L'infiltration consiste à injecter un anti inflammatoire puissant (Hydrocortancyl, Hexatrione, ou Diprostène) au contact de la zone enflammée responsable des symptômes . La douleur peut être reproduite lors du geste, ce qui témoigne d'un positionnement correct du produit.
Comment fait-on une infiltration ? Après avoir désinfecté la peau de la région à infiltrer, le médecin injecte 1ml du produit à l'aide d'une aiguille fine. Une seule « piqûre » est réalisée. Un petit pansement est appliqué.
Habituellement, une infiltration ne fait pas plus mal qu'une prise de sang. Des douleurs peuvent cependant survenir dans les suites immédiates de l'infiltration, d'une durée de 48 heures en général. Au-delà, il faut consulter le médecin traitant.
Un repos des articulations d'environ 48h est généralement requis après l'infiltration.
Une infiltration du poignet est un traitement mis en place lorsque les médicaments oraux et locaux n'ont plus aucun effet sur les douleurs. Elle consiste à injecter un anti-inflammatoire au niveau de la zone à traiter.
Bon à savoir. Pour être efficace, l'infiltration doit être associée à un repos articulaire d'au moins 3 jours.
Une infiltration, après un repos de 24-48 h, permet une amélioration des symptômes rapide. Celle-ci survient entre 24-48h et une semaine après l'infiltration. Le résultat n'est cependant pas constant et il est parfois nécessaire de réaliser à nouveau le geste pour obtenir un résultat complet.
Les radiologues réalisent votre infiltration intra articulaire du poignet en cas d' arthrose , de rhumatisme inflammatoire (polyarthrite rhumatoide), de SLAC ou de SNAC lésion. En cas de tendinite (de De Quervain ou des extenseurs), de syndrome du canal carpien, une infiltration échoguidée est possible.
Pour toute infiltration, un repos de 48 heures vous sera préconisé après le geste (parfois, il s'agira d'un repos relatif, mais un repos au lit peut être nécessaire). En fonction du site infiltré, il pourra vous être demandé de ne pas conduire (ou de prendre un taxi).
L'infiltration de corticoïdes permet: de diminuer l'inflammation qui cause les douleurs dans les mouvements. de diminuer la prise d'antalgiques. de réduire la prise d'anti-inflammatoires par voie générale.
Bien réalisée, une infiltration ne fait pas plus mal qu'une simple prise de sang. Elle agit efficacement sur l'articulation douloureuse en seulement quelques heures. Et son effet persiste plusieurs mois.
L'infiltration médicamenteuse
Le prix est, en moyenne, de 160 € : 100 € pour l'infiltration et 60 € de frais médicaux.
Les infiltrations sont remboursées à hauteur de 15%. Les cures thermales prescrites par le médecin peuvent être remboursées à 65% pour le forfait thermal, et 70% pour les honoraires médicaux. Certains médicaments prescrits sur ordonnance peuvent être remboursés par la Sécurité sociale.
Dans les heures qui suivent l'infiltration, il arrive parfois que la douleur soit majorée ; aussi, ne forcez pas sur votre articulation. Ces troubles disparaissent spontanément au bout de quelques heures et ne contre-indiquent en aucun cas de nouvelles infiltrations.
Dans les 3 jours suivant l'infiltration, il est fortement recommandé de rester au repos, d'éviter toute activité manuelle ou physique, et/ou d'éviter au maximum la marche, en fonction de l'endroit qui a été infiltré.
Le seul inconfort reste la piqûre pour réaliser l'infiltration au poignet. Certaines contre-indications sont à respecter (allergie, sportif, diabétique, patient sous anticoagulants ou anti-aggrégant plaquettaire type aspirine ou Kardegic).
Appliquer du froid sur l'articulation après l'infiltration
Il arrive parfois qu'une poussée douloureuse se produise juste après l'infiltration. Elle ne doit être que transitoire. Appliquer une poche froide sur l'articulation permet de soulager cet effet secondaire.
Après une désinfection soigneuse de la peau, le médecin réalise une anesthésie locale à l'aide d'une aiguille ultrafine puis à l'aide d'une seconde aiguille fine, une injection sous guidage radiologique, échographique ou scannographique, une infiltration au contact de l'endroit à traiter est réalisée.
Quelle est la différence entre une injection et une infiltration ? Une injection, appelée viscosupplémentation, est une injection d'acide hyaluronique. Cette infiltration est généralement effectuée pour traiter une lésion cartilagineuse ou une arthrose naissante.
Hyalgan : le remboursement des infiltrations
L'acide hyaluronique est souvent prescrit pour lutter contre l'arthrose. Jusqu'alors, seul le Hyalgan était encore remboursé par la Sécurité sociale, à hauteur de 15%.
Si l'infiltration ne marche pas, on peut se donner 15 jours ou trois semaines de délai et refaire ensuite une deuxième infiltration. Et si la deuxième infiltration ne marche pas, il faut arrêter ce traitement car le patient n'est pas très réceptif aux infiltrations.
À ce jour, la sécurité sociale française ne prend donc plus en charge aucune injection d'acide hyaluronique. Cette décision est controversée puisqu'elle tend à accroître l'inégalité d'accès au soin entre les Français.
Les infiltrations font partie du traitement médical classique pour soigner un syndrome du canal carpien, dans le cas où les fourmillements sont importants. Ce sont en fait des anti-inflammatoires à base de cortisone, qui ont pour but de diminuer le gonflement des tendons et ainsi de libérer le nerf médian.