Vérifiez donc l'état du papier absorbant toutes les 15 minutes. Si ce dernier est humide, la « coupable » est sans doute votre poche des eaux… Dans le cas inverse, si le papier reste sec pendant plus d'une heure avant de se retrouver soudainement mouillé, vous souffrez de fuites urinaires.
La fissure de la poche des eaux se reconnaît à de légères pertes de liquide en continu. Les femmes enceintes craignent souvent de ne pas parvenir à les différencier des fuites urinaires et des pertes vaginales, qui ont tendance à être plus fréquentes pendant la grossesse.
Pour savoir si vous perdez vos eaux, mettez une serviette hygiénique et continuez vos activités pendant 30 minutes. Si vous perdez réellement du liquide amniotique, la serviette sera alors pleine et lourde. Si ce n'est pas le cas, il pourrait s'agir de sécrétions vaginales ou d'urine.
"Entre 500 ml et 1,5 L d'eau s'écoule par le col de l'utérus : impossible de ne pas s'en rendre compte " rassure Aurélie Kaczmarek. En cas de fissuration en revanche, le liquide s'écoule progressivement et par gouttes, ce qui peut rendre le diagnostic plus difficile.
Les causes d'une fissuration de la poche des eaux
placenta praevia, une infection vaginale ou urinaire, des antécédents d'accouchement prématuré, le tabagisme chez la femme enceinte.
Contrairement à l'urine, le liquide amniotique est incolore et inodore. Il ressemble à de l'eau, mais à de l'eau à 37°C.
Dans de rares cas et uniquement si les défauts de la poche des eaux sont mineurs, l'ouverture peut aussi se refermer d'elle-même. Dans ce cas, seules quelques gouttes de liquide amniotique coulent. Lorsqu'un peu de liquide sort mais que l'ouverture ne se referme pas, le danger est plus élevé.
Si vous avez des pertes de sang à terme, c'est le signe que votre col commence à bouger.
Perte d'un liquide transparent ou rosé, ressemblant à de l'eau : cela peut signaler une perte de liquide amniotique, il est nécessaire de vous rendre à la maternité pour faire un contrôle. Ces pertes peuvent se présenter soit, en quantité abondante, soit en faible quantité.
La rupture spontanée de la poche des eaux
Toujours est-il que le plus souvent, la poche des eaux se rompt spontanément sous l'effet des contractions quand le col est dilaté entre 2 et 5 cm. Dans tous les cas, il faut sans tarder se rendre à la maternité car le bébé n'est plus protégé contre les infections.
D'aspect classique (laiteuses ou transparentes, blanches ou jaune clair), elles traduisent le changement hormonal qui accompagne la grossesse. Si elles changent de couleur ou sentent mauvais, elles peuvent indiquer une éventuelle mycose ou infection.
Le liquide amniotique n'est pas une eau stagnante, mais se renouvelle constamment, toutes les trois heures en fin de grossesse.
Des nouveau-nés de 3 jours s'orientent préférentiellement vers l'odeur de leur liquide amniotique par rapport à une odeur témoin (gaze humectée d'eau).
Pour un premier bébé, la sage femme conseille de venir à la maternité apprès deux heures de contractions espacées de cinq minutes. Pour un second bébé, ou plus, mieux vaut venir plus rapidement, après une heure de contractions espacées de cinq minutes.
Une enflure des jambes causée par une diminution du retour veineux. Une augmentation et un épaississement des sécrétions vaginales attribuables à une augmentation de la quantité de sang présente dans les tissus du vagin. Une envie plus fréquente d'uriner, car votre bébé appuie maintenant sur votre vessie.
Si la rupture de la poche des eaux ne se fait pas spontanément malgré les contractions, la sage-femme peut décider de la percer manuellement, par exemple lorsque le travail n'avance pas. On parle alors d'amniotomie, qui se pratique à l'aide d'un perce-membrane placé sur un doigt et auquel est fixé un petit crochet.
Les femmes enceintes connaissent bien la fameuse perte des eaux qui signe généralement le début du travail. Si cette rupture totale de la poche des eaux se manifeste clairement par un écoulement massif du liquide amniotique, la fissure, elle, est plus insidieuse.
Il y a peu de risques de passer à côté de la perte des eaux : quand la poche des eaux se rompt, les membranes craquent d'un seul coup et c'est près de 1,5 litre de liquide amniotique qui fuit subitement.
Principales causes de pertes aqueuses
Les pertes vaginales aqueuses se produisent souvent pendant : l'ovulation ; l'exercice physique ; l'excitation sexuelle.
L'hydrorrhée vaginale est un écoulement par le vagin d'un liquide incolore ou peu coloré. Cela peut être une sécrétion vaginale augmentée comme au cours de la plupart des grossesses ; mais de survenue récente, elle doit faire évoquer une rupture a minima de la poche des eaux.
Il est donc tout à fait possible de percer sa poche mais cela présente des risques très élevés d'infections.
La paume de la main vers vous, insérez délicatement votre majeur à l'intérieur de votre vagin (vous pouvez tout à fait utiliser un peu de lubrifiant). Cherchez à sentir, au fond du vagin, un petit bout arrondi, avec une petite fossette en son centre.
Est-il possible de ressentir la dilatation ou l'effacement du col ? Lorsque le travail commence et que votre col de l'utérus commence à s'effacer et à se dilater, il est possible que vous ressentiez une légère gêne, des contractions peu marquées ou encore que vous ne ressentiez rien.
Les douleurs ressenties peuvent aussi laisser penser que bébé appuie sur le col de l'utérus. Mais le Dr Odile Bagot dément cette hypothèse : « Il n'y a pas de ressenti spécifique si bébé appuie sur le col. C'est une impression, une représentation, mais il n'y a pas de symptômes spécifique l'attestant.
À 8 ou 9 cm, les contractions sont souvent très douloureuses. Elles sont à leur plus haute intensité juste avant la dilatation complète de 10 cm. On compare souvent cette période à une tempête. Il se peut que vous viviez beaucoup d'émotions fortes, ou encore que vous ayez besoin de faire des sons ou de crier.