Il est vivement conseillé de combattre les facteurs favorisant l'amygdalite chronique afin d'éviter le plus possible l'opération des amygdales chez l'adulte. Eloigner les allergènes et soigner toute allergie. Ne pas fumer jusqu'à cicatrisation et éviter le tabagisme passif.
Après une amygdalectomie (ablation des amygdales), le risque relatif des maladies des voies respiratoires supérieures a presque triplé par rapport aux enfants non opérés. Parmis ces maladies : l'asthme, la grippe, la pneumonie et la bronchopneumopathie chronique obstructive.
Quel âge pour les enlever : pas avant 4 ans
Mais attention,prévient l'ORL, car l'opération des amygdales "se fait rarement avant l'âge de quatre ans et demi cinq ans". En effet, l'opération est envisagée pour les enfants qui ont entre 5 et 10 ans, car c'est le moment où les amygdales sont les plus grosses.
Amygdalectomie : l'ablation des amygdales
Chez les adultes, on opère souvent quand il y a des angines assez fortes et à répétition, quand elles résistent aux antibiotiques, et en cas de phlegmons, c'est-à-dire des abcès dans la gorge.
Car malgré son apparente banalité, l'amygdalectomie peut entraîner des complications peu fréquentes mais graves, notamment des hémorragies nécessitant des réinterventions. Les risques sont au plus haut dans les 6 heures qui suivent l'intervention et les patients restent sous surveillance accrue durant cette période.
Les gargarismes à l'eau salée ou les bains de bouche peuvent être essayés mais restent peu efficaces. On leur préférera l'usage d'un irrigateur buccal (jet dentaire ou hydropulseur), réglé à faible pression pour ne pas irriter les amygdales.
installer un humidificateur d'air dans la chambre ; sucer des glaçons (le froid permet d'atténuer les douleurs) ; faire des gargarismes d'eau salée (grâce à son action désinfectante et astringente, l'eau additionnée de sel marin aide à réduire l'inflammation et à calmer les douleurs).
Pour se débarrasser du caséum, les spécialistes préconisent de nettoyer les amygdales à l'aide d'un grand bâtonnet imbibé de bain de bouche ou de bleu de méthylène, une solution antiseptique qui vous laissera le fond de gorge tout bleu.
Elle se caractérisent par une augmentation du volume des amygdales, qui deviennent rouges, gonflées, couvertes de points blancs. L'angine est accompagnée de fièvre, avec une atteinte diffuse de la sphère ORL, le nez coule, la voix est rauque, on tousse, la déglutition fait mal, les ganglions du cou gonflent.
L'hypertrophie n'entraîne habituellement aucun symptôme mais elle peut parfois causer des difficultés respiratoires, une déglutition difficile et parfois des otites ou des sinusites récurrentes ou encore une apnée obstructive du sommeil.
En règle générale, la prochaine fois que le microbe se présente à l'entrée, les amygdales sont capables de le repousser sans qu'il ne cause d'infection. Elles sont donc un élément important de la défense immunitaire dans la sphère oto-rhino-laryngologique (nez-gorge-oreilles).
Donc sachez que les amygdales sont des organes de défense contre les infections, exactement comme les ganglions. Elles gonflent en cas d'attaque de virus ou de bactérie (début de rhume, d'angine, etc). Le plus probable est qu'il s'agit de cela.
Causes. Les causes les plus fréquentes d'amygdalite sont les virus respiratoires (comme celui du rhume ou de la grippe), les streptocoques de groupe A, les autres virus comme celui de la mononucléose.
Symptômes des amygdales
sensation de gêne, voire de corps étranger au fond de la gorge. douleur à la déglutition. fièvre, lorsqu'il y a infection.
L'amygdale reçoit constamment des informations sensorielles qu'elle évalue. Fonctionnant comme un système d'alerte, le complexe amygdalien du cerveau décode les stimuli afin de pouvoir orienter et dicter des réactions comportementales.
Le médecin observe le fond de la gorge du patient (parfois à l'aide d'un abaisse langue, pour pouvoir examiner les amygdales de plus près). Il palpe également les ganglions du cou. S'il remarque la présence de dépôts blanchâtres sur les amygdales, il peut procéder à un test de diagnostic rapide.
En cas d'infection bactérienne un traitement par antibiotique est prescrit : pénicilline ou macrolides en cas d'allergies. Ces traitements doivent être prescrits sur une durée assez courte (6 jours). En cas d'infection virale, un traitement de la fièvre et de la douleur est suffisant.
Lorsque les amygdales sont trop grosses, elles peuvent en effet obstruer en partie les voies respiratoires, provoquant un ronflement accompagné de pauses respiratoires, un sommeil de mauvaise qualité, parfois très agité, avec des sueurs.
La survenue de caséum sur les amygdales peut révéler une amygdalite chronique. Cette pathologie bénigne n'en est pas moins gênante et n'est pas sans risque de complications locales (abcès intra-amygdalien, phlegmon péri-amygdalien, etc.)
Plusieurs signes peuvent faire évoquer un cancer des amygdales (qui touche en général une seule amygdale) : "des difficultés à déglutir appelées odynophagie, des difficultés à s'alimenter (dysphagie), des douleurs au niveau de la gorge à type d'angine qui persistent dans le temps.
Les cancers de l'amygdale représentent la moitié des lymphomes des VADS. Les localisations oropharyngées des autres lymphomes, de la maladie de Hodgkin, des plasmocytomes, sont très rares. Ils se voient à tout âge, avec un maximum de fréquence vers 60 ans.
"Un petit gonflement douloureux sur le côté du cou ou sous le menton est généralement le signe d'une adénopathie, c'est-à-dire d'une augmentation de volume d'un ganglion lymphatique", explique le Dr Jacques Amselem, médecin généraliste en Seine-et-Marne.
Dans la très grande majorité des cas, chez l'adulte comme chez l'enfant, l'angine se résout d'elle-même en quelques jours. Le médecin peut prescrire des médicaments pour réduire la fièvre ou la douleur.
Comment se passe l'opération des amygdales ? L'opération se réalise sous anesthésie générale et s'accompagne d'une antibiothérapie. L'intervention (20 à 30 minutes) se déroule avec intubation trachéale. L'intervention est réalisée en passant les instruments par la bouche.