Par exemple : AMI 1 = 3.15€, un AMI 2 = 6,30 €, etc. Vous obtenez ainsi, le montant de chaque acte que vous effectuerez chez un patient. Quelques exemples pour la Métropole : Injection sous cutanée = AMI 1 = 3.15 €
Concernant l'AMI, le tarif de base en métropole est de 3,15 €. En fonction du type de soins, le coefficient peut de l'AMI peut changer. Un soin simple comme une injection vaut AMI 1, tandis qu'un pansement complexe vaut AMI 4 (donc 4 x 3,15 = 9,45 €).
IM matin et soir : le matin, AMI 1 + MAU. Un seul acte est réalisé lors de la séance, la MAU s'applique donc. Le soir, on effectue la même cotation, avec la MAU.
Depuis le 1er décembre 2019, la majoration d'acte unique (MAU) peut être appliquée par les infirmiers lorsqu'ils réalisent un acte isolé au domicile du/de la patient(e) ou au sein de leur cabinet. L'article 23a des dispositions générales de la NGAP fixe les conditions de majoration de l'acte unique.
Si vous voyez un AMX, l'acte peut se cumuler d'une manière ou d'une autre avec un forfait du BSI ou un AIS3 ! L'AMX s'utilise quand un acte en AMI accompagne un AIS ou une séance liée à un forfait de BSI (BSA, BSB, BSC) et toutes les séances liées, représentées par IFI.
Pendant un AIS 3, un infirmier doit donc faire des actes infirmiers pendant un certain temps… Mais la NGAP définit l'AIS 3 comme une séance qui regroupe « l'ensemble des actions de soins liées aux fonctions d'entretien et de continuité de la vie ».
Pour illustrer, les AIS 4 se transformeront, par exemple, en BSA ou BSB qui seront cotés une fois par semaine. Point important : Une réunion des caisses est prévue au cours du second semestre 2024. L'objectif de cette rencontre sera d'analyser les données chiffrées associées aux BSI.
L'AMX n'est ni plus ni moins que l'équivalent de l'AMI, tant au niveau de son tarif (3.15€) que de son utilisation : il représente un "acte médico-infirmier". Il remplace en fait l'AMI dans certains cas précis, en remplissant la même fonction.
Les actes infirmiers doivent être codés un par un et non de manière globale lors de la transmission des soins à l'Assurance Maladie. Les forfaits en lien avec le BSI sont toujours cotés à taux plein. Les actes AMX, la surveillance du patient dépendant et l'injection d'insuline peuvent être cumulés à hauteur de 50 %.
💰 Il est coté AMI11 (34.65€). Il n'est pas nécessaire qu'il soit spécifiquement prescrit par le médecin : dès lors qu'une prescription médicale de réalisation de pansement lourd et complexe est réalisée, ce bilan est implicitement prescrit.
La cote maximale : Valeur de la cote nominale plus l'écart supérieur : Cote maxi = CN + es. La cote minimale : Valeur de la cote nominale plus l'écart inférieur : Cote mini = CN + ei. La cote effective : Cote réalisée. Elle doit être comprise entre la cote maximale et la cote minimale.
Pour cela, une cotation forfaitaire est applicable pour 4 séances maximum d'une durée de 30 minutes chacune. Elle inclut les soins réalisés lors de la séance ainsi que la tenue du dossier patient (et fiche de liaison éventuelle). La cotation fixée est de AIS 3 soit 7,95€.
les pansements de plaies opératoires étendues ou multiples suite à une abdominoplastie ou une chirurgie mammaire. Dans le cas de bilatéralité suite à une chirurgie mammaire, l'infirmier doit facturer 2 actes avec une décote de 50% sur le 2ème acte.
Précisions sur l'AIS
1 AIS 3 est considéré par la NGAP, la CPAM et la jurisprudence comme correspondant à une séance de 30 minutes de soins. Il n'est pas possible de coter plus de 4 AIS 3 par jour par patient. De surcroit, il est impossible de coter plus de 34 AIS 3 par jour.
Comment coter les soins du diabétique avec un BSI ? Depuis la mise en place de l'Avenant 6, les surveillances glycémiques et injections d'insuline sont cumulables avec les forfaits BSI. En effet, ces 2 actes existent en AMX et seront donc cumulables à 50%.
Par exemple si vous devez faire une dextro, cotée AMI 1, une injection d'insuline, cotée AMI1 et un prélèvement sanguin, alors la cotation de ce dernier sera divisée par deux !
Un seul AMX peut être facturé en association du forfait journalier BSI ou avec l'AIS à chaque passage de l'infirmier. Seules exceptions pour : Les actes de l'article 5bis du chapitre XVI de la NGAP pour les patients insulino-traités pour qui les actes se cumulent à taux plein entre eux.
Depuis janvier 2020, lorsque l'ordonnance mentionne la pose de compression sur une plaie d'ulcère ou de greffe cutanée, l'IDEL cote 1 AMI 5,1 + MCI, quelle que soit la taille de la plaie !
Rôle du médecin traitant
Le médecin traitant se réfère à l'infirmière pour réaliser cette DSI prescription quand le patient le nécessite. Elle est à signée par le médecin prescripteur. Vous pouvez créer ce type de DSI en sélectionnant « DSI Prescription » dans le menu déroulant.
laisser le sang s'écouler durant 10 à 15 minutes dans la poche de prélèvement placée en déclive ; des prises de sang sont possibles à partir du dispositif de prélèvement ; surveillance du patient pour dépister tout signe de malaise vagal (sueurs, pâleur…).
Pour les patients de moins de 90 ans, la saisie du BSI sera réalisée et facturée selon les mêmes modalités que celles actuellement en place pour les patients de plus de 90 ans : Facturation BSI initial : 25 € – DI 2,5. Facturation BSI intermédiaire/renouvellement = 12 € – DI 1,2 (2 intermédiaires facturables/an)