Il existe plusieurs facteurs de la coagulation souvent dénommés par un numéro parfois par un nom (facteurs I ou fibrinogène, II ou prothrombine, V, VII, VIII ou antihémophilique A, IX ou antihémophilique B, X, XI, XII, XIII).
Les facteurs de coagulation sont des protéines présentes dans le sang indispensables au processus d'hémostase, ce dernier permettant de stopper les saignements, arrêter les hémorragies en cas de lésions vasculaires et rééquilibrer le flux sanguin en cas de thrombose.
Les facteurs de coagulation circulent sous formes de zymogènes inactifs. La cascade de coagulation est classiquement divisée en trois voies : la voie extrinsèque et la voie intrinsèque activent toutes les deux la voie commune finale du facteur X , de la thrombine et de la fibrine.
L'hémophilie est une maladie génétique qui se traduit par l'impossibilité du sang à coaguler correctement.
Les personnes atteintes de drépanocytose présentent un risque plus important que la population générale de survenue de caillots sanguins. Un caillot sanguin dans l'une des veines importantes, généralement dans la jambe ou le bras, est appelé thrombose veineuse profonde (TVP).
Le syndrome des antiphospholipides est une maladie auto-immune rare qui se caractérise par la formation de caillots dans les vaisseaux sanguins. Cette pathologie peut ainsi générer des phlébites profondes aux graves conséquences, comme l'embolie pulmonaire.
La coagulation est un mécanisme de protection vital de notre corps. Dès qu'il y a une blessure ou une lésion de la paroi d'un vaisseau, les facteurs de coagulation sont activés de façon à former un réseau de fibrine sur les lésions et les colmater.
1. Transformation du sang liquide en gel semi-solide. 2. Formation du gel de caséine lors du caillage du lait.
Les plaquettes sanguines sont de petites cellules dépourvues de noyau qui circulent dans le sang avec les globules rouges et les globules blancs. Elles ont un rôle majeur dans la coagulation sanguine.
Les trois principaux examens qui permettent d'apprécier la coagulation du sang sont le temps de prothrombine (TP ou "temps de Quick"), le temps de céphaline activée (TCA) et le temps de saignement (TS).
l'hémostase primaire avec la formation du clou plaquettaire ; l'hémostase secondaire ou coagulation proprement dite aboutissant à la formation du caillot de fibrine insoluble ; la fibrinolyse qui concerne la dissolution du caillot.
Un dosage spécifique de facteur V est nécessaire pour confirmer le diagnostic. Un déficit en facteur V est diagnostiqué si le taux de facteur V est inférieur à la normale. Il est aussi important de vérifier le taux de facteur VIII sanguin.
Les facteurs de coagulation
La formation du caillot implique également l'activation d'une série de facteurs de coagulation, qui sont des protéines produites principalement par le foie.
La coagulation du lait par la présure comprend deux phases: une phase enzymatique, au cours de laquelle la chymosine dégrade la caséine K de façon spécifique, et une phase de coagulation, qui correspond à la formation du gel par agrégation des micelles modifiées.
Les traitements anticoagulants (également appelés « fluidifiants du sang ») visent à empêcher la formation de caillots dans les vaisseaux sanguins (la thrombose) afin de prévenir des maladies graves où ces caillots migrent et bouchent de petits vaisseaux, par exemple dans les poumons (embolie pulmonaire) ou le cerveau ...
Médicament qui diminue la coagulation du sang, évitant ainsi la formation de caillots dans les vaisseaux sanguins.
Coagulation sanguine
La vitamine K permet la synthèse de prothrombine et d'autres protéines responsables de l'activation de plusieurs facteurs de coagulation. C'est la vitamine de la coagulation par excellence. Elle limite le risque d'hémorragie.
On distingue classiquement trois périodes interdépendantes: tout d'abord l'hémostase primaire puis l'étape de la coagulation plasmatique qui permettent l'arrêt du saignement. La troisième étape, la fibrinolyse, permet de dissoudre le caillot une fois qu'il a rempli son rôle et de restaurer l'intégrité du vaisseau.
Une augmentation des protéines du système immunitaire peut aussi entraîner un épaississement du sang (augmentation de la viscosité du sang). Une augmentation des plaquettes (thrombocytémie.
Du fait de la diminution du nombre de globules rouges dans le sang en cas de macrocytose, les symptômes sont en général ceux d'une anémie avec une fatigue, un teint pâle, une augmentation du rythme cardiaque, des vertiges, et un essoufflement.
Normalement, lorsqu'un caillot est formé, le corps le dissout totalement ou en partie grâce à un mécanisme de protection interne. Dans ce cas, la personne concernée ne remarque rien et ne présente aucun symptôme.