Dans le traitement de l'urticaire chronique spontanée, la dose de XOLAIR recommandée est de 300 mg (2 seringues préremplies de XOLAIR 150 mg) en injection sous-cutanée toutes les 4 semaines. Il est conseillé aux prescripteurs de régulièrement réévaluer la nécessité de poursuivre le traitement.
Le traitement de l'urticaire repose sur les antihistaminiques. Ils doivent être pris en continu pendant plusieurs semaines à plusieurs mois, en cas d'urticaire chronique et pas seulement au moment des poussées. La cortisone doit être évitée.
Aucun antihistaminique anti-H1 ne se distingue comme étant plus efficace que tous les autres. La cétirizine à 10 mg en prise quotidienne s'est avérée efficace, à court terme, pour éliminer complètement l'urticaire.
En cas d'urticaire ou d'allergie à l'amoxicilline avec des boutons, le médecin vous prescrira des antihistaminiques pour calmer vos démangeaisons. En cas de gonflement au visage, il ajoutera de la cortisone à sa prescription pour soigner l'allergie.
Les antihistaminiques anti-H1 non sédatifs constituent l'élément principal du traitement de l'urticaire aiguë (1,2). Une brève cure de corticostéroïdes per os est recommandée pour diminuer la durée de la maladie et réduire l'intensité de l'urticaire aiguë sévère (1,2).
Les antihistaminiques anti-H1 de seconde génération constituent le traitement de choix de l'urticaire chronique (grade A) et permettent de contrôler la maladie dans la grande majorité des cas.
Certaines maladies sont parfois à l'origine de crises d'urticaire. Il en est ainsi de certaines maladies auto-immunes, comme le lupus érythémateux dissémine, les hyperthyroïdies ou la maladie de Still, ou de certaines néoplasies comme les cancers du sang ou les tumeurs solides.
Certaines infections surtout virales, en particulier de la sphère ORL ; Le stress ou autres facteurs psychologiques ; Certaines maladies auto-immunes comme une thyroïdite.
L'urticaire est une éruption qui se manifeste par des plaques rouges en relief sur la peau, souvent associées à des démangeaisons. En général, les crises sont brèves et isolées. Néanmoins, l'urticaire peut devenir chronique. La réaction est provoquée par l'activation d'une cellule immunitaire : le mastocyte.
Elle se compose d'une ou de plusieurs poussées de durée variable : de plusieurs minutes à quelques heures. Les crises peuvent évoluer sur une durée variable allant jusqu'à 6 semaines ; L'urticaire chronique : les poussées évoluent sur plus de 6 semaines, parfois même sur plusieurs années voire toute la vie.
Quand faut-il s'en inquiéter ? L'urticaire, en soi, n'est pas dangereuse et les plaques disparaissent spontanément en quelques heures dans la plupart des cas. Cependant, si l'éruption persiste ou se répète, vous devez consulter un médecin.
Dans 81 % des cas, les médecins rapportent que les patients souffrant d'urticaire chronique avaient également consulté un ou plusieurs spécialistes pour un avis diagnostique (41 %) ou thérapeutique (34 %)1. Dans 42 % des cas, il s'agissait d'allergologues ou dans 56 % de dermatologues libéraux ou hospitaliers1.
Les symptômes de l'urticaire
Elles ne persistent pas plus de 24h au même endroit. Elles apparaissent à un endroit, disparaissent pour réapparaitre ailleurs. L'urticaire aiguë : lors d'une urticaire aiguë, les papules et/ou l'angio-œdème perdurent moins de 6 semaines. Il s'agit le plus souvent d'un épisode unique.
Aliments riches en histamine : boissons fermentées (bière...), fromages fermentés (roquefort, brie), poissons, choucroute, conserves, tomates, etc ; Aliments riches en tyramine : fromages (gruyère), poissons fumés, saucisses, gibiers faisandés, tomates, choux, raisins, vins blancs, etc.
L'urticaire est désagréable, mais ne présente pas de danger vital, contrairement à l'urticaire associée à l'angioedème ou à l'angioedème isolé pour lequel une intervention rapide est en général nécessaire. On parle d'une urticaire aiguë (avec ou sans angioedème) lorsqu'elle dure moins de 6 semaines.
La Polaramine est un antihistaminique sans ordonnance appartenant à la catégorie H1. Il s'agit d'un comprimé pelliculé sécable qu'il faut prendre pour traiter les symptômes d'une rhinite allergique saisonnière, d'une urticaire aiguë et d'une conjonctivite allergique.
Les réactions allergiques sont souvent déclenchées par des aliments (en particulier les œufs, le poisson, les fruits de mer, les noix et les fruits), des additifs alimentaires, des médicaments ou des piqûres d'insectes. Même l'ingestion de petites quantités d'aliments peut induire brusquement une urticaire.
"Face à ce symptôme, on pense souvent à une allergie ou à un urticaire, or on se rend compte que c'est lié à un dysfonctionnement du foie : le foie ne parvient plus à traiter la bile, ce qui entraîne un trop-plein d'acide biliaire dans le sang, des petites inflammations des vaisseaux sanguins et donc des démangeaisons ...
L'urticaire a également tendance à s'aggraver pendant la nuit et au réveil. D'une façon générale, les démangeaisons cutanées sont accentuées la nuit par la chaleur du lit et la transpiration nocturne.
Les crises surviennent majoritairement la nuit et durent de quelques heures à 4 ou 5 jours. On parlera d'urticaire nerveuse si ce sont les réactions de stress, ou bien une grande fatigue mentale qui déclenchent l'urticaire aiguë.
"L'oignon est riche en quercétine, qui agit comme un antihistaminique naturel en inhibant la libération d'histamine. L'oignon est aussi riche en vitamine C, ce qui explique ses propriétés antiinflammatoires et antiasthmatiques. Les oignons rouges sont ceux le plus riches en quercétine", détaille la spécialiste.
Les aliments les plus responsables d'allergies sont, chez l'adulte, les fruits rosacées (pommes, prunes, pêches…), les noix, le groupe des « ombellifères » (céleri, coriandre, fenouil…) et les céréales.
L'œuf relève de la catégorie des trophallergènes : la réaction allergique est provoquée par son ingestion. Elle peut survenir même si l'allergène n'est présent qu'à l'état de traces. Quelques rares cas de réaction cutanée (urticaire) suite à un simple contact avec la substance allergène ont cependant été observés.