Une infection provoque un gonflement du nerf facial. Lorsque le nerf est enflé, il est comprimé par les étroits passages crâniens par lesquels il passe. est une cause fréquente de paralysie du nerf facial. Des tumeurs et des fractures crâniennes sont parfois à l'origine d'une paralysie du nerf facial.
Elle se traduit par un affaissement de la commissure des lèvres, une impossibilité de siffler ou gonfler les joues, une attraction de la bouche vers le côté non atteint lors d'un sourire. Ce déficit est très souvent associé à une paralysie d'une moitié du corps (hémiplégie).
La cause de la paralysie se situe dans le cerveau. Les déclencheurs possibles peuvent être des hémorragies cérébrales, des troubles circulatoires dans le cerveau (du par exemple à un accident vasculaire cérébral ou au rétrécissement de vaisseaux sanguins) ou une inflammation dans la région du cerveau.
Si le cerveau est incapable d'envoyer aux muscles les signaux justes, ceux-ci deviennent difficiles à bouger ou paralysés. Heureusement, le cerveau peut se recâbler et se guérir après une telle blessure.
La spasticité des personnes atteintes de paralysie cérébrale peut être traitée de plusieurs façons : par la rééducation, la médication, une thérapie par injection et même par la chirurgie.
Désormais les données suggèrent que la plupart du temps, la cause est infectieuse, notamment en raison d'une infection préalable par le virus herpès simplex de type 1, mais aussi le zona, de la même famille.
Symptômes de la paralysie faciale de Bell
Les muscles du visage deviennent soudainement faibles, habituellement en quelques heures. Il peut s'agir d'une faiblesse modérée ou d'une paralysie totale. Cette faiblesse atteint son point culminant 48 à 72 heures après s'être manifestée. Seul un côté du visage est atteint.
Suite à un AVC, le cerveau endommagé peut ne plus transmettre les ordres d'exécution des mouvements aux muscles. Il en découle une paralysie d'une ou plusieurs parties d'une même moitié du corps (bras et/ou jambe et/ou visage). C'est ce que l'on appelle une hémiplégie.
Les personnes atteintes de paralysie cérébrale peuvent également présenter des déficiences moins visibles comme des troubles visuels, de la parole, une épilepsie, des troubles des apprentissages, voire une déficience intellectuelle.
Le nerf facial suit un long trajet en Z dans l'os temporal décomposé en différents segments méatique (méat auditif interne), labyrinthique, tympanique et mastoïdien avant de quitter la base du crâne par le foramen stylomastoïdien.
Pour éviter de nouvelles paralysies, il est conseillé de ne pas dormir sur le dos et de s'accorder un temps de sommeil important chaque nuit, en évitant les sources de stress.
Elle est caractérisée par une paralysie de l'ensemble des muscles du visage, typiquement unilatérale, isolée et de survenue brutale. Elle doit son nom à l'anatomiste écossais Charles Bell qui est le premier à l'avoir décrite. Elle est de pronostic bénin, non-contagieux et son diagnostic est un diagnostic d'élimination.
Le syndrome de Ramsay Hunt, du nom du neurologue américain qui l'a découvert en 1907, est une complication du zona, une maladie due à la réactivation de la varicelle, que l'on a généralement enfants. Chez certains patients, la guérison peut prendre plusieurs semaines, voire plusieurs mois.
Le traitement en cas de paralysie faciale en relation avec un cholestéatome ou une otite externe maligne est chirurgical. La prise en charge des paralysies faciales sur fracture du rocher se fait dans la plupart des cas en milieu hospitalier. Le patient est d'emblée mis sous corticothérapie.
Principaux faits. Le syndrome de Guillain-Barré est une affection rare dans laquelle le système immunitaire du patient attaque les nerfs périphériques. Bien qu'elle puisse toucher les personnes de tout âge, cette maladie est plus fréquente à l'âge adulte et chez les sujets de sexe masculin.
Certains agents infectieux touchent plus spécifiquement les nerfs périphériques comme par exemple le zona, très fréquent, ou le bacille de Hansen, agent de la lèpre. De même le virus de la varicelle pour le cervelet, ou le virus herpès simplex pour l'encéphale.
Quelles sont les causes de la paralysie de Bell ? Les médecins ne savent pas toujours ce qui provoque la paralysie de Bell. Une infection peut provoquer un gonflement du nerf facial. Dans certains cas, elle est causée par un virus comme ceux qui provoquent le zona, les boutons de fièvre, la mononucléose ou la grippe.
Le syndrome de Ramsay Hunt est un trouble neurologique rare caractérisé par une paralysie du nerf facial et une éruption cutanée affectant l'oreille.
En cas de paralysie faciale idiopathique, la prise de corticoïdes à forte dose dans les 72 heures après son apparition peut être efficace. Des antiviraux peuvent également être prescrits, notamment en cas de suspicion de réactivation du virus du groupe de l'herpès ou d'une paralysie causée par une infection.
La paraplégie est la paralysie de la moitié inférieure du corps, la tétraplégie, la paralysie des quatres membres et l'hémiplégie, celle d'un hémicorps (droit ou gauche).
Symptômes de la douleur neuropathique
La douleur neuropathique peut être perçue comme une sensation de brûlure ou de picotements, ou, parfois, comme une hypersensibilité au toucher ou au froid. L'hypersensibilité au toucher est appelée allodynie. Même un contact léger peut être douloureux.
Le traitement d'une paralysie faciale associe des traitements médicamenteux, de la kinésithérapie, des soins oculaires et, dans quelques cas, une intervention chirurgicale de décompression du nerf facial. Il dépend de la cause de la paralysie faciale.
Le nerf facial est sacrifié partiellement ou totalement lors d'une chirurgie parotidienne. Il s'agit d'une situation où le noyau moteur, le tronc proximal du nerf et la plaque motrice sont intacts. Le traitement de choix est une greffe nerveuse immédiate au moyen d'un greffon.