Seul un oto-rhino-laryngologiste (ORL) peut poser le diagnostic avec précision et déterminer les causes des vertiges et la thérapie à envisager, voire diriger ensuite le patient vers un professionnel de l'audition, comme les audioprothésistes
Une fois allongé, soulevez la nuque et le haut du dos avec deux coussins, en relâchant la tête légèrement vers l'arrière. Tournez la tête et maintenez-la vers la droite quelques secondes, puis répétez l'opération à gauche. Mettez-vous ensuite lentement en position assise.
Commencez assis sur un lit et tournez la tête à 45◦ du côté qui déclenche vos vertiges. Placez un oreiller derrière vous pour que lorsque vous soyez couché, il soit localisé sous vos épaules. Couchez vous rapidement avec les épaules sur l'oreiller et la tête inclinée de 30◦ vers le lit. Attendez 2 minutes.
Le geste est effectué par un médecin, un chiropraticien, un ostéopathe ou un physiothérapeute (kinésithérapeute en France), après confirmation d'un diagnostic de vertige paroxystique positionnel bénin (VPPB) par le test de Dix et Hallpike.
Le Kiné vestibulaire « re-pondère » les entrées sensorielles afin de permettre que les différentes informations perçues par la vue, la proprioception et les vestibules n'entre pas en conflit entre elles ou permettre au sujet de mieux supporter les mouvements des véhicules aux fréquences qui lui sont insupportables.
Le traitement est simple : la mise au repos du patient. la prescription de médicaments anti-vertigineux par voie orale. des séances de kinésithérapie (rééducation vestibulaire) : gestes spécifiques, qui visent à faire bouger les otolithes par des mouvements de la tête.
L'examen habituel est la vidéo-nystagmographie (ou VNG). Cette technique permet d'observer (filmer) un éventuel nystagmus, qui est un mouvement circulaire des yeux, involontaire et saccadé, qui signe l'atteinte vestibulaire.
Les vertiges neurologiques
Les manifestations sont en général plutôt une instabilité à la marche, que des vrais vertiges rotatoires, mais tout est possible. Il existe en général d'autres symptômes : céphalées, troubles visuels, troubles de la marche, troubles de l'élocution …
Si la fatigue est en cause des vertiges positionnels d'autres symptômes peuvent alors se manifester : une incapacité à se concentrer, une baisse des performances intellectuelles et de la vigilance, des troubles de l'humeur, des palpitations, un état léthargique, un mal de tête, une faiblesse musculaire, une sensibilité ...
Pour des raisons encore méconnues, il peut arriver que des particules (cristaux) de la paroi se détachent et se dispersent dans le liquide de l'oreille touchée. Le détachement de ces cristaux provoque des vertiges lorsque la personne bouge, se couche, change de position, etc.
La maladie de Ménière
Causée par un déséquilibre de la pression des liquides contenus dans l'oreille interne, les symptômes typiques sont des épisodes de vertiges, une surdité fluctuante principalement en basses fréquences, un acouphène et une sensation de plénitude dans l'oreille.
Les vertiges sont parfois liés à un problème de vue
Les vertiges peuvent également être liés à un problème de vue. Une douleur oculaire s'accompagnant d'une sensation de vertige, de céphalées violentes et de sensibilité à la lumière peut être révélatrice d'une migraine vestibulaire.
Plusieurs causes peuvent expliquer ce phénomène, comme le vertige positionnel paroxystique bénin (VPPB) (détachement de cristaux dans l'oreille interne) ou encore les problèmes qui surviennent à la suite d'une infection de l'oreille interne comme la labyrinthite et la névrite, ou d'autres pathologies comme la maladie ...
L'ostéopathie permet d'excellents résultats dans le traitements de pathologies fonctionnelles telles que les vertiges (en éliminant les causes plus graves au préalable).
LE VERTIGE PAROXYSTIQUE POSITIONNEL BÉNIN (VPPB)
À l'intérieur des canaux de l'oreille interne se trouvent des otolithes qui vous aident à garder votre équilibre. Normalement, ces otolithes se déplacent lorsque vous bougez d'une certaine façon, par exemple lorsque vous vous levez ou que vous tournez la tête.
Comment se déroule une séance de kiné vestibulaire ? Une séance varie en moyenne entre 15 et 30 minutes et peut s'étendre de 4 à 10 semaines. La durée dépend surtout de la pathologie, du stade de la rééducation et du ressenti du patient.
Le vertige positionnel paroxystique bénin (VPPB) ainsi que tous les vertiges liés à un problème ou à une infection de l'oreille interne sont des pathologies qui doivent être observées et traitées par un professionnel de l'oreille c'est à dire par un oto-rhino-laryngologiste.
Les personnes souffrant d'anxiété éprouvent souvent des troubles de l'équilibre et des vertiges. La raison : leur cerveau a parfois du mal à gérer la multitude d'informations sensorielles qu'il reçoit de l'environnement.
Les amandes
L'amande est également un remède ayurvédique lorsqu'elle est préparée avec des graines de citrouille, de blé ou des graines de pavot pour ainsi à réduire les étourdissements et les vertiges.
L'organe de l'équilibre est la partie vestibulaire de l'oreille interne. Il se compose de deux chambres, l'utricule et le saccule, et de trois canaux semi-circulaires (figure 16.1).
Chez la majorité des patients, une seule oreille est affectée. Au début, les symptômes disparaissent entre les crises; les périodes libres de symptômes peuvent durer > 1 an. Quand la maladie progresse, cependant, la perte auditive devient permanente et s'aggrave progressivement et l'acouphène peut être constant.
La névrite vestibulaire est un trouble caractérisé par une crise soudaine et sévère de vertiges (impression de mouvement ou de tournis) provoquée par l'inflammation du nerf vestibulaire, la branche du 8e nerf crânien contrôlant l'équilibre.
Il n'existe pas de traitement permettant de guérir la maladie de Ménière. Certains médicaments permettent toutefois de soulager les symptômes pendant les crises. Par ailleurs, certains traitements permettent d'espacer les crises. L'anxiété est souvent importante en cas de maladie de Ménière.
Recherche d'un nystagmus provoqué
Le patient est placé en position latérale, tête orientée vers le haut à 45° à gauche et à droite. Cette manœuvre permet de rechercher un vertige positionnel résultant du déplacement d'otoconies ou de petits cristaux au sein de l'oreille interne.