L'hypotension artérielle est une condition fréquente, qui grève la morbidité et la mortalité cardiovasculaires et générales de nos patients. Les causes les plus fréquentes en sont les médicaments, l'hypovolémie quelle que soit son origine, ou une neuropathie autonome (maladie de Parkinson, diabète…).
Les causes d'une chute de tension sont multiples. La déshydratation en est la principale. En effet, si le volume sanguin n'est pas suffisant, la pression artérielle chute. La fièvre et les infections peuvent aussi faire baisser la tension.
La plupart du temps, les périodes occasionnelles d'hypotension ne sont pas graves et ne nécessitent pas la consultation d'un médecin. Cependant, si elles sont très fréquentes, si les symptômes sont gênants ou si la pression reste toujours à des niveaux trop bas (< 90 mmHg), il vaut mieux consulter.
On parle généralement d'hypotension artérielle lorsque la tension artérielle systolique (le premier des deux chiffres indiquant tension artérielle) est inférieure à 90 mm Hg. Une valeur tensionnelle systolique de moins de 50 mm Hg indique une hypotension artérielle sévère.
L'hypotension ne s'accompagne pas toujours de signes avant-coureurs. La personne ressent le plus souvent une fatigue, voire une faiblesse musculaire, des étourdissements.
Quels sont les meilleurs fruits en cas d'hypertension ? Les fruits les plus riches en potassium sont : la châtaigne (cuite à l'eau, 715 mg pour 100g), la datte (696 mg), l'avocat (430 mg), la banane plantain (500 mg), le fruit de la passion (348 mg), la banane (320 mg).
Surdose en sodium :
En cas d'hypertension, mieux vaut consommer des eaux pauvres en sodium : Courmayeur (1 mg/l), Thonon (3 mg/l), Salvetat (7 mg/l). En revanche dans les cas d'hypotension les eaux riches en sodium sont recommandées : St Yorre (1708 mg/l), Vichy Célestins (1 172 mg/l).
Chez les patients victimes d'une hémorragie intracérébrale, la pression artérielle devrait être surveillée, traitée et maîtrisée de manière vigoureuse [niveau de preuve A] pour maintenir une pression artérielle cible constamment inférieure à 130/80 mm Hg [niveau de preuve B].
une tension artérielle supérieure à 140 mm/Hg ; la présence d'un antécédent familial d'infarctus du myocarde ; un excès pondéral (IMC>25)
Une hypotension artérielle est généralement due à l'un ou plusieurs des facteurs suivants : Dilatation des petites artères (artérioles) Certains troubles cardiaques. Volume de sang insuffisant.
1 : quand on se lève ou après le repas. En se levant, c'est une hypotension orthostatique. Cette variation brusque de pression est fréquente chez les personnes âgées ou ayant naturellement une petite tension. Lors du passage de la position couchée à la position debout, le cerveau se retrouve plus haut que le cœur.
Une tension artérielle trop basse, c'est-à-dire correspondant à une baisse de la tension artérielle en dessous 90 mm Hg pour le maxima, est appelée hypotension. On parle d'hypotension orthostatique lorsque la tension chute de plus de 2 mmHg au passage de la position couchée à la position debout.
L'AVC silencieux, ou l'absence de symptômes. Sourire asymétrique, faiblesse d'un côté du visage ou du corps, difficultés à s'exprimer… En règle générale, les signes de l'AVC sont relativement faciles à reconnaître. Mais il arrive que cette pathologie ne provoque aucun symptôme : on parle alors d'AVC silencieux.
une faiblesse d'un seul côté de votre corps. un engourdissement ou un fourmillement au niveau du visage dans les bras ou dans les jambes. une difficulté à parler ou à comprendre ce que disent les autres. des troubles de la vue, comme une vision double ou l'incapacité de voir, surtout d'un œil.
La mesure doit être prise au moins trois fois à une minute d'intervalle, idéalement au moyen d'un appareil avec déclenchement automatique : le matin au petit-déjeuner, le soir avant le coucher, pendant trois jours. La valeur réelle est la moyenne des deux dernières mesures.
En cas d'hypotension orthostatique
boire de l'eau et d'autres boissons régulièrement. Par temps chaud, chez les personnes qui prennent des diurétiques et limitent leur apport en sel, l'apport d'eau et de sel peut prévenir l'hypotension. Demander conseil à un médecin ou un pharmacien ; éviter la consommation d'alcool.
La réglisse
Mais elle est absolument déconseillée si vous prenez un traitement contre l'hypertension artérielle, surtout si ce traitement comprend un diurétique.
Le médicaments le plus souvent prescrit est la fludrocortisone (Florinef®) : elle entraîne une augmentation du volume sanguin. La midodrine peut aussi être utilisée 30 minutes avant le lever, par exemple, puis à 2 ou 3 moments de la journée. En cas d'hypotension légère, la pyridostigmine peut aussi être prescrite.
L'apport de vitamines du groupe B (surtout B6, B9 et B12) est également important pour une bonne tension, ainsi que la vitamine D.
Chez les personnes hypertendues, la prise de paracétamol au long cours augmente légèrement, mais significativement, la pression artérielle. Cet effet secondaire justifie un regain de prudence dans sa prescription aux personnes à risque cardiovasculaire.
Boire beaucoup de bouillon, si possible passablement salé (on sait que le sel favorise l'hypertension), peut aider à lutter contre l'hypotension.
D'après leurs conclusions, un patient qui prend un médicament à base de diclofénac, comme c'est le cas du Voltarène, a 20 % plus de risques de faire une crise cardiaque, un accident vasculaire cérébral (AVC) ou d'avoir de l'arythmie qu'un patient qui prend du paracétamol ou de l'ibuprofène.
L'infarctus du myocarde est une nécrose du myocarde se manifestant lorsqu'une ou plusieurs artères coronaires s'obstruent. De ce fait une partie du cœur n'est plus approvisionnée en sang et en oxygène.