Traitement de l'hydrocéphalie à pression normale. Le traitement de l'hydrocéphalie à pression normale consiste à placer un morceau de tube en plastique (un shunt) dans les ventricules du cerveau et le faire passer sous la peau, habituellement vers l'abdomen (dérivation ventriculo-péritonéale).
Cette accumulation de liquide peut avoir de nombreuses raisons, telles qu'une malformation congénitale, une hémorragie cérébrale ou une tumeur cérébrale. Classiquement les symptômes sont une tête anormalement volumineuse et un développement anormal.
L'hydrocéphalie peut être héréditaire, être associée à des troubles du développement tels que le spina bifida ou l'encéphalocèle, ou être causée par tumeurs cérébrales, blessures à la tête, hémorragies ou maladies telles que méningite.
Vivre avec une dérivation
L'hydrocéphalie à pression normale nécessite un suivi à long terme. Il est important de programmer des visites de contrôle afin que le neurochirurgien puisse suivre l'évolution et rechercher les modifications éventuelles qui peuvent dénoter un dysfonctionnement de la dérivation.
L'hydrocéphalie chronique est une pathologie au cours de laquelle un trouble de la physiologie du liquide cérébro-spinal LCS perturbe le fonctionnement cérébral entraînant 3 types de signes cliniques : troubles de la marche et de l'équilibre, troubles sphinctériens et troubles cognitifs.
L'hydrocéphalie en détail
Le crâne contient un liquide appelé liquide céphalo-rachidien (LCR) ou liquide cérébro-spinal (LCS) qui se trouve autour du cerveau dans les espaces méningés et à l'intérieur du cerveau dans des cavités appelées ventricules cérébraux.
Le liquide cérébrospinal absorbe et amortit les mouvements ou les chocs qui risqueraient d'endommager le cerveau. Il est également le liquide dans lequel sont évacuées les molécules et les « déchets » provenant du cerveau et joue également un rôle de protection immunologique.
Ce liquide est le liquide céphalo-rachidien (abrégé en LCR), appelé aussi liquide cérébro-spinal (abrégé en LCS). Il est produit à l'intérieur du cerveau, dans des cavités appelées ventricules. Renouvelé en permanence, ce liquide garde un volume stable, ce qui assure une pression constante à l'intérieur du crâne.
Le diagnostic d'une hydrocéphalie est posé après un examen d'imagerie médicale comme le scanner ou l'imagerie par résonance magnétique (IRM), notamment en cas d'hydrocéphalie triventriculaire.
Normalement, le liquide qui entoure le cerveau et le protège contre des lésions (liquide céphalorachidien) est continuellement produit dans les espaces dans le cerveau (ventricules), circule dans et autour du cerveau et est réabsorbé.
L´hydrocéphalie est une ventriculomégalie à pression intracrânienne élevée par soit un excès de production, soit un défaut de réabsorption ou encore un obstacle à la circulation normale du liquide céphalo-rachidien, à début anté ou post natal, de type communicant ou non communicant et susceptible de comprimer le ...
Une ventriculostomie endoscopique du troisième ventricule (VETV) est une intervention chirurgicale qui vise à réduire la pression du liquide céphalorachidien dans le troisième ventricule du cerveau. Cette intervention est exécutée au moyen d'une « diversion de fluide céphalorachidien intracrânien ».
Une partie de l'eau présente dans notre corps compose le sang et irrigue nos organes : c'est l'eau dite circulante. Le reste entre dans la composition des organes. Le cerveau, par exemple, est fait à 90% d'eau ! Il peut rester jusqu'à 40 jours sans manger, mais pas plus de deux jours sans boire.
C'est la pression intracrânienne (PIC). Quand la pression augmente dans le crâne, on parle d'hypertension intracrânienne (HTIC). La HTIC est un trouble grave qui doit être traité immédiatement. On peut aussi dire que c'est une enflure du cerveau ou un œdème cérébral.
Le LCR est alors, soit réabsorbé par les plexus, soit éliminé au niveau des sinus veineux au sommet du crâne et dans la circulation lymphatique au niveau des bulbes olfactifs.
liquide céphalo-rachidien
Il absorbe et amortit les mouvements ou les chocs qui risqueraient d'endommager le cerveau. Il est également le liquide dans lequel sont évacuées les molécules et les « déchets » provenant du cerveau et joue également un rôle de protection immunologique.
Une hernie cérébrale (engagement) se produit lorsque l'augmentation de la pression intracrânienne provoque la protrusion anormale du tissu cérébral à travers les ouvertures des barrières intracrâniennes rigides (p. ex., encoche tentoriale de la tente du cervelet).
L'hémorragie cérébrale est une pathologie grave qui nécessite une prise en charge rapide et adaptée. Elle peut avoir des conséquences importantes sur la santé et le pronostic vital des patients. L'hémorragie cérébrale désigne un saignement à l'intérieur du crâne, qui peut affecter ou non le cerveau.
Le LCR est produit au niveau des plexus choroïdes pour la plus grande part, mais aussi au niveau des capillaires de l'espace sous-arachnoïdien, spinal et péri-encéphalique, et pour une faible part au niveau des vaisseaux intraparenchymateux.
L'hydrocéphalie à pression normale est une cause de démence en partie réversible qui se manifeste par la triade suivante : atteinte cognitive, trouble de la marche et incontinence urinaire.
À partir de 6 mois. Détachement pour stage : DVE obligatoire uniquement sur le grade d'accueil. D'office pour raison de santé ou de droit pour raisons familiales de plus de 6 mois. Les autres cas de disponibilité dès le 1er jour de placement en disponibilité.
Les DVE sont souvent indiquées en urgence pour le traitement d'une hydrocéphalie aigue, ou d'une hypertension intracrânienne.
Une imagerie par résonance magnétique (IRM) du cerveau est également réalisée à la recherche d'autres anomalies qui pourraient augmenter la pression intracrânienne. est réalisée pour mesurer la pression du liquide céphalorachidien et pour analyser le liquide.