Réalisé sous anesthésie locale, cet examen permet de diminuer considérablement le risque d'infection et d'améliorer le taux de détection en préservant le confort du patient. Aujourd'hui, la réalisation d'une IRM de prostate permet de mieux identifier les patients qui nécessitent une biopsie de prostate.
Cette technique permet au médecin d'évaluer le volume de la prostate et de détecter visuellement les zones suspectes afin d'y orienter l'aiguille à biopsier. Cet examen est souvent peu douloureux et est réalisé le plus souvent en consultation.
risques et complications
Les complications qui peuvent se produire dans les jours qui suivent les biopsies sont l'infection de la prostate et la rétention urinaire. Ces complications sont rares (moins de 2% des cas) mais peuvent être graves si elles ne sont pas traitées en urgence, de manière adaptée.
Les biopsies de prostate se font sous anesthésie locale ou générale. Dans tous les cas l'examen dure environ 20 minutes. Le déroulement de l'intervention : Le patient s'allonge sur le coté sur un lit d'examen.
Il n'est pas nécessaire d'être à jeun, on recommande de bien s'alimenter avant la biopsie. Prévoir un accompagnateur. Prendre le lavement FleetMD rectal 1 heure à 2 heures avant l'heure prévue de la biopsie. Prendre l'antibiotique prescrit par la bouche 1 heure avant l'heure prévue de la biopsie.
Après cet examen, vous pouvez présenter les symptômes suivants : Hématurie : présence de sang dans les urines. Rectorragies : présence de sang dans les selles. Hémospermie : présence de sang dans le sperme (caractérisé par des écoulements rouges à marrons lors de l'éjaculation, les jours suivants l'examen)
Si l'examen est effectué pour un dépistage, un résultat inférieur à 4 ng/ml est considéré comme une valeur normale. Si le taux est supérieur à 4 ng/ml, il existe un risque de cancer et d'autres examens sont nécessaires pour confirmer ou infirmer le diagnostic.
Douleur : est-ce que ça fait mal ? La biopsie n'est pas douloureuse, car une anesthésie locale est réalisée juste avant. Après le geste, vous pouvez ressentir des tensions, parfois une ecchymose peut se former au niveau du prélèvement.
De simples tiraillements sont fréquents pendant 1 à 3 jours après une biopsie. En cas d'hématome, les douleurs sont plus importantes, il faut prendre des antalgiques adaptés. Si les douleurs apparaissent dans les 12h après le geste, l'application d'une poche de glace est très efficace.
Eviter des biopsies
Publiée dans la revue The Lancet, elle montre que pour poser le diagnostic d'un cancer de la prostate, l'IRM-Multiparamétrique serait beaucoup plus utile que la biopsie. En fait, l'imagerie permettrait à un homme sur quatre d'éviter ce examen invasif.
Le cancer de la prostate ne provoque pas de symptômes au début de son évolution. Des troubles urinaires peuvent ensuite apparaître. Deux examens permettent de suspecter un cancer de la prostate : le toucher rectal et le dosage des PSA dans le sang.
L'évolution du cancer de la prostate
Le cancer est une maladie qui évolue souvent sur plusieurs années. Contrairement à d'autres types de cancer, celui de la prostate a une croissance relativement lente. Son évolution peut se faire sur 10 ans et plus.
Chez l'homme de moins de 60 ans, un taux de PSA inférieur à 4 ng/mL est considéré comme normal. Au-delà de cet âge, et chaque année, le taux de PSA augmente de 0,04 ng/mL. Après 70 ans, un taux de PSA de moins de 6,5 ng/mL est considéré comme normal.
Des études sur des patients atteints de cancer de la prostate ont révélé que: jusqu'à 74 % des patients souffrent d'une fatigue associée à la maladie. la fatigue est associée à tous les traitements du cancer de la prostate.
Dans la plupart des cas, le cancer de la prostate est une tumeur qui évolue lentement et qui n'entraine pas de symptômes. Seuls les cancers métastatiques entrainent douleurs osseuses, compression neurologique, fractures osseuses, perte de poids et/ou fatigue.
Le cancer de la prostate est ainsi classé selon 4 stades : stades T1 et T2, le cancer de prostate est localisé à la prostate, et stade T3 et T4, le cancer de prostate est localement avancé.
Mais attention, biopsie ne veut pas dire que vous avez un cancer! Elle sert justement à définir s'il y a présence de cellules cancéreuses, et la seule façon de le savoir est d'analyser un échantillon de la tumeur. Rappelons-nous qu'une tumeur peut être maligne, mais qu'elle peut aussi être bénigne!
Un délai de 15 jours environ est nécessaire pour son analyse. Les résultats sont adressés directement au médecin qui a effectué l'examen.
Rapide et rendue indolore par une anesthésie locale, la biopsie est un acte qui consiste à prélever du tissu ou des cellules pour les analyser au laboratoire en vue de poser ou confirmer un diagnostic ou également si des cellules malignes (cancéreuses) sont suspectées.
Les biopsies de la prostate permettront d'affirmer le diagnostic du cancer et également de fournir des informations pronostiques sur l'agressivité des cellules (grade du cancer exprimé par le score de gravité dit Gleason Score).
La macrobiopsie coûte un peu plus de 600 euros, la microbiopsie sous échographie près de 120 euros. Ces examens sont remboursés à 100%, à condition d'avoir une mutuelle.
Les résultats
Pour certaines pathologies, la biopsie est seul moyen d'établir avec certitude un diagnostic fiable. C'est le cas pour le cancer, et c'est d'ailleurs pour établir un tel diagnostic que les biopsies sont réalisées le plus couramment.
Le chlordécone, pesticide largement utilisé dans la culture de bananes aux Antilles, pourrait multiplier jusqu'à trois fois le risque de récidive de cancer de la prostate.
Ces éléments font que 95 % des hommes diagnostiqués avec un cancer de la prostate auront une espérance de vie supérieure à 15 ans. Et, même en cas de cancer avancé, la survie a largement progressé, atteignant 5 à 6 ans en cas de cancer métastatique.
Il faut éviter toutes les boissons sucrées et les boissons alcoolisées, sources d'obésité et d'addiction. L'alcool inhibe la sécrétion d'hormone antidiurétique et favorise ainsi la poursuite de l'intoxication.