La paume de la main possède une forte sensibilité qui permet d'obtenir de nombreuses informations externes (4). Rôle d'exécution. La paume de la main permet la préhension, qui constitue l'ensemble des fonctions permettant la prise (4).
Le bout des doigts de la main arrive largement en tête ! C'est un médecin allemand nommé Ernst Weber qui l'a montré dès 1834, en mesurant la plus petite distance perçue entre deux points de stimulation sur différentes parties du corps à l'aide d'une sorte de compas. A cet endroit, la sensibilité est de seulement 2mm.
L'innervation sensitive de la main palmaire dépend de 2 nerfs mixtes, le nerf médian (celui concerné par le canal carpien) et le nerf ulnaire. Le nerf médian est responsable de la sensibilité des 3 doigts radiaux (pouce, index et majeur) ainsi que de la moitié radiale (vers le pouce) de l'annulaire.
Le nerf radial longe le bord du pouce du côté de l'avant-bras. Il s'enroule autour de la fin du radius vers l'arrière de la main. Il est responsable de la sensation de la face dorsale de la main ,du pouce à l'annulaire. Le nerf médian se déplace à travers un tunnel dans le poignet, appelé le canal carpien.
Une lésion du nerf médian entraine des fourmillements, le plus souvent au niveau des quatre premiers doigts, avec une perte totale de sensibilité avec paralysie des muscles de la main.
L'index. L'index est le doigt qui pointe et désigne. C'est le doigt le plus fort, après le pouce. Il symbolise la force et l'autorité.
Quels sont les signes d'une section des tendons fléchisseurs ? Le signe principal est l'impossibilité de fléchir le doigt après une plaie touchant la face palmaire. Toutefois la flexion peut persister en raison d'une plaie partielle du tendon qui peut ultérieurement se rompre.
Atteinte du nerf radial.
Lorsque le nerf radial est atteint, un sujet peut par exemple ressentir une faiblesse lors de l'extension du coude et de la supination, avoir le poignet tombant, ou encore perdre une partie de la sensibilité du membre supérieur.
Le nerf médian est situé en dessous de la paume de la main. Il est donc particulièrement exposé et vulnérable, notamment en cas de chute sur les mains. Une plaie à ce niveau, accompagnée de sensations de fourmillements dans les doigts, doit imposer une exploration chirurgicale en urgence.
Le nerf ulnaire est l'un des principaux nerfs du bras et fait partie du système nerveux du plexus brachial. Il tire son nom “nerf cubital” de son emplacement près de l'os du cubitus, un os dans l'avant-bras du côté du petit doigt. Le nerf ulnaire commence dans le cou et traverse l'épaule jusqu'au poignet et aux doigts.
Le pouce, l'index, le majeur et l'annulaire sont contrôlés par le nerf médian (figure 2).
Plus qu'une simple expérience sensorielle
Fondamentalement, Hannibal Lecter se trompait sur le fait que le cerveau ne ressent aucune douleur. Même s'il ne possède pas de nocicepteurs, il « sent » toute notre douleur.
La tête, abritant la boîte crânienne et donc le cerveau, est une zone très sensible. Si elle est touchée d'une manière ou d'une autre (agression, accident), les conséquences seront des pertes d'équilibre,des difficultés d'élocution, des troubles neurologiques, un coma, voire la mort cérébrale dans le pire des cas.
doigt, nommé index, est localisé entre le pouce et le médius ; Le 3? doigt, nommé médius ou majeur, est situé entre l'index et l'annulaire.
parésie n.f. Paralysie partielle entraînant une simple diminution de la force musculaire.
Le plexus brachial est l'ensemble des nerfs qui proviennent de la moelle épinière et commandent l'ensemble des muscles de l'épaule jusqu'à la main. La moelle épinière (transformateur) est le prolongement du cerveau (centrale électrique) permettant de distribuer tous les nerfs moteurs et sensitifs à l'organisme.
situés au niveau des 3 premiers doigts de la main ; dus à la compression du nerf médian lors de son passage dans le canal carpien, au niveau du poignet.
Le nerf ulnaire, ou nerf cubital, a pour principale fonction l'innervation de l'avant-bras et de la main.
Les symptômes du syndrome du canal carpien consistent en des altérations de la sensibilité, un engourdissement, des fourmillements et des douleurs au niveau des trois premiers doigts et de la moitié du quatrième doigt de la main, sur le versant du pouce.
Le doigt à ressaut est généralement dû à des tendinites ou des ténosynovites, une inflammation du tendon mais aussi de sa gaine. Ces pathologies sont la conséquence d'une hyper-utilisation du doigt.
Si le tendon est déchiré, l'examen clinique est le plus important. Le diagnostic est essentiellement clinique. Le malade se présente, quand il est sur le ventre, avec un pied tombant. Souvent, une échographie et une radiographie peut aider.
Le doigt de gâchette se développe en raison d'une irritation prolongée du tendon. L'inflammation et le gonflement empêchent le tendon concerné de glisser correctement dans la gaine du tendon. C'est ce qui provoque la douleur et la raideur.
Un tendon ne peut pas se réparer tout seul. "Si la rupture n'est pas complète, on peut se passer de quelques fibres et continuer à utiliser son épaule. Avec une bonne rééducation, on renforce l'épaule et on peut l'utiliser."