Comme la majorité des actes de chirurgie cardiaque, la transplantation se fait à l'aide d'une circulation extracorporelle, une machine cœur-poumon qui remplace la circulation du patient pendant que son cœur est arrêté (voir La machine cœur-poumon, par Philippe Gorny, dans ce dossier).
Il est tout à fait possible de greffer un cœur. Il est, après le rein et le foie, l'organe le plus transplanté en France. En 2017, 467 patients ont bénéficié d'une greffe. Cette technique est envisagée par les médecins lorsque plus aucun autre traitement ne marche.
La greffe cardiaque consiste à retirer le cœur défectueux et les appareils comme le défibrillateur cardiaque ou le stimulateur cardiaque implantables et à les remplacer par un cœur sain provenant d'un don d'organe.
La greffe de cœur fait partie des maladies prises en charge à 100 % par la Sécurité sociale. "Globalement, une greffe de cœur coûte à la société entre 150 et 200 000 euros.
Le chirurgien de cette spécialité est appelé chirurgien cardiaque ou chirurgien cardiovasculaire.
Environ 3 900 € brut par mois pour un cardiologue débutant hospitalier, et 7 000 € pour un hospitalier au dernier échelon. Environ 8 500 €-9 000 € brut par mois pour un cardiologue en libéral (en cabinet ou en clinique privée) payé à l'acte.
Survie à long terme
La durée moyenne de suivi est de 45,7 mois, soit environ quatre ans, avec des extrêmes variant de 1,5 an à 7,6 ans.
Transplantation rénale
Cette opération est coûteuse en raison de la charge du risque, de la récupération et de la préparation, comme d'autres opérations, coûtant environ $ 259.000.
Ils peuvent reprendre une activité professionnelle. Pour d'autres organes comme le cœur, les poumons ou le foie, la greffe sauve la personne d'un décès à court ou moyen terme. Aujourd'hui, certains greffés du coeur peuvent vivre plus de 20 ans avec leur greffon. Cela peut être un organe, un tissu ou encore des cellules ...
Le patient subit une anesthésie générale et demeure ainsi inconscient durant l'intervention. Le patient est emmené sur civière à la salle d'opération cardiaque. Le chirurgien pratique une incision au niveau du thorax du patient puis procède à la découpe du sternum pour accéder au cœur.
Le test d'effort est un examen qui mesure la réaction du cœur pendant une activité physique soutenue. On le réalise généralement chez un cardiologue mais il est aussi possible de le faire chez soi pour avoir une indication sur la forme de son coeur et aller consulter en cas de doute.
En général, les enfants reçoivent le cœur d'un donneur du même groupe sanguin qu'eux. Les donneurs de cœur sont des patients en état de mort cérébrale dont les familles ont décidé de donner le cœur et les organes.
"Non, le cœur ne contient pas de mémoire", explique un neurobiologiste, mais une greffe peut agir sur l'état émotionnel.
Un paramètre important et contrôlable par les patients permet de rallonger la durée de vie des reins transplantés : il s'agit de la prise rigoureuse et sans oubli des médicaments anti-rejets. La prise irrégulière des traitements anti-rejets est une des causes majeures de pertes de greffons.
Les implantations du coeur artificiel Aeson de Carmat sont temporairement suspendues. L'entreprise française a annoncé prendre cette décision « à titre temporaire », après « la survenance d'un problème qualité ayant affecté certaines de ses prothèses », selon un communiqué publié ce vendredi.
Un greffé cardiaque peut continuer à faire du sport grâce à l'adrénaline sécrétée dans le sang par les glandes surrénales…
La cause la plus fréquente de l'insuffisance cardiaque est l'infarctus du myocarde. Celui-ci crée une lésion irréversible d'une partie du muscle cardiaque et ne permet plus au cœur de fonctionner normalement. L'angine de poitrine grave peut également se compliquer d'insuffisance cardiaque.
La principale complication de la transplantation cardiaque est une vasculopathie de l'allogreffe cardiaque, une forme d'athérosclérose qui limite ou oblitère de manière diffuse la lumière des vaisseaux (chez 25% des patients).
Une cardiopathie congénitale est une maladie du cœur caractérisée par une malformation cardiaque présente à la naissance, comme l'indique le terme « congénital ». Sa gravité peut varier, allant d'une maladie très mineure, qui ne cause jamais de problèmes, à une plus grave, qui nécessite un traitement.
Sommeil et repos après une opération du cœur
Pendant votre convalescence, vous vous sentirez encore souvent fatigué. Essayez de dormir au moins 8 heures par nuit et de vous reposer une petite heure après le repas de midi. Vous sentirez votre état physique et moral s'améliorer au fil de votre convalescence.
De façon générale, la Sécurité sociale prend en charge à hauteur de 80 % les frais d'hospitalisation résultant d'une opération chirurgicale. Cette indemnisation a lieu dès la sortie de l'hôpital et nécessite l'envoie d'un bon de sortie à la caisse d'Assurance maladie du patient.
Traitement : que faire ? La prise en charge doit être rapide. Elle consiste à déboucher l'artère en détruisant le caillot, en l'aspirant ou en augmentant le calibre de l'artère avec un ballonnet ou un stent ( sorte de petit ressort, placé le plus souvent dans les artères coronaires). Un pontage peut aussi être réalisé.
Si le chirurgien parle d'un quadruple pontage, c'est que plusieurs artères coronaires étaient atteintes de sténose, c'est-à-dire que leur diamètre était trop étroit pour permettre un écoulement normal du sang.