L'entorse bénigne est un simple étirement des ligaments, également appelé foulure. Lors d'une entorse moyenne, les ligaments sont distendus et une partie de ceux-ci peut être rompue. Dans le cas d'une entorse grave, le ligament est entièrement rompu et des arrachements osseux peuvent s'être produits.
Entorse de moyenne gravité : vous avez ressenti une sensation de déchirure ou un craquement (les craquements entendus mais pas ressentis peuvent être dus au mouvement trop brutal et ample de la cheville). Cela gonfle parfois tout de suite. Parfois, le sang apparaît sous la peau ultérieurement.
Dans les cas graves, vous ne pouvez plus bouger votre articulation, elle gonfle immédiatement, et vous ne pouvez plus non plus vous y appuyer - une situation bien connue des joueurs de foot et de tennis. Ces entorses graves se produisent fréquemment dans les sports caractérisés par des mouvements brusques.
Elle peut être bénigne si les ligaments sont simplement distendus ou grave si ceux-ci sont arrachés. Une entorse survient généralement lorsque votre cheville « s'est tordue ». Elle provoque le plus souvent une douleur, un gonflement (en « œuf de pigeon ») et une difficulté à bouger votre cheville.
Ce traitement nécessite du repos, l'application de glace, une compression modérée, une élévation de la jambe et la prise d'antalgiques. Puis, le médecin prescrit, si nécessaire, une contention plus ou moins rigide de la cheville et une rééducation. La chirurgie est rarement nécessaire.
au bout d'une à trois semaines, en cas d'entorse bénigne ; au bout de quatre à six semaines, en cas d'entorse moyenne ; au bout de six semaines à trois mois, en cas d'entorse grave.
Entorse de cheville : marcher ou pas ? La marche est possible, dès le lendemain de l'entorse, ou au bout de quelques jours le plus souvent. Dès que la douleur le permet, et que vous pouvez poser le pied par terre, il est conseillé de reprendre la marche doucement.
Entorse de la cheville : que faire et quand consulter ? Les premiers soins à apporter, suite à une entorse de la cheville, consistent à stopper toute activité et à appliquer du froid sur l'articulation. En cas de lésions graves et de douleur intense de la cheville, il est nécessaire de consulter en urgence.
Un bandage élastique acheté en pharmacie peut aider. Appliquer de la glace, 10 à 15 minutes par heure, aussi souvent que possible. Il est conseillé d'envelopper la glace dans une serviette humide, pour que le froid pénètre plus rapidement. Élever votre cheville, ce qui permettra de diminuer l'enflure.
L'entorse bénigne est un simple étirement des ligaments, également appelé foulure. Lors d'une entorse moyenne, les ligaments sont distendus et une partie de ceux-ci peut être rompue. Dans le cas d'une entorse grave, le ligament est entièrement rompu et des arrachements osseux peuvent s'être produits.
Appliquer une poche de glace
Si le traumatisme se produit pendant une séance de sport, vous devez arrêter aussitôt l'activité, mettre la cheville au repos et surélever la jambe afin de ne pas aggraver les lésions et le saignement au niveau des ligaments.
Les conséquences d'une entorse de cheville mal soignée ne sont pas négligeables et entraînent : des douleurs chroniques. une instabilité avec entorses à répétition. des raideurs articulaires.
Entorse : les complications possibles
À long terme, les entorses à répétition peuvent causer de l'arthrose, une maladie caractérisée par la dégradation du cartilage, le tissu qui recouvre l'extrémité des os de toutes les articulations mobiles.
Examen(s) d'imagerie
Dans le cas où une fracture est suspectée en plus de l'entorse de la cheville, une radiographie peut être prescrite par le médecin. De même, si une rupture d'un ou plusieurs ligaments est suspectée, il pourra prescrire une IRM au patient.
La rupture du système ligamentaire est donc incomplète. La douleur est intense. Le pied ne fonctionne plus correctement, la cheville se tord anormalement, elle est gonflée et une ecchymose (hématome) apparaît, signe du saignement lié à la déchirure. L'appui sur le pied est douloureux voire impossible.
Quant à l'attelle jambière en plâtre ou en résine, elle doit être réservée aux entorses sévères lorsqu'il est impossible d'appuyer sur la cheville lésée après 3 jours. Ce traitement peut durer jusqu'à 10 jours et être décidé au cas pas cas.
Afin d'évaluer la cheville, les médecins touchent doucement la cheville afin de déterminer où la douleur est la plus intense. Si le fait de toucher la peau sur un ligament entraîne une douleur intense, le ligament est probablement déchiré. Si le fait de toucher la peau sur un os est douloureux, l'os peut être fracturé.
Pour une entorse bénigne sans lésion ligamentaire, il est conseillé de marcher le plus tôt possible. Dès que l'oedème est résorbé, et que la douleur a diminué, il faut la faire bouger. Il ne faut pas laisser la cheville trop longtemps immobile, car la circulation sanguine est alors mauvaise.
En effet, l'attelle doit être gardée autant de temps que le médecin le jugera nécessaire en fonction de la cause. Cela peut aller de quelques jours à quelques mois. Doit-on garder une attelle la nuit ? Idéalement, il vaut mieux maintenir son attelle la nuit afin de prolonger l'immobilisation du membre.
→ Hématome
La contusion provoque un épanchement de sang, signe de rupture de vaisseaux sanguins. La zone devient bleue et sensible au toucher. La douleur peut se diffuser jusqu'au talon.
Est-il possible de conduire avec une attelle ? Dans le Code de la route, il n'est pas expressément interdit de conduire avec une attelle, qu'elle soit amovible ou non.
Grade 2 : C'est une déchirure partielle du ligament atteint avec la présence d'une laxité ligamentaire. Un hématome fait son apparition lors de ce stade. La guérison prend quelques jours ou quelques semaines.
Les signes d'une entorse sont : douleurs, gonflement de l'articulation, hématome et limitation de la mobilité de l'articulation. En règle générale, plus la cheville est enflée, plus la blessure est grave.
Pour cela, il est préférable de porter des chaussures montantes et ajustées à la cheville. Plus la matière de la chaussure sera rigide, moins il y aura de mouvements au niveau de la cheville et moins vos douleurs seront importantes. En ville, on peut conseiller les bottes ou bottines en cuir.
La marche est autorisée avec cette attelle. Lorsque le pied est en appui au sol, il doit être chaussé. Le chaussage doit être une chaussure fermée et serrée au niveau de la cheville. Le port de tongs ou de chaussures ouvertes est formellement contre-indiqué.