Les traitements du goitre multinodulaire non toxique comprennent la chirurgie, le traitement suppresseur par la lévothyroxine et l'iode radioactif. Le traitement par iode radioactif est la seule alternative non chirurgicale pour la prise en charge du goitre multinodulaire non toxique.
Un goitre est le nom donné à l'augmentation du volume de la glande thyroïde. Le goitre peut être un trouble temporaire qui disparaîtra sans traitement ou bien être un symptôme annonciateur d'un autre problème thyroïdien, potentiellement grave, nécessitant des soins médicaux.
Le nodule de la thyroïde dit « froid » (ou inactif)
Il est bénin (non cancéreux) dans plus de 90 % des cas. Dans moins de 10 % des cas, il s'agit d'un cancer de la thyroïde dont le traitement, à ce stade, donne d'excellents résultats.
Symptômes du goitre simple
Les personnes remarquent généralement un gonflement à la base du cou sans aucun autre symptôme. Parfois, le goitre appuie sur les tissus adjacents et provoque une toux, une voix rauque ou des difficultés à respirer ou à déglutir.
Goitre ou nodule ? Le goitre est différent d'un nodule car il concerne toute la glande thyroïde qui augmente de volume. Le nodule, quant à lui, se caractérise par une petite masse circonscrite sur la thyroïde.
La chirurgie est indiquée pour tout nodule thyroïdien de plus de 40 mm. Un nodule thyroïdien de plus de 10 mm de diamètre doit être exploré par une cytoponction (ponction à l'aiguille et analyse du contenu cellulaire au microscope).
Un nodule asymptomatique peut être malin, mais est généralement bénin. (c'est-à-dire, intolérance au froid, prise de poids, fatigue) suggèrent une thyroïdite d'Hashimoto.
Par exemple, pour faire fondre un nodule hyperactif et inflammatoire, vous pouvez vous aider d'un cataplasme sur le bas de la gorge réalisé avec une feuille de chou cru, scarifiée puis écrasée à l'aide d'un rouleau à pâtisserie et appliquée toute la nuit.
Les nodules ont plusieurs causes : Les infections du poumon sont une cause fréquente (pneumonie, tuberculose). Bien souvent, la cicatrisation du poumon infecté peut laisser une cicatrice sous la forme de un ou plusieurs nodules.
C'est difficile à dire, mais généralement, un problème de thyroïde n'entraîne pas de mal de gorge. Cela dit, si votre thyroïde est très gonflée et qu'elle exerce une pression en arrière, il est possible de ressentir une gêne.
Les principaux symptômes
Les cancers de la thyroïde se manifestent principalement par un nodule, le plus souvent découvert à la palpation du cou ou lors d'examens d'imagerie. Ce nodule est généralement indolore et non gênant. Dans certains cas, il peut modifier la voix qui devient alors rauque.
En contrôlant le métabolisme, la glande thyroïde participe au maintien du poids corporel. Lorsqu'elle fonctionne à trop haut régime, dérèglement que l'on appelle hyperthyroïdie, l'organisme brûle énormément de calories, ce qui peut engendrer une perte de poids importante, parfois inexpliquée.
Tout dépend de la taille des nodules; s'ils font moins de 1 cm il n'y a pas de surveillance particulière; s'il font plus d'un cm il faut faire une échographie annuelle et discuter la cytoponction en fonction du caractère à l'écho; parfois ils peuvent disparaître spontanément.
L'insuffisance thyroïdienne, l'insuffisance de production d'hormones thyroïdiennes lorsqu'elle est majeure, peut entraîner puisqu'il y a un hypométabolisme une petite prise de poids et des phénomènes d'œdème de rétention d'eau. Mais au niveau auquel on les trouve généralement, on n'a pas de problème.
10 – Le Café : Une consommation excessive de café peut entrainer une fatigue des glandes surrénales, entrainant à leur tour un dysfonctionnement de la glande thyroïde. Il est conseillé de ne pas prendre plus de 3 cafés par jour.
L'ablation de la thyroïde ou thyroïdectomie
en cas de suspicion de nodule thyroïdien cancéreux (selon les résultats de la cytoponction et du dosage de la calcitonine) ; si le nodule, bien que bénin, est de taille plus importante allant jusqu'à entraîner une gêne pour avaler, respirer et/ou parler.
Le stress chronique a pour conséquence, un taux de cortisol élevé, une hormone qui peut causer certains dommages à la glande thyroïde et ralentir l'absorption des hormones thyroïdiennes.
Une mauvaise santé thyroïdienne peut avoir des effets importants sur le sommeil. Une hyperthyroïdie, c'est-à-dire un excès d'hormones thyroïdiennes, peut causer des insomnies et une fatigue chronique. Les personnes atteintes d'une hyperthyroïdie peuvent avoir du mal à s'endormir et à rester endormies.
En cas d'hypothyroïdie fruste, si le taux de TSH est > 10 mUI/l lors de 2 examens successifs, un traitement substitutif doit être discuté avec le patient pour prévenir l'évolution vers une hypothyroïdie avérée et ses conséquences.
Le plus souvent, le goitre simple ne nécessite pas de traitement. Dans certains cas, la chirurgie avec l'ablation partielle ou totale (lobectomie ou thyroïdectomie) de la thyroïde ou l'Ira thérapie (administration d'iode 131 au patient par la bouche ou par injection) peuvent être nécessaires pour ôter le(s) nodule(s).
Il arrive qu'un nodule bénin, présent à la surface d'un organe ou sous la peau, se transforme en cancer. Dans ce cas, les cellules se mettent à fonctionner de manière anarchique et à proliférer. Une chirurgie peut être envisagée pour retirer la tumeur.
"Les nodules peuvent être la cause d'une toux persistante seulement s'ils sont volumineux, s'ils sont compressifs, s'ils appuient sur la trachée.