La cause est souvent la rupture spontanée d'une petite bulle périphérique apicale. Ces bulles siègent le plus souvent à l'apex (au sommet) du poumon. Le pneumothorax spontané survient plus souvent chez des fumeurs que chez les non-fumeurs.
Le pneumothorax spontané se manifeste de façon brutale, par une gêne thoracique voire une douleur thoracique aiguë (douleur en « coup de poignard ») et transitoire, par un essoufflement d'intensité variable au repos ou à l'effort, par une toux sèche irritative.
L'arrêt du tabagisme est le seul moyen de prévenir une récidive. Les patients qui continuent à fumer présentent un risque de récidive de 70% au cours des 4 ans suivant le premier pneumothorax. En cas d'arrêt du tabagisme, ce risque baisse à 40%.
Symptômes du pneumothorax
Souvent apparaissent brusquement une douleur thoracique aiguë, une dyspnée et parfois, un accès de toux sèche. La douleur peut être ressentie également au niveau de l'épaule, du cou ou de l'abdomen.
Il est également recommandé d'arrêter l'activité physique pendant un mois après un pneumothorax et de la reprendre par la suite. L'activité sexuelle n'a elle pas d'impact sur un risque de récidive de pneumothorax.
Essoufflement, difficulté à respirer, oppression, fatigue... c'est peut-être un pneumothorax. Cette maladie désigne une affection de la plèvre, la fine enveloppe qui entoure les poumons.
Comment savoir si mes poumons sont sains? Une spirométrie est un test de votre capacité respiratoire réalisée à l'aide d'un spiromètre. Cet appareil permet de mesurer avec précision la quantité d'air que vous pouvez expirer ainsi que la vitesse à laquelle vous le faites.
En fait, le "râle" dans les poumons témoigne d'un problème lors du passage de l'air dans les bronches. Il peut s'agir d'un début de pneumonie, mais aussi d'une bronchite aiguë ou infectieuse (avec une respiration sifflante). Dans tous les cas, il faut consulter immédiatement son généraliste.
Les petits pneumothorax spontanés primaires bien tolérés peuvent être traités avec du repos ou une exsufflation (évacuation de l'air) à l'aide d'une aiguille ou d'un petit cathéter après anesthésie locale. Une radiographie de contrôle est réalisée 48h après pour vérifier la résorption du pneumothorax.
La paroi de ces bulles est fragile, et peut se rompre dans la plèvre permettant à l'air de sortir du poumon pour l'enveloppe pleural où la pression négative l'attire. Le pneumothorax secondaire a une cause identifiable (fracture de côte suite à une chute, plaie par un couteau par exemple).
En cas de pneumothorax, on utilisera des drains de calibre Charrière 18 à 24. Dans les situations mettant en évidence un hémothorax, l'usage est d'utiliser des drains de gros calibre (Charrière 28 à 32) afin d'éviter qu'ils ne se bouchent avec des caillots et de drainer incomplètement la plèvre.
Exercez-vous: assis, allongé ou même debout, mains sur le ventre pour sentir le va-et-vient respiratoire, inspirez pendant 3 s par le nez en gonflant le ventre comme un ballon, bloquez l'air 3 s puis expirez lentement par la bouche pendant 6 s en laissant le ventre dégonfler jusqu'à se creuser.
L'homéopathie est très plébiscitée dans le traitement de l'asthme. Moins sollicitées, l'acupuncture, la sophrologie, la méditation, la phytothérapie ou encore la médecine chiropratique sont des méthodes envisagées par de nombreux patients soucieux de calmer et limiter les crises d'asthmes.
Les toux qui nécessitent un avis médical
Une toux nécessite un avis médical si : La toux devient chronique ; La toux est associée à de la fièvre supérieure à 38°C.
Selon une étude parue dans Nature : nos poumons ont la capacité de se régénérer après l'arrêt du tabac. Cela confirme un vieil adage : il n'est jamais trop tard pour arrêter de fumer.
Il est souvent déclenché par des facteurs précis : allergie, tabac, pollution, stress, rire, parfums, sport, cycle menstruel... ». L'essoufflement peut être en rapport avec des maladies plus graves mais aussi plus rares : cancer, fibrose pulmonaire, etc.
Inspirez puis expirez et comptez le nombre de cycles sur une minute. Si vous dépasser 20 cycles par minute, vous êtes en "polypnée" et vous devez alors contacter rapidement un médecin pour évaluer votre situation.
La vie après un pneumothorax
Il faut drainer l'air présent dans la cavité pleurale et la plupart du temps en urgence… L'intervention est effectuée sous anesthésie locale. Après le drainage, l'air ayant été expulsé de la cavité pleurale, le patient ne ressent plus de gêne respiratoire.
Lorsque vous respirez en gonflant votre cage thoracique, les ballons se gonflent pour laisser entrer l'air qui comble le vide. Lorsque vous expirez, les ballons se détendent et l'air sort de vos poumons. De minuscules vaisseaux sanguins entourent les 300 millions d'alvéoles des poumons.
Le poumon droit est plus gros que le poumon gauche, pour deux raisons, qui dépendent toutes les deux l'une de l'autre : Le poumon droit possède trois lobes, comparé au poumon gauche qui en possède deux.
Un voyage en avion exposant le patient à la dépressurisation de la cabine (équivalent à 1800 à 2500 mètres d'altitude selon les avions) est déconseillé tant que persiste de l'air dans la cavité pleurale. En pratique, il est prudent de ne pas prendre l'avion dans le mois suivant la guérison du pneumothorax.
Un pneumothorax sous tension est une complication potentielle grave de tout pneumothorax. Si la poche d'air coincé ne peut s'échapper et continue à grossir, l'augmentation de la pression dans la cavité pleurale risque de pousser le cœur et les gros vaisseaux sanguins de l'autre côté du thorax.
On considère le drainage dès lors que l'épanchement a un retentissement clinique ou dès lors qu'il concerne plus d'un tiers d'un hémithorax [17—25]. En l'absence de retentissement clinique franc, le drainage d'un EPL est indiqué en cas de pleurésie purulente (aspect macroscopique) ou d'hémothorax.
Il est donc conseillé de cracher ce mucus, ces glaires pour en éliminer un maximum. Pendant des années, vous avez avalé des saletés qui se sont accumulées dans votre organisme.