La pharmacopée européenne utilise un système décimal calqué sur le diamètre réel, en 10ème de millimètre : une suture de déc 2 fait 0,2 mm de diamètre et est plus fine qu'une suture de déc 3,5 qui est de 0,35 mm de diamètre.
Leur choix dépend de la résistance du tissu à suturer et de la finesse de la suture. Le fil est un corps étranger dans le tissu à suturer. Sa mise en place induit des réactions qui dépendent de la plaie, de sa taille, du type de tissu suturé, de son emplacement, de son état physiologique et de la nature du fil.
Les trois fils d'origine naturelle sont l'acier (utilisé en orthopédie), la soie (pour la chirurgie du canal artériel entre autres) et le catgut.
Il s'agit d'une question médicale mais sachez que les délais entre la pose et le retrait des fils de suture sont généralement de l'ordre de : 3 à 6 jours pour le visage. 10 à 15 jours pour les membres supérieurs (bras, jambes, main, etc.) 15 à 21 jours pour les membres inférieurs (tronc, jambe, cuisse, pied, etc.).
Les plaies superficielles dont la coupure est très peu profonde ne nécessitent généralement pas de points de suture. Il suffit de bien nettoyer la plaie et de poser un pansement.
Chez les patients qui ont une plaie cutanée superficielle, une suture par rapprochement des bords de la plaie est justifiée quand les bords ne sont pas bien accolés, quand les tissus sous-cutanés sont exposés, ou quand il persiste un saignement.
La suture est plus éloignée du bord de la plaie lorsque la plaie est profonde. Les bords cutanés doivent être éversés en agrandissant les points au niveau de la partie la plus profonde de la plaie par rapport à la surface.
Point simple séparé
C'est le point le plus courant, un des plus faciles à réaliser. On passe l'aiguille dans la première berge de la plaie à la perpendiculaire de la peau jusqu'à ressortir côté plaie, puis dans la deuxième depuis la plaie vers la peau. On effectue ensuite un nœud pour fermer la suture.
Les fils non résorbables (ou « permanents ») sont utilisés en premier lieu pour les sutures cutanées superficielles et doivent être enlevés après un certain temps, au visage après 5 à 7 jours, sur le reste du corps après 10 à 14 jours.
L'intérêt de ce dispositif médical innovant, non résorbable, est important car grâce à sa composition, il ne coupe pas les tissus et maintient à long terme la traction, accompagnant le mouvement grâce à son élasticité. Les fils tenseurs sont indiqués si vous ressentez un petit relâchement cutané.
Un fil de suture résorbable est un fil de suture qui va totalement disparaitre par l'action de l'hydrolyse ou des enzymes. Un fil de suture résorbable peut être monofilament, ou tressé.
La fréquence de changement du pansement post-opératoire se fera d'abord tous les jours ou toutes les 48H puis de manière espacée. Le processus se déroule comme suit : Ablation de l'ancien pansement.
Elle peut ne pas être profonde mais les bords de la plaie sont peut-être trop écartés pour permettre une bonne cicatrisation. Il faudra donc les rapprocher. Pour des plaies superficielles, des strips peuvent suffire mais souvent les points de suture sont inévitables. C'est le gage d'une bonne cicatrisation.
Le miel comme cicatrisant naturel
Il rappelle dans sa thèse « Le miel comme agent cicatrisant » que les plaies soignées avec du miel se referment de façon spectaculaire et en très peu de jours. Le miel permet aussi d'améliorer l'aspect des cicatrices.
Le processus de cicatrisation commence dès les premières minutes après le début de l'agression. Dans tous les cas de figure, la cicatrisation cutanée va suivre la même évolution. Ce qui va changer selon les cas, est la longueur des phases de cicatrisation. Quand on se blesse, dans un premier temps on saigne.
La cicatrisation dure environ 21 jours et ne peut pas être accélérée. «Mais une cicatrice peut encore évoluer, se remanier longtemps.
Evitez : - l'alcool, qui est irritant et peut aggraver les lésions et retarder la cicatrisation car une peau blessée est très sensible. - l'éosine, le mercurochrome, la bétadine, qui vont colorer la plaie et camoufler une éventuelle complication. En cas de plaie superficielle, nettoyez quotidiennement la plaie.
Pour aider une plaie à cicatriser, il faut mettre dans son assiette des aliments riches en vitamine C : agrumes, kiwis, fraises, cassis, poivrons, groseille, épinards... La vitamine C renforce le système immunitaire et limite donc le risque d'infection. Elle stimule aussi la régénération des cellules.
- N'exposez pas la cicatrice au soleil pendant plusieurs mois, - Lors de votre douche protégez vos points de sutures ; si la cicatrice est mouillée, séchez la en la tamponnant avec un linge propre. - Ne mouillez pas le pansement. Si ce dernier est mouillé ou souillé, il doit être changé rapidement.
Appliquée à la peau, la nano-colle permet de fermer des blessures profondes en quelques secondes. Elle a également été éprouvée avec succès pour réparer des organes difficiles à suturer tels le foie.
La Vaseline peut également être appliquée sur des points de sutures, afin d'accélérer la réparation cutanée et d'éviter la formation d'une cicatrice disgracieuse. Le conseil d'utilisation de nos Pharmaciens : Appliquez la Vaseline directement sur l'irritation ou les points de suture, 2 à 3 fois par jour.