La destruction par curetage, électrocoagulation ou photocoagulation au laser est la meilleure solution. En cas d'ongle incarné, il faut effectuer une résection de l'éperon unguéal. Pour les patients refusant ces alternatives, on peut proposer le nitrate d'argent, l'imiquimod (il a des activités angiogéniques).
Le traitement le plus efficace pour un granulome pyogénique est la chirurgie. L'intervention peut être effectuée rapidement et sans douleur sous anesthésie locale. On applique une crème autour du granulome pyogénique pour engourdir la peau de votre enfant ou on lui fait une petite injection.
Bourgeon hypertrophique
On parle de bourgeon charnu. On doit alors appliquer soit un pansement anti-inflammatoire à l'aide d'une compresse humide imbibée d'hydrocortisone à 2,5 % (Corticotulle® par exemple) soit appliquer quotidiennement un stylo de nitrate d'argent qui détruira le bourgeon charnu.
Le nitrate d'argent : « On peut utiliser un petit bâton de nitrate d'argent à 2 %, capable de brûler chimiquement le petit bourgeon charnu ».
Que faut-il faire quand un ongle est incarné ? La peau qui borde un côté de l'ongle forme un bourrelet rouge et gonflé, la chair et l'orteil sont douloureux, il est temps d'agir ! Il convient d'agir rapidement afin d'éviter l'infection et le passage alors à un traitement par antibiotiques.
Surveillez l'ongle incarné
Si la douleur au toucher diminue, vous êtes en bonne voie. Lorsque les bourrelets auront disparu, l'ongle incarné sera guéri.
Lésion inflammatoire constituée par la prolifération d'un tissu conjonctif jeune et riche en vaisseaux et leucocytes (granulome inflammatoire) qui constitue habituellement un des stades de la réparation d'une perte de substance tissulaire.
Le bourgeon charnu est une sorte d'échafaudage qui se met en place sur la plaie pour préparer la reconstitution du tissu abîmé. En parallèle, les kératinocytes (cellules de la peau) de l'épiderme et des poils adjacents se multiplient et migrent vers la plaie en se faufilant entre l'exsudat et le bourgeon charnu.
Si elle n'est pas traitée, une infection de l'ongle de l'orteil incarné peut donner lieu à une infection de l'os de l'orteil. Elle peut également entraîner des ulcères du pied ou des plaies en lien avec la zone infectée. Une infection du pied peut être plus grave si vous êtes diabétique.
Ils permettent aussi de ramollir les chairs et ainsi de soulager le conflit entre le fragment d'ongle et les chairs meurtries. Si la surinfection est vraiment importante, alors votre médecin peut vous prescrire un antibiotique local appelé FUCIDINE crème. Cette crème doit être appliquée après chaque bain de DAKIN.
Un granulome est une lésion inflammatoire proliférative chronique constituée de cellules mononucléées (lymphocytes et macrophages mononucléés) et, inconstamment et en nombre variable, de cellules épithélioïdes et de cellules géantes multinucléées. Il est souvent associé à des phénomènes de nécrose et de fibrose.
Le podologue peut intervenir à tous les stades de l'ongle incarné.
La paronychie est une inflammation péri unguéale, c'est-à-dire une inflammation des replis situés autour des ongles. La paronychie chronique est une inflammation péri unguéale récidivante ou permanente. La paronychie aiguë est une infection bactérienne de la cuticule de l'ongle.
Une fois le pied séché, soulever le rebord de l'ongle et passer une petite mèche de coton pour l'aider à passer au dessus. Appliquer une pommade antibiotique (à demander à votre pharmacien) et c'est tout.
Un peu comme les hydrocolloïdes, les formes fines des pansements mousses peuvent s'utiliser à ce stade d'évolution de la plaie pour maitriser l'exsudat. Il peut rester en place pendant 7 jours, en fonction de l'état de la plaie et de la peau périlésionnelle.
Celle-ci peut durer de 2 à 4 jours selon le type de lésion et la gravité de la blessure. Lors de cette phase, la plaie saigne et la coagulation débute. Après quelques heures, une fois que le saignement s'arrête, la plaie reste rouge et vous pouvez ressentir une légère sensation de chaleur autour de la zone.
Pour aider la peau blessée à guérir, utilisez de la vaseline pour garder la plaie humide. La vaseline empêche la plaie de se dessécher et de former une croûte. Les plaies avec des croûtes mettent plus de temps à guérir. Cela aidera également à empêcher une cicatrice de devenir trop grosse, profonde ou irritée.
si l'infection persiste, un bourrelet de chair peut se former sur le bord de l'ongle et le déformer. Appelé botryomycome, ce bourrelet est généralement douloureux et saigne au moindre contact.
La plaie bourgeonnante
Cet aspect de la plaie est le signe d'une bonne vascularisation qui permet la migration et l'implantation des fibroblastes. A noter que lorsque qu'une plaie survient, elle est toujours dans les débuts de sa prise en charge au stade bourgeonnant, qui précède celui de l'épidermisation.
L'ongle incarné est un problème fréquent touchant surtout le gros orteil. Il est favorisé par une mauvaise coupe de l'ongle et des traumatismes répétés (chaussures trop étroites...) Il se traduit par un bourrelet autour de l'ongle, douloureux et rouge qui peut s'infecter en l'absence de traitement.
Coupez l'ongle tout droit, sans l'arrondir au niveau des coins. N'essayez pas de couper la partie incarnée vous-même : d'abord cela est très douloureux, cela ne permettrait pas une bonne cicatrisation et puis, vous risquez de le faire pousser l'ongle incarné une nouvelle fois.
Les ongles doivent être coupés au carré avec une pince ou un sécateur pour laisser le bord net. Une bonne coupe de l'ongle doit laisser trois à quatre millimètres de kératine dépasser du lit unguéal (la partie blanche, au bout de l'ongle).
Un antibactérien contre les ongles incarnés : le vinaigre de cidre. Le vinaigre de cidre est un puissant antibactérien qui va permettre de réduire l'inflammation. Mélangez 60ml de vinaigre à un litre d'eau chaude et faîtes un bain de pied dans cette préparation durant 15 minutes. Séchez bien vos pieds.