Contrairement aux anxiolytiques, dont l'effet calmant est immédiat, les antidépresseurs sont un "traitement de fond", dont les bienfaits peuvent être visibles "à partir de 2 à 3 semaines", indique Antoine Pelissolo. Toutefois, l'action diffère selon les individus.
Les benzodiazépines et les antidépresseurs inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine (ISRS) et inhibiteurs de la recapture de la sérotonine et de la noradrénaline (IRSN) sont les traitements pharmacologiques les plus reconnus pour les troubles anxieux généralisés (TAG) et les plus souvent prescrits.
"Un anxiolytique (tranquillisant) est un médicament destiné à traiter les troubles de l'anxiété, c'est-à-dire un sentiment basé sur une peur qui peut avoir un objet ou non, explique le Dr Guillaume Fond, psychiatre.
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La majorité d'entre eux (Xanax, Tranxène, Valium…) font partie des benzodiazépines, qui perturbent aussi la mémoire et la concentration en prise prolongée. Parfois un antihistaminique ciblé ou un neuroleptique spécifique qui ne créent pas de dépendance peuvent être prescrits comme anxiolytiques.
"Les antidépresseurs indiqués dans le traitement de troubles anxieux ont un délai d'action beaucoup plus long, de quatre à six semaines. Et il est fréquent qu'en début de traitement, on associe un traitement anxiolytique en attendant les effets à long terme de l'antidépresseur."
Trois antidépresseurs ont récemment démontré leur efficacité dans l'anxiété généralisée: la venlafaxine, la paroxétine et l'escitalopram.
Les plus fréquemment retrouvés sont : le Lexomil®, le Rivotril®et le Xanax®. Les benzodiazépines (BZD) appartiennent une classe de médicaments aux pro- priétés hypnotiques, anxiolytiques, antiépileptiques, amnésiantes et myorelaxan- tes.
Ce médicament est un anxiolytique (tranquillisant) de la famille des benzodiazépines. Il est utilisé dans le traitement de courte durée de l'anxiété lorsque celle-ci s'accompagne de troubles graves ou handicapants.
La prise d'un antidépresseur courant en dose unique peut modifier les connexions du cerveau en quelques heures seulement. C'est ce que montre le scanner cérébral de sujets ayant absorbé sous forme de pilule un inhibiteur de recapture de la sérotonine.
5 molécules s'avéraient plus efficaces que la moyenne des 21 antidépresseurs (OR 1,19 – 1,96) : en tête la vortioxetine (BRINTELLIX), puis l'escitalopram, la mirtazapine, l'amitriptyline, l'agomélatine, la paroxetine et la venlafaxine.
Anxiolytique naturel, doux et efficace, le CBD est de plus en plus privilégié pour réduire l'anxiété passagère ou chronique. C'est d'ailleurs plus de 260 millions de personnes qui souffrent de troubles anxieux, selon les dernières études de l'Organisation mondiale de la Santé.
Lorsqu'ils sont consommés de manière prolongée, les benzodiazépines peuvent avoir des effets indésirables voire dangereux pour la santé. Entre autres effets secondaires, on peut noter des troubles de la mémoire et de la concentration, de la somnolence, ou encore une dépendance psychique et physique.
Utilisés pour le stress, l'anxiété et les troubles du sommeil, les anxiolytiques ont une très bonne efficacité. Cependant, souvent consommés sur une trop longue durée, les risques d'addictions et de dépendance sont élevés.
Les troubles anxieux constituent une maladie psychique fréquente qui s'exprime sous diverses formes (anxiété généralisée, phobies, trouble panique...) et perturbe fortement la vie quotidienne. De nombreux facteurs psychologiques, biologiques et environnementaux peuvent favoriser leur survenue.
Constipation, sécheresse de la bouche, anurie (prostate) pour les imipraminiques. Prise ou, plus rarement, perte de poids. Excitation. Baisse de la libido et difficultés érectiles (tous mais en particulier la paroxétine et les IRS)
Comme tout médicament, les antidépresseurs peuvent avoir des effets indésirables. Par exemple : une somnolence, une constipation, la prise ou la perte de poids, une sécheresse de la bouche, des baisses de tension, des difficultés sexuelles...
Le Lexomil, le Xanax, le Valium, le Lysanxia, le Témesta, le Tranxène, l'Urbanyl, le Vératran , le Victan, le Nordaz... Le moins pire étant le Séresta, un anxiolytique à recommander de préférence, notamment chez les personnes âgées. Ce dernier a en effet une demi-vie brève et il n'a pas de métabolite actif.
Ainsi, les inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine (ISRS) ont des effets moins gênants que les inhibiteurs de la monoamine oxydase (IMAO), les antidépresseurs tricycliques (ou imipraminiques) ou les inhibiteurs de la sérotonine et de la noradrénaline (IRSNA).
On utilise le bromazépam-Lexomil® dans les troubles anxieux aigus (crise de panique, ou crise d'angoisse) ou durables (anxiété généralisée), et dans le sevrage d'alcool. Le bromazépam n'est pas un antidépresseur, ni un antipsychotique.
Le stilnox est un médicament prescrit pour les troubles sévères du sommeil en cas d'insomnie occasionnelle ou d'insomnie transitoire. En effet, c'est un hypnotique, dont le principe actif est le zolpidem.
C'est leur effet indésirable le plus courant : leur composante sédative », souligne le Dr Lerond. Ils peuvent donc induire une somnolence pendant la journée et altérer la vigilance lors de la conduite automobile. Le médecin et le pharmacien doivent en avertir leurs patients.
Les anxiolytiques, tels que les benzodiazépines, peuvent offrir un soulagement temporaire des signes en attendant que le traitement antidépresseur soit efficace.
Tout comme l'anxiété, l'angoisse peut être associée à l'anticipation d'un danger ou à sa conséquence. Cependant, contrairement à l'anxiété, l'angoisse est toujours accompagnée d'une réponse physique qui se manifeste par un sentiment de constriction ou d'oppression.
Traitements. L'anxiété généralisée est une maladie qui se soigne. Il existe des traitements reconnus pour traiter ce trouble. Les traitements permettent aux personnes qui présentent ce trouble de reprendre le contrôle sur leur vie et leurs activités quotidiennes.