Les salariés peuvent être victimes d'un accident du travail ou de trajet. L'employeur doit, comme le salarié, effectuer des démarches auprès de l'Assurance Maladie.
Déclaration de l'accident de trajet à l'employeur
son employeur. Cette démarche doit être effectuée dans les 24 heures suivant l'accident. Le délai de déclaration de l'accident de trajet ne court pas en cas de force majeure ou d'impossibilité absolue ou de motif légitime (exemple : en cas d'hospitalisation).
L'article L. 121-1 du Code de la route rappelle que c'est le conducteur du véhicule (sauf exception) qui est responsable pénalement des infractions commises par lui dans la conduite dudit véhicule. l'article L. 4122-1 du Code du travail rappelle qu'il a une obligation de sécurité qui lui appartient en propre.
Lorsque le salarié est en accident de trajet, il perçoit une rémunération sous forme de versement d'IJ par la caisse d'Assurance maladie ou par son employeur (lorsqu'un maintien de salaire est prévu - subrogation). Leur montant varie et est calculé à partir du salaire journalier de référence de l'assuré.
Sommaire. Accident du travail et accident de trajet, similitude et distinctions. L'accident de trajet se distingue de l'accident du travail car l'accident n'est pas survenu sur le lieu de travail du salarié mais sur son trajet aller-retour entre son domicile et son lieu de travail.
Cette démarche après un accident de travail qui est obligatoire quelque soit l'opinion de l'employeur sur les causes et les circonstances de l'accident, peut être effectuée en ligne ou par la transmission Cerfa d'accident du travail par courrier recommandé à la caisse.
L'accident de trajet est assimilé par la loi à l'accident du travail. En pratique, cela signifie que le salarié bénéficiera d'une indemnisation plus favorable, à la fois de sa caisse de Sécurité sociale et de son employeur, que celle prévue par la loi pour les victimes d'un accident non professionnel.
Dès lors que vous êtes victime d'un accident lié à votre travail, vous devez informer (ou faire informer) votre employeur de votre accident de travail par tout moyen (mail, téléphone, SMS,...). Cette démarche doit être faite dans la journée où s'est produit l'accident ou au plus tard dans les 24 heures.
L'accident doit être déclaré quelle que soit l'opinion de l'employeur sur sa qualification ou la réalité de sa survenance au temps et au lieu de travail. En revanche, l'employeur conserve la faculté d'émettre des réserves s'il a des doutes sur le caractère professionnel de l'accident.
Dès réception du certificat médical de rechute, la caisse d'assurance maladie de votre patient lui adressera une « feuille d'accident du travail ou de maladie professionnelle ».
S'il n'y a pas de témoins directs, l'agent doit faire constater immédiatement les conséquences visibles de l'accident par des personnes (de préférence autres que des membres de sa famille) proches du lieu de l'accident, ces personnes pouvant utilement être entendues lors d'une éventuelle enquête.
En définitive, le salarié doit uniquement prouver l'occurrence de l'accident, à charge ensuite à la caisse d'en apporter la preuve contraire. La preuve que l'accident a bien eu lieu au temps et au lieu de travail peut être apportée par tous moyens. Elle résulte généralement de témoignages ou de certificats médicaux.
Depuis votre compte ameli, vous aurez entre autres la possibilité de consulter dans la rubrique "mes démarches en 2 clics" les délais de traitement en cours dans votre CPAM.
La reconnaissance d'un accident de travail, ouvre droit aux Indemnités versées par la Sécurité sociale et indemnités complémentaires versées par l'employeur (si vous y avez droit). Vous bénéficiez de la protection prévue contre le licenciement pour maladie.
Dès qu'il est informé de l'accident, l'employeur doit également remplir et remettre la feuille d'accident du travail à la victime [cerfa S6201 c (voir no F406-1)]. Ce document lui permet d'éviter de faire l'avance des frais médicaux.
Le fait à l'origine de l'accident du travail doit être soudain. C'est ce qui le distingue de la maladie professionnelle. L'accident doit pouvoir être rattaché à un ou plusieurs événements survenus pendant que vous étiez sous l'autorité de votre employeur. Il doit également être daté de manière certaine.
Les accidents du travail / de trajet doivent être déclarés immédiatement à l'employeur. Celui-ci doit faire parvenir la déclaration à l'AAA dans les meilleurs délais mais au plus tard dans l'année de la survenance de l'accident.
Cela signifie que l'employeur ou la Caisse d'assurance maladie peuvent requalifier l'accident s'ils démontrent l'existence d'une cause étrangère au travail. Ainsi, il arrive que l'employeur émette des réserves sur la qualification d'accident du travail.
Déclaration de l'accident par le salarié
Vous devez informer votre employeur dans les 24 h, en précisant le lieu et les circonstances de l'accident ainsi que l'identité des éventuels témoins. Dans le même temps, vous devrez consulter un médecin, qu'il s'agisse d'un accident de trajet sans dommage ou avec blessures.
Porter secours : une obligation légale
Si vous êtes témoin d'un accident impliquant des personnes en péril, vous êtes dans l'obligation légale d'intervenir (sauf si l'alerte a déjà été donnée). En effet, la non-assistance à personne en danger est un délit.
Accident du travail/Maladie professionnelle
Le salarié qui ne déclare pas un accident ou une maladie professionnelle, faute d'information ou suite à des pressions éventuelles, pourra certes bénéficier de l'Assurance maladie en cas de soins ou d'arrêt maladie.
En cas d'accident du travail, vos soins sont pris en charge à 100 %. Pour compenser votre perte de salaire, vous pouvez percevoir des indemnités journalières. Si vous êtes déclaré inapte suite à un accident du travail, vous pouvez bénéficier d'une indemnité temporaire d'inaptitude.