Qui consulter en cas de douleur au genou ? En cas de douleurs, il ne faut pas hésiter à consulter un rhumatologue ou un chirurgien orthopédiste. Les infiltrations peuvent être réalisées dans le cabinet d'un rhumatologue ou d'un chirurgien tant que le milieu est aseptisé.
Les infiltrations sont très souvent utilisées par le rhumatologue.
Ces infiltrations de gel d'acide hyaluronique sont prescrites et réalisées par un spécialiste rhumatologue, chirurgien ou radiologue. Elles sont réalisées en cabinet médical, en toute asepsie et ne nécessitent comme précaution que de ménager son articulation quelques jours.
Après l'infiltration, le patient peut parfois ressentir des effets secondaires (flush - c'est-à-dire des rougeurs au visage, sensation de chaleur, maux de tête, réaction allergique …) ou une aggravation des douleurs, de la fièvre… . Dans ce cas, il ne faut pas hésiter à contacter son médecin.
Après l'injection, il est préférable de laisser l'articulation au repos. Dans le cas d'infiltrations du genou, il est possible de marcher, mais les mouvements doivent être limités, autant que possible.
Une infiltration coûte par genou 100 euros, plus 60 euros d'acte médical.
Une infiltration est prescrite, lorsque les traitements anti-inflammatoires et antalgiques ne sont plus suffisamment efficaces pour soulager une crise douloureuse.
Comprendre l'infiltration du genou
Ce traitement est généralement préconisé en cas de pathologie touchant les articulations du genou comme la polyarthrite ou encore les maladies qui affectent le cartilage ou les ménisques. En cas d'arthrose, les spécialistes préconisent plutôt une infiltration de visco-supplémentation.
L'infiltration d'acide hyaluronique est « neutre » vis à vis du risque d'infection, qui devient alors extrêmement rare. Si le produit injecté est de la cortisone, cela peut majorer un diabète s'il n'est pas bien équilibré.
L'infiltration médicamenteuse
Le prix est, en moyenne, de 160 € : 100 € pour l'infiltration et 60 € de frais médicaux.
Un traitement par acide hyaluronique est relativement cher : 3 à 5 injections coûtent environ 300 € .
L'infiltration d'acide hyaluronique, également appelée viscosupplémentation, a pour but de diminuer la douleur articulaire et d'améliorer l'état fonctionnel de l'articulation arthrosique, plus particulièrement le genou ou la hanche.
Les aliments transformés et raffinés comme le pain et le riz blanc, la farine blanche, sont à éviter. Le gluten : pain, pizzas, gâteaux...les aliments riches en gluten favorisent l'inflammation. Ils doivent donc être consommés avec modération.
Le médecin radiologue est responsable de la réalisation de l'infiltration, y compris de la validation de son indication.
Il est nécessaire de respecter une mise au repos de l'articulation durant 24 à 48 h après l'infiltration. Les effets bénéfiques seront ressentis de quelques jours à quelques semaines après l'infiltration et pourront se prolonger pendant une durée très variable selon les patients et selon l'articulation concernée.
Le radiologue procède précautionneusement à l'infiltration dans un environnement tout à fait aseptisé. Cette intervention est brève. Au cours de l'examen, le radiologue ou le technologue peut capter quelques images, au besoin.
Hyalgan : le remboursement des infiltrations.
Pour toute infiltration, un repos de 48 heures vous sera préconisé après le geste (parfois, il s'agira d'un repos relatif, mais un repos au lit peut être nécessaire). En fonction du site infiltré, il pourra vous être demandé de ne pas conduire (ou de prendre un taxi).
Des maux de tête peuvent survenir le jour même et le lendemain de l'examen, avec pour cause une petite brèche durale qui n'est pas toujours visible, c'est pourquoi nous vous recommandons vivement de rester allongé durant les premières 24h.
Un traitement médicamenteux peut soulager la douleur lors des poussées inflammatoires d'arthrose : le paracétamol est utilisé en première intention et, s'il n'est pas efficace, les anti-inflammatoires non stéroïdiens. Des infiltrations de corticoïdes dans l'articulation peuvent agir sur la douleur.
Habituellement, une infiltration ne fait pas plus mal qu'une prise de sang. Des douleurs peuvent cependant survenir dans les suites immédiates de l'infiltration, d'une durée de 48 heures en général. Au-delà, il faut consulter le médecin traitant.
Une poche de glace peut aussi aider à faire baisser l'inflammation. Si l'épanchement ne présente aucune complication, une période de repos peut être suffisante. Si le repos de l'articulation n'est pas suffisant, une ponction peut être indiquée pour évacuer le liquide de l'articulation.
L'opération n'est pas douloureuse et le patient peut marcher immédiatement. Les effets positifs peuvent s'observer rapidement au bout de quelques jours. Il faut toutefois être prudent les quelques heures qui suivent l'infiltration.
Dans les heures qui suivent l'infiltration, il arrive parfois que la douleur soit majorée ; aussi, ne forcez pas sur votre articulation. Ces troubles disparaissent spontanément au bout de quelques heures et ne contre-indiquent en aucun cas de nouvelles infiltrations.
Il est recommandé de ne pas dépasser 3 infiltrations par localisation et par an. Il faut par ailleurs attendre 3 à 6 semaines entre chaque infiltration. Une infiltration peut être un échec mais si 2 infiltrations n'ont pas d'effet, il est indiqué de ne pas les renouveler.