, et/ou la presbytie. C'est un défaut tout à fait opérable en chirurgie réfractive et en chirurgie de la cataracte. L'astigmatisme peut être régulier ou irrégulier.
L'œil normal présente un astigmatisme physiologique, avec une cambrure verticale un peu plus marquée : on parle d'astigmatisme direct ou conforme à la règle. Dans le cas inverse, où la cambrure horizontale est plus marquée, on parle d'astigmatisme inverse.
La valeur qui caractérise l'astigmatisme est indiquée entre parenthèses : par exemple, œil droit +1,00(+2,00)90° => la valeur de l'astigmatisme est de 2,00 dioptries.
En Ophtalmologie, l'astigmatisme oculaire est un défaut optique qui répond à cette définition et est caractérisée par une variation continue et régulière de la puissance réfractive entre deux méridiens perpendiculaires de puissances (vergence) extrêmes. On qualifie souvent l'astigmatisme d »erreur cylindrique ».
L'astigmatisme est faible entre 0 et 1 dioptrie. L'astigmatisme est moyen entre 1 et 2 dioptries. L'astigmatisme est fort au-delà de 2 dioptries.
Quel est l'effet de l'astigmatisme chez le myope ? Le myope a des difficultés à voir les objets éloignés de manière nette. Chez l'astigmate, la vision est floue de loin comme de près. En cas de troubles associés, l'astigmatisme aura comme effet d'accentuer le flou visuel causé par la myopie.
L'astigmatisme peut être détecté lors d'un examen classique chez l'ophtalmologue qui va mesurer le rayon de courbure de la cornée puis calculer la valeur de l'astigmatisme grâce à un réfractomètre.
Astigmatisme : les causes
Parfois, une intervention chirurgicale de la cataracte par exemple, ou une greffe de la cornée peuvent l'abîmer et la déformer et ainsi provoquer un astigmatisme. Une infection ou une blessure à l'œil peuvent également en être responsables.
Dans le cas de l'astigmatisme, lorsque l'éclairage se réduit, vos pupilles se dilatent de manière à laisser entrer plus de lumière, la vue est alors plus floue que dans des conditions de luminosité normales.
L'astigmatisme se caractérise par une vision imprécise, floue, de près comme de loin. La personne peine à différencier les lettres P et F ou M et N. Le plus souvent, ce défaut est dû à une déformation de la cornée.
Comment choisir mes lunettes quand je suis astigmate ? L'astigmatisme se corrige très bien grâce à des verres cylindriques ou toriques (plus épais sur les côtés), c'est-à-dire courbés. Ils sont conçus pour compenser la courbure de la cornée et corriger l'axe.
L'astigmatisme ne disparaît pas. La gêne peut évoluer au fil des années lorsque le cristallin perd de son élasticité. Le port de lunettes ou de lentilles de contact corrige l'astigmatisme, mais ce n'est pas la seule option envisageable. Une opération des yeux permet de se passer de correction optique définitivement.
L'astigmatisme, en règle générale, n'est pas douloureux, mais peut entraîner plusieurs symptômes à cause du plissement des yeux effectués pour y voir plus clair, tels que : Une fatigue oculaire.
L'astigmatisme paraît souvent se révéler et progresser avec l'âge. En réalité dans la majorité des cas il se stabilise très tôt dans la vie, souvent à la fin de la croissance, mais est souvent masqué par le pouvoir accommodatif de l'œil, c'est-à-dire sa capacité à faire la mise au point de l'image.
La solution la plus fréquente pour corriger l'astigmatisme est de porter des lunettes dotées de verres correcteurs appelés toriques. Ces verres n'ont pas la même puissance selon les axes, c'est ce qui permet de replacer correctement l'image sur la rétine.
Les chiffres expriment le degré de myopie ou d'hypermétropie : plus le chiffre est élevé, plus la correction optique est forte. Une valeur entre parenthèses indique la présence d'un astigmatisme. Exemples : (-1,50)90° ou (+ 0,75)0° … Les chiffres entre parenthèses définissent la valeur de l'astigmatisme.
L'astigmatisme suite à un traumatisme oculaire
Ce trouble de la vision de près et de loin peut survenir : Après une intervention chirurgicale (chirurgie de la cataracte, transplantation de la cornée…) ; Lors d'une perforation oculaire ; Suite à une infection comme l'herpès.
L'astigmatisme évolue peu ou pas au fil des années. Il peut aussi apparaître des suites d'un traumatisme oculaire comme une opération des yeux, une infection, un virus ou une plaie oculaire.
Cette anomalie de la cornée fait que les rayons lumineux ne convergent pas sur un seul et même point de la rétine. Conséquence : l'image est déformée et donc, la vision floue. Neokryuger via Getty Images La cornée d'un astigmate est ovale, tandis que celle d'un non-astigmate est plus ronde.
Quand l'erreur d'axe est de 30°, l'astigmatisme résiduel a la même magnitude que l'astigmatisme initial ! En revanche, son axe est modifié (on dit familièrement que l'axe de l'astigmatisme a « tourné » !) La magnitude de l'astigmatisme résiduel induit par une erreur d'axe est obtenu par l'addition des flèches.
Presbytie et astigmatisme
Cette forme entraîne une déformation des images qu'il perçoit. Un astigmate léger verra ainsi de manière légèrement déformée de loin comme de près. Un astigmate important aura une vision déformée et floue, aussi bien de loin que de près.
Les personnes atteintes d'astigmatisme sont souvent également myopes. Si leur vision n'est pas corrigée, tout est flou, mais certaines zones du champ visuel sont mieux focalisées que d'autres. Ces personnes peuvent avoir des maux de tête ou une tension oculaire.
Les verres progressifs constituent aujourd'hui la solution la plus confortable pour corriger la presbytie. Ils permettent de retrouver une vue naturelle à toutes distances, de près, en vision intermédiaire ou de loin, et effacent les signes de l'âge (par rapport aux verres double-foyers par exemple).
Des lunettes de lecture pour astigmate
Pour un défaut visuel de faible intensité, des lunettes de lecture peuvent être portées uniquement pour lire ou effectuer des travaux minutieux. Si le défaut est plus important, les verres correcteurs peuvent être utilisés plus régulièrement.
Il arrive très fréquemment que l'on soit myope et astigmate en même temps. L'astigmatisme qui concerne environ 15 % de la population coexiste souvent avec d'autres anomalies de la réfraction comme la myopie.