Que signifie un taux de ferritine haut et quels sont les causes et les symptômes ? Une ferritinémie modérément augmentée (sous les 500 µg/l) laisse généralement entrevoir un processus inflammatoire. Pour le confirmer, le médecin fera pratiquer le dosage de la protéine C réactive (CRP), marqueur de l'inflammation.
La limite supérieure de la concentration de la ferritine est de l'ordre de 300-400 µg/l chez l'homme adulte et de 150-200 µg/l chez la femme. L'hyperferritinémie est souvent découverte fortuitement lors d'un bilan biologique de routine.
Lors d'une prise de sang, si la ferritine est trop élevée, cela peut avoir des conséquences néfastes pour la santé. Il est donc impératif de prendre l'hyperferritinémie au sérieux et de faire appel à un médecin en cas d'excès de fer dans le sang.
La valeur seuil est de 200 -275 μg/L (ng/mL) de ferritine (selon le sexe). Des taux de ferritine élevés se rencontrent également en présence des tumeurs suivantes : leucémie aiguë, maladie de Hodgkin et cancer du poumon, du colon, du foie et de la prostate.
De nombreux laboratoires considèrent comme anormaux des taux de ferritine sérique supérieurs à 200 ng/mL chez les femmes et supérieurs à 300 ng/mL chez les hommes . Cependant, un pourcentage important de la population générale présente un taux de ferritine sérique compris entre 200 et 1 000 ng/mL.
Chez un homme en bonne santé dans la trentaine ou la quarantaine, un taux de ferritine élevé et stable de 500 à 600 μg/l est évocateur d' une hémochromatose héréditaire préclinique . Une ALT sérique légèrement élevée et une fatigue, comme chez notre patient, sont les premiers symptômes courants de la transition vers le stade clinique de la maladie.
Un taux de ferritine de 200 µg/mL ou plus (chez la femme) ou de 300 µg/mL ou plus (chez l'homme) a une sensibilité de 66 % et une spécificité de 85 % pour détecter l'hémochromatose héréditaire, alors qu'un taux de ferritine de 500 µg/mL ou plus (chez l'homme) mL ou plus (chez les hommes) ou 400 µg/mL ou plus (chez les femmes) a une sensibilité de 45 % et une spécificité de 97 % .
/creatinine ratio in 17 patients with metastatic breast cancer exhibited the highest increase in serum ferritin in patients with metastatic breast cancer, reaching 88% (15 / 17). Bezwoda et al. [9] exhibited that high serum ferritin levels (> 400 µg/L) were often associated with liver metastasis of breast cancer.
La ferritine s'est avérée augmentée chez 73 % des patients atteints d'un cancer du pancréas ; elle était également anormale dans 40 % des pancréatites chroniques et dans 38 % des maladies extra-pancréatiques.
Cela peut inclure des troubles inflammatoires, une maladie du foie (en particulier la stéatohépatite non alcoolique (NASH)/stéatose hépatique), un excès d'alcool, une tumeur maligne, une insuffisance rénale et un syndrome métabolique, qui sont chacun plus fréquents que l'hémochromatose. La stéatose hépatique est une cause très fréquente d’hyperferritine chez les patients ambulatoires.
Les causes d'une surcharge en fer sont nombreuses. Elle peut être liée à une anomalie génétique (la principale affection étant «l'hémochromatose héréditaire») ou à certaines maladies du foie. Elle peut aussi être consécutive à des transfusions répétées chez des patients atteints d'une anémie grave.
Le régime consiste à limiter les apports de fer héminique et à favoriser les aliments qui diminuent l'absorption du fer dans l'organisme comme le calcium. "En effet, il faut favoriser les laitages et les eaux riche en calcium (Hépar, Courmayeur, Contrex)" explique le docteur.
Un régime alimentaire quotidien (LIFE) riche en légumes à feuilles vert foncé réduit les concentrations sériques de ferritine et peut bénéficier aux patients atteints de maladies chroniques, de surcharge en fer et de stress oxydatif induit par le fer.
Le taux normal de ferritine est compris entre 20 et 400 nanogrammes par millilitre (ng/ml) de sang (selon l'âge et le sexe du patient, et la technique de dosage utilisée). Une quantité de ferritine inférieure à 20 ng/ml chez la femme et 30 chez l'homme et la femme ménopausée révèle une carence en fer.
L'orientation vers un gastro-entérologue, un hématologue ou un médecin intéressé par la surcharge en fer est appropriée si la ferritine sérique est > 1 000 µg/L ou si la cause de l'augmentation de la ferritine sérique n'est toujours pas claire.
II – Analyse de la ferritine : indications
pour diagnostiquer une carence en fer (manque de fer) pour diagnostiquer une surcharge en fer. dans le cadre du suivi d'un traitement mis en place. en association au dosage du fer sérique et de la transferrine (notamment dans le cadre d'un dépistage d'hémochromatose)
Dans cette étude, nous avons constaté que des taux de ferritine sérique plus élevés étaient indépendamment associés à une fibrose hépatique avancée chez les patients atteints d'hépatite auto-immune naïfs de traitement . L’AIH est une maladie hépatique inflammatoire chronique et progressive à médiation immunitaire avec diverses manifestations cliniques.
Des taux de ferritine supérieurs à 300 ng/mL chez les hommes ou supérieurs à 200 ng/mL chez les femmes soutiennent un diagnostic d'hémochromatose . Cependant, les taux de ferritine peuvent également être augmentés par des troubles autres que l'hémochromatose. Seul un petit nombre de personnes ayant un taux élevé de ferritine souffrent réellement d’hémochromatose.
Les patients atteints d'une maladie alcoolique du foie présentent fréquemment des réserves corporelles accrues de fer, comme en témoignent des indices élevés de fer sérique (saturation de la transferrine, ferritine) et une concentration hépatique en fer . Il a été démontré que même une consommation légère à modérée d’alcool augmente la prévalence de la surcharge en fer.
Les taux de ferritine dans le liquide synovial dans des conditions de mutation du gène HFE chez les patients souffrant d'arthrose se sont révélés supérieurs aux taux de ferritine enregistrés chez les patients atteints d'arthrose de type sauvage HFE (Carroll et al., 2010).
Votre corps ne dispose d’aucun moyen naturel pour se débarrasser de l’excès de fer , c’est pourquoi l’excès de fer est stocké dans les tissus corporels.
You may be able to help get rid of excess iron in the body naturally by adjusting your diet, but the most effective way to lower iron levels is by having blood drawn. Symptoms of iron overload can include fatigue, joint pain, and abdominal pain.
Pour cela, le médecin prescrit des saignées (phlébotomies), c'est-à-dire des prélèvements réguliers de sang. Ce traitement ne guérit pas l'hémochromatose mais, effectué avec régularité, il compense l'absorption excessive de fer par l'intestin et permet ainsi de stabiliser les taux de fer à des valeurs normales.
Les aliments à éviter en cas d'hyperferritinémie
Attention également aux aliments enrichis en fer comme les céréales, les farines, les boissons en poudre, les boissons pour le sport, les boissons lactées pour bébé, les barres énergétiques ainsi que certains jus de fruits et sucres.
L'excès de fer dans l'organisme entraine des symptômes généraux de type fatigue et perte de la libido, mais également des symptômes plus spécifiques comme des douleurs articulaires. Actuellement le traitement de la cette maladie repose sur des saignées réalisées tous les trois à six mois.