L'examen nécessaire se fait par prise de sang, c'est de la PCR (Polymerase Chain Reaction) qui va rechercher le virus dans le sang (ARN). Si la PCR est positive (présence du virus), cela signifie que vous êtes porteur d'une hépatite virale, Si la PCR est négative, cela signifie que vous êtes guéri-e.
Le dépistage repose habituellement sur une prise de sang permettant de détecter des anticorps IgM et IgG spécifiquement dirigés contre le virus hépatique E. Un test RT-PCR peut aussi permettre de détecter l'ARN du virus de l'hépatite E dans le sang et/ou les selles.
ADN du VHB: un résultat positif indique la présence du virus et le risque de transmission. Un résultat négatif indique habituellement l'absence de risque de transmission, surtout si l'on utilise un test sensible de type PCR temps réel pour lequel le seuil est d'environ de 12 UI/ml (ou 50 – 60 copies).
Le bilan hépatique sanguin permet d'identifier certaines pathologies du foie. Plusieurs éléments sont alors dosés : les enzymes hépatiques (alanine aminotransférase, aspartate aminotransférase, gamma-glutamyl transférase, phosphatase alcaline), la bilirubine et l'albumine.
La mesure du Facteur V reflète l'état de la fonction hépatique. Le taux sérique du facteur V est mesuré en pourcentage, par comparaison à un taux normal. Chez une personne en bonne santé, le taux de Facteur V varie entre 70% et 120 %.
Il n'y a pas de signe très spécifique alertant sur une mauvaise santé du foie ; néanmoins certains symptômes comme une fatigue, une fièvre, une sensation de gêne voire une douleur abdominale à droite, des troubles digestifs, une augmentation du volume abdominal (qui se remplit de liquide appelé ascite), une coloration ...
une augmentation des transaminases supérieure à 10 fois la valeur normale peut être signe d'une hépatite virale aigüe, d'une hépatite médicamenteuse et toxique ou d'une ischémie hépatique aiguë liée à une atteinte cardiaque comme un infarctus ou un trouble du rythme cardiaque.
Plusieurs examens sont nécessaires pour confirmer le diagnostic de cancer du foie et pour évaluer l'extension de la maladie. En présence de symptômes pouvant faire suspecter une atteinte du foie, le médecin va prescrire une échographie, afin de repérer un éventuel nodule, et une analyse de sang.
Un taux bas d'Ag HBs (500-1 000 UI/ml), associé à une charge virale faible (< 2 000 UI/ml) et des transaminases normales est en faveur d'un portage inactif du virus. Un taux très bas (< 100 UI/ml) est de bon pronostic.
Elle repose sur certains examens biologiques une fois par an: - dosage des transaminases, - dosage des phophatases alcalines, - dosage de la gamma GT , - recherche de l'ADN sérique du VHB . En cas de toxicomanie ou d'homosexualité, il sera sage de demander une sérologie du VHD .
Si le taux d'anticorps anti-HBs est alors supérieur à 10 UI/l, la personne est considérée comme immunisée contre l'hépatite B, aucun autre dosage ou vaccin contre l'hépatite B n'est nécessaire.. Si le taux d'anticorps HB s est inférieur à 10 UI/l, la personne est considérée comme non répondeuse à la vaccination.
Le dépistage de ces maladies peut être effectué simplement par le dosage des transaminases sur une prise de sang. Une échographie peut être demandée en cas d'élévation des transaminases ou de symptômes associés (perte de poids, perte d'appétit, nausées, douleurs abdominales, masse palpable, jaunisse).
AST (GOT) et ALT (GPT) sont des indicateurs de souffrance cellulaire. L'augmentation est variable selon le type de pathologie : Dans l'hépatite virale aiguë, les valeurs maximales atteintes s'échelonnent de 30 à 100 fois la limite supérieure des valeurs de référence; l'ALT augmente plus fortement que l'AST.
Le taux d'ALAT est considéré comme normal s'il se situe entre 8 et 35 unités internationales par litre de sang chez les hommes, entre 6 et 25 UI/L chez les femmes. Le taux d'ASAT doit osciller entre 8 et 30 UI/L chez les hommes, entre 6 et 25 UI/L chez les femmes.
Un taux sanguin normal de transamines ASAT pour un homme est de 8 à 30 UI/l, pour une femme de 6 à 25 UI/l. Un taux sanguin normal de transaminases ALAT pour un homme est de 8 à 35 UI/l, pour une femme de 6 à 25 UI/l.
En général, les valeurs indicatives sont comprises entre : pour les ASAT : 8-30 unités internationales par litre (UI/L) pour les hommes et 6-25 UI/L pour les femmes, à 37°C ; pour les ALAT : 8-35 unités internationales par litre pour les hommes et 6-25 UI/L pour les femmes, à 37°C.
L'hépatite B est une infection virale qui s'attaque au foie et peut entraîner aussi bien une affection aiguë que chronique.
Chez les adultes, des taux de GGT compris entre 0 et 30 UI/L sont normaux. Tout ce qui dépasse 30 UI/L peut être un signe que le foie ne fonctionne pas comme il le devrait.
L'hépatite C est plus grave que l'hépatite A et beaucoup plus grave que l'hépatite B. L'hépatite A se transmet par contact avec une personne qui ne s'est pas lavé les mains après avoir été à la toilette, ou par de la nourriture ou de l'eau contaminée. Elle n'entraîne pas d'infection ou de lésion hépatique à long terme.
Elle se traduit par des vomissements de sang ou des selles très noires contenant du sang. Pour confirmer le diagnostic de cirrhose, une biopsie du foie doit être réalisée afin de visualiser les lésions fibreuses caractéristiques.
"Lorsque l'infection aiguë ne guérit pas, l'évolution se fait vers l'hépatite B chronique, définie par la persistance du virus dans l'organisme plus de six mois", constate le médecin. L'hépatite B chronique survient dans 2 à 10 % des cas et nécessite un suivi au long cours et parfois un traitement.