Quand l'œuf ne disparaît pas seul, il est nécessaire de l'évacuer avec une aide médicale. Une intervention chirurgicale sous anesthésie générale se déroule alors afin d'enlever totalement l'œuf clair.
La première solution, c'est l'expectative. Il n'y a pas de risque infectieux à laisser la nature faire son œuvre en expulsant l'œuf clair. Au bout de 7 à 10 jours, s'il ne s'est rien passé, on interviendra.
Après la découverte de l'oeuf clair
Si l'œuf ne disparaît pas tout seul, il faut l'évacuer, soit par la prise d'un médicament (prostaglandines) soit au cours d'une intervention chirurgicale sous anesthésie générale pendant laquelle on pratique une aspiration du contenu de l'utérus.
L'œuf clair ne peut être décelé que lors d'une échographie. Les signes cliniques de la grossesse étant présents, "le plus souvent il est décelé lors de la première échographie" détaille Odile Bagot, entre 11 et 13 semaines d'aménorrhée.
Le médicament utilisé pour expulser l'œuf clair est le misoprostol (Cytotec®). Il est administré le plus souvent par voie orale, sur 48 h. Il peut entraîner des effets secondaires : élévation de la température, vomissements, diarrhées... S'il est mal toléré sous cette forme, la voie vaginale est alors privilégiée.
L'œuf clair, c'est rare, mais ça existe. Adrien Gantois, sage-femme, vous explique ce que vous voulez savoir sur le sujet. Cinq semaines de grossesse, ça équivaut dans le jargon médical à sept semaines d'aménorrhée.
Le curetage est réalisé sous anesthésie locale ou générale et dure 10 à 15 minutes. Le médecin racle la muqueuse utérine à l'aide d'une curette, afin de retirer toute trace de placenta. Il est possible de prescrire une injection d'ocytocine pour aider la contraction de l'utérus et éviter les risques d'hémorragie.
Le traitement médical consiste en la prise d'un médicament (le misoprostol) par voie orale, le plus souvent à domicile. Il provoque des contractions de l'utérus et une ouverture du col de l'utérus. Ce médicament augmente d'abord les symptômes de la fausse couche puis entraîne l'expulsion des tissus utérins.
Dans 60 % des cas, l'œuf est expulsé dans les quatre heures (petite masse gélatineuse) avec des saignements et quelques caillots. Le délai peut s'étendre à vingt-quatre heures.
Dans le cas d'une fausse couche dite précoce (avant 14 semaines d'aménorrhée), le fœtus (ou l'embryon selon le stade de la grossesse) est généralement expulsé par voie naturelle. Les symptômes de la fausse couche sont souvent des saignements et/ou des contractions qui occasionnent des douleurs plus ou moins vives.
Le délai avant la première ovulation dépend de la durée de la grossesse. Plus la grossesse est avancée au moment de la fausse couche et plus il faudra attendre avant la première ovulation que le taux de l'hormone bêta-HCG (hormone de grossesse) chute.
L'hormone HCG est sécrétée par le placenta. Elle est présente dans le sang dès le 9e jour qui suit l'ovulation si l'œuf est fécondé. Le taux moyen d'HCG chez la femme, hors grossesse et avant la ménopause est de moins de 8 UI /l. Si le résultat du dosage est inférieur à 5 UI/l, cela exclut d'emblée une grossesse.
Ce phénomène n'est pas rare : il concerne environ 15 % des grossesses.
Il s'agit d'un problème chromosomique qui empêche le bon développement et la viabilité de l'embryon. Le corps détecte cette anomalie puis expulse naturellement l'embryon ou le fœtus non viable. D'autres raisons peuvent être la cause d'une fausse couche.
- Le traitement médical par l'administration de misoprostol consiste à accélérer l'expulsion du produit de conception et des éventuels débris ovulaires en induisant des contractions utérines qui vont permettre l'ouverture plus rapide du col de l'utérus.
Comment détecte-t-on un œuf clair ? Le diagnostic d'œuf clair est fait lors de l'échographie. En effet, dès le début de la grossesse, on peut détecter grâce à l'échographie la présence de l'embryon dans l'oeuf, ainsi que l'activité cardiaque de l'embryon qui atteste que celui-ci est bien vivant.
R : Le citron n'est pas un aliment à éviter durant la grossesse. Toutefois, les changements hormonaux entraînent parfois des inconforts gastriques tels que du reflux gastro-oesophagien et des brûlures d'estomac. Les aliments acides, riches en matières grasses et épicés peuvent accentuer les symptômes.
La fausse couche est une interruption spontanée de grossesse qui survient au cours des 5 premiers mois. Elle se manifeste par des saignements vaginaux accompagnés de douleurs dans la partie basse du ventre. Ces symptômes doivent conduire à consulter un médecin. Dans certains cas, un traitement est nécessaire.
Le misoprostol et le gemeprost sont des analogues synthétiques de la prostaglandine E qui peuvent stimuler l'expulsion de l'embryon ou du fœtus de l'utérus. La mifépristone bloque l'activité de la progestérone, une hormone qui permet le maintien de la grossesse.
La plupart des femmes qui ont eu une fausse couche peuvent vivre une grossesse normale par la suite. Il est toutefois conseillé d'attendre au moins 2 semaines avant d'avoir des relations sexuelles et de patienter de un à trois mois avant de retomber enceinte.
Après une fausse couche, le prise régulière de vitamine D permettrait d'augmenter les chances de grossesse et de réduire le risque de fausse couche. Pour chacune des 1 200 participantes, les niveaux sanguins de vitamine D ont été mesurés, avant la grossesse et à la huitième semaine de grossesse.
C'est aussi à partir de la 6e semaine que le coeur de l'embryon commence à battre! Lors d'une échographie, il est possible de voir les battements. Mais ce petit coeur est toujours en formation : il a l'air en fait d'une petite bosse.
L'échographie ne peut dévoiler la grossesse qu'à partir de sept jours de retard de règles soit 5 semaines d'aménorrhée ou trois semaines de grossesse. L'embryon commence à être visible en échographie vaginale et mesure environ 1,5mm.
Les organes de ce petit être s'ébauchent et le crâne et les membres commencent à se développer. A la fin de ce premier mois de grossesse (soit 6 semaines d'aménorrhée), l'embryon mesure environ 5 mm (il mesurait 1,5mm à 2 semaines). Il flotte dans le liquide amniotique. Il ressemble à un petit têtard et pèse 1 gramme.
Dans certains cas, il faut attendre 6 à 8 semaines pour que les règles reprennent. L'ovulation a normalement lieu 14 jours avant le début des règles, soit 4 à 6 semaines après la fausse-couche.