La sleeve gastrectomie est l'opération la plus pratiquée ces dernières années en France. La sleeve consiste à limiter les apports alimentaires quotidiens en réduisant l'estomac, par ablation, à un volume moins important, un manchon. Par ailleurs, cette opération de l'obésité est certes radicale, mais efficace.
Le bypass gastrique est le type de chirurgie le plus courant. Après cette chirurgie, l'estomac ne peut contenir qu'une petite quantité de nourriture. Les aliments qui quittent l'estomac ne passent pas par la première partie de l'intestin grêle.
Condition à remplir pour être éligible à une sleeve
La sleeve gastrectomie est fortement recommandée à des personnes pour lesquels on constate un Indice de Masse Corporelle (IMC) supérieur à un seuil de 40 kg/m².
L'opération dite mixte
Elle consiste ainsi à "court-circuiter" une partie de l'estomac et de l'intestin, empêchant ainsi l'absorption des aliments. Ces interventions sont le plus souvent pratiquées sous cœlioscopie. Elles ne sont pas anodines : elles exigent une bonne préparation physique et psychologique.
Le by-pass est donc plus efficace de la sleeve et le risque de reprise de poids est moins élevé. Apres sleeve, le patients ont tendance à être constipé. Après bypass, les transit est plutôt accéléré avec des selles plus molles voire diarrhéique en cas d'écart de régime (alimentation trop grâce ou trop sucrée).
1. Quel IMC pour une chirurgie bariatrique remboursée ? Pour pouvoir bénéficier d'une sleeve ou d'un bypass, vous devez avoir un IMC (Indice de Masse Corporelle) supérieur ou égal à 40 kg/m2.
Il n'y a pas d'âge limite dans les critères de la Haute Autorité de Santé mais ces interventions ne sont généralement pas pratiquées après 65 ans. Les interventions chez les mineurs sont très rares et réservées à certains centres.
La chirurgie bariatrique, qu'il s'agisse de la sleeve, du by-pass ou de l'anneau gastrique, est prise en charge par la Sécurité sociale et la mutuelle.
Globalement, après 1 an de traitement, 20 % des patients traités par orlistat 120 mg ont perdu au moins 10 % de leur poids, contre 8 % des patients sous placebo. La différence moyenne de perte de poids entre le groupe traité et le groupe placebo était de 3,2 kg.
Le prix d'une opération Sleeve varie principalement en fonction du lieu d'intervention choisi. Comptez en moyenne sur 4 500 € pour le prix d'une Sleeve dans un hôpital conventionné.
La cause de cette reprise de poids est multi-factorielle: trouble du comportement alimentaire et/ou suivi diététique insuffisant, activité physique insuffisante, réapparition d'une sensation de faim, moins de restriction alimentaire due à une dilatation de la poche gastrique.
Une activité physique de 45 min par jour vous permettra de brûler la masse adipeuse et entraînera une perte de poids visible au fil des jours. Pour qu'un régime amaigrissant dure dans le temps et atteigne les résultats escomptés, il faut tenir compte de plusieurs facteurs.
Pratiquée pour la première fois en 2001, la sleeve-gastrectomie permet aux patients de perdre un poids considérable en provoquant une sensation de satiété rapide engendrée par la réduction du taux de ghréline, l'hormone de l'appétit.
Lifting des cuisses : idem, l'intervention est donc prise en charge lorsqu'elle fait suite à une chirurgie de l'obésité (sleeve, gastectomie, bypass, gastroplastie,…). Séquelles de brûlure : s'agissant d'une chirurgie réparatrice, la prise en charge est automatique.
Prise en charge Ballon Gastrique.
Inconvénients : L'intervention est complexe et oblige quelques jours d'hospitalisation. Forts risques de carences vitaminiques, cela peut obliger à la prise de vitamines à vie. L'opération est difficilement réversible.
Les personnes qui peuvent être opérées sont : soit les patients atteints d'obésité morbide (IMC >40), soit les patients atteints d'obésité sévère (IMC>35) avec des complications médicales dues au surpoids (hypertension artérielle, problèmes cardiaques, apnées du sommeil, problèmes ostéo-articulaires, diabète, ...
Cette intervention chirurgicale s'adresse à des patients en situation d'obésité morbide, c'est-à-dire avec un surpoids qui porte atteinte à leur santé physique et sa qualité de vie au quotidien. De fait, c'est une opération recommandée par le corps médical.
Bilan pré-opératoire
Cette fibroscopie (également appelée gastroscopie) est proposée d'être réalisé sous anesthésie générale car elle est en général mal tolérée.
être âgé d'au moins 15 ans au minimum (et au cas par cas entre 13 et 15 ans) ; 2. avoir atteint un stade de croissance osseuse et de puberté suffisant (âge osseux supérieur ou égal à 13 ans chez les filles et à 15 ans chez les garçons et de développement pubertaire de stade IV sur l'échelle de Tanner) ; 3.
Comme par exemple des légumes de la famille des choux (chou-fleur, chou vert, chou rouge, brocolis, choux de Bruxelles, choux romanesco) et les légumes secs (lentilles, pois chiches, haricots rouges, flageolets, haricots blancs…).
Le prix moyen d'un bypass se situe entre 2 000 € et 5 000 €. Ce prix dépend de plusieurs critères : La complexité de l'opération suivant le poids du patient. La durée de l'hospitalisation.
Après un bypass gastrique, on reste généralement à l'hôpital pendant 2 à 3 jours, et on est en mesure de vivre normalement au bout de 2 à 3 semaines. Environ 10 % des patients souffrent de complications telles que : Infections de plaies. Saignements.
La différence avec un by-pass gastrique 'ordinaire' est la façon dont ce petit estomac est relié à l'intestin grêle. Dans le cas d'un Omega Loop Gastric Bypass, ou mini by-pass, le chirurgien ne réalise qu'une seule connexion entre l'estomac et l'intestin grêle. Dans le cas d'un by-pass ordinaire, il y en a deux.