Pour les formes complexes d'arthrose, votre médecin généraliste peut vous orienter vers un rhumatologue. Ce professionnel de santé, spécialiste des affections des os et des articulations, complètera votre prise en charge en vous proposant des examens complémentaires et des traitements ciblés.
Le rhumatologue traite notamment les maladies liées à l'âge, comme l'ostéoporose ou encore l'arthrose, enraidissement des articulations, qui atteint plutôt les personnes âgées, mais pas que !
Il peut alors s'agir d'un scanner, d'une scintigraphie osseuse, d'une arthrographie, d'une échographie ou encore d'une IRM. La biopsie synoviale n'est vraiment employée qu'à titre exceptionnel, son intérêt pour le diagnostic étant très restreint.
Votre médecin traitant vous orientera vers le rhumatologue en cas de besoin.
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Parcours de soins en rhumatologie
Si le patient souffre d'une ALD et que le rhumatologue est l'un des médecins correspondants, il peut être consulté directement, sans ordonnance du médecin traitant.
Le surpoids est un facteur d'aggravation de l'arthrose. La perte de quelques kilos (environ 5% du poids) permet d'améliorer les douleurs et de protéger l'articulation. Entretenir une activité physique régulièrement est une des mesures phare à prendre lors d'une atteinte arthrosique.
Dès le diagnostic d'arthrose posé, la prise d'anti-arthrosiques symptomatiques d'action lente (AASAL), sulfate de glucosamine ou de chondroïtine, est la stratégie la plus pertinente. Ces traitements ont pour but d'aider à limiter la dégradation articulaire, à réduire les douleurs et la consommation d'anti-douleurs.
Lorsque le patient a des blocages articulaires ou lorsqu'il ressent une raideur, une consultation chez le rhumatologue peut s'avérer nécessaire. Il y a plusieurs raisons à ce blocage : l'inflammation, l'arthrose, dees lésions méniscales, etc.
Plusieurs facteurs de risque identifiés
Des facteurs de natures variées sont associés au risque de développer une arthrose : L'âge : la maladie concerne en effet seulement 3 % des moins de 45 ans, mais 65 % des plus de 65 ans et 80 % des plus de 80 ans.
Traumatismes, chocs intenses, sollicitation excessive des articulations, prédispositions génétiques, excès de poids. L'alimentation influence l'inflammation et la douleur associées à l'arthrose.
En conclusion, l'arthrose n'est pas une contre-indication à la marche, à condition d'adapter son effort à ses possibilités. Mieux, la marche est un exercice qui améliore le système musculaire sans le brutaliser et aide à prévenir les dommages articulaires.
L'arthrose se manifeste différemment d'une personne à l'autre; toutefois, les symptômes les plus courants sont la douleur articulaire, les courbatures et les raideurs matinales qui durent moins de 30 minutes, ainsi qu'une amplitude de mouvement réduite et, parfois, de l'enflure dans l'articulation touchée.
Un algologue est un médecin qui s'est spécialisé dans la prise en charge de la douleur, en faisant une formation complémentaire (DIU). Il peut être généraliste, anesthésiste, rhumatologue, neurologue, pédiatre, gériatre, et parfois psychiatre.
La prise en charge d'un patient atteint d'arthrose repose d'abord sur des mesures hygiénodiététiques, orthopédiques et de kinésithérapie. Lors des poussées douloureuses, le traitement comprend principalement des antalgiques.
La durée et la fréquence d'une crise aiguë d'arthrose restent variables en fonction des patients. Les épisodes douloureux peuvent durer de quelques jours à quelques semaines. Une prise en charge médicale s'impose afin de mettre en place le protocole de soin adapté.
Lors de cette première visite, votre rhumatologue voudra vous connaître et en savoir plus sur vos antécédents médicaux. Il vous posera des questions sur les symptômes qui vous ont amené à le consulter et sur les problèmes médicaux que vous avez eus dans le passé. Puis, il fera un examen physique.
Comme mentionnée précédemment, l'arthrose fait partie de la grande famille de l'arthrite. Il s'agit d'une réaction inflammatoire de l'articulation due à l'usure prématurée du cartilage.
Les eaux minérales riches en nutriments bénéfiques pour les articulations peuvent être une option, tout comme les eaux de source naturellement pures et exemptes de contaminants. Les eaux alcalines peuvent également être envisagées pour aider à réduire l'acidité dans le corps.
Les aliments à index glycémique élevé : il s'agit des produits tels que les féculents, les pommes de terre et les sucreries. Leur consommation provoque une hausse du taux de sucre dans le sang et engendre de l'insuline. Cette dernière sécrète des substances inflammatoires très mauvaises pour l'arthrose.
La douleur liée à l'arthrose apparaît et s'aggrave avec l'effort et se calme au repos (on parle de douleur « mécanique »). C'est pourquoi les personnes atteintes d'arthrose n'en souffrent généralement pas durant la nuit.
L'arthrose peut être découverte de différentes façons :
La douleur est le signe le plus fréquent qui conduit à consulter. Il s'agit d'une douleur mécanique, le plus souvent localisée à l'articulation atteinte. Elle est parfois vive au début, puis elle va s'atténuer ou disparaître dans le temps.
Le paracétamol (acétaminophène) est largement recommandé comme analgésique de première intention pour l'arthrose de la hanche ou du genou. Toutefois, cette recommandation a suscité la controverse, étant donné que des études récentes ont révélé de faibles effets du paracétamol comparativement au placebo.
Le praticien est conventionné de secteur 1 ? Dans ce cas, il doit appliquer le tarif défini par la Sécurité sociale. Si vous le consultez pour un avis ponctuel, il vous en coûtera 50 €. S'il s'agit d'un suivi régulier, l'examen vous sera facturé 30 € (jusqu'à 35 € si vous ne respectez pas le parcours de soins).