Quand faut-il consulter un médecin ? S'il existe une fièvre au-delà de 38°5 C avec un gonflement de la face, en particulier au niveau de l'œil ou avec des maux de tête et une gêne importante à la lumière, il faut consulter un médecin aux urgences de l'hôpital.
Les infections des sinus proviennent presque toujours d'une infection virale et non bactérienne, et les antibiotiques sont inefficaces contre les virus. Même lorsque les bactéries en sont la cause, les infections disparaissent d'elles-mêmes après une semaine ou deux.
Symptômes. La congestion des sinus, l'écoulement nasal et la pression avec douleur faciale ou maux de tête peuvent indiquer un rhume. Mais si l'écoulement nasal est jaune ou décoloré, cela indique probablement une infection des sinus.
Dans les cas graves, en général pour les sinusites frontales, sphénoïdes ou ethmoïdes, l'infection des sinus peut s'étendre aux os qui contiennent les sinus, aux yeux, aux méninges (les enveloppes du cerveau), voire au cerveau lui-même ou à l'ensemble du corps (septicémie).
La sinusite aiguë maxillaire est généralement d'origine virale et guérit en quelques jours à l'aide d'un traitement symptomatique (antalgiques, antipyrétiques), en association avec des lavages de nez réguliers, pendant deux à trois jours.
Nouveau en France, le procédé consiste à élargir le canal de drainage des sinus à l'aide d'un cathéter à ballonnet pouvant se gonfler à haute pression, un peu comme dans les artères du cœur pour les déboucher. L'écoulement normal des sinus est alors rétabli. Ce traitement peu invasif ne provoque pas de saignements.
Les symptômes classiques d'une sinusite aiguë sont la plupart du temps un mal de tête, des douleurs, une fatigue, une toux ou un rhume avec ou sans écoulement purulent.
Un traitement rapide et puissant Des moyens locaux : gouttes nasales, pulvérisations, aérosols assèchent les sécrétions et désinfectent localement. La prise orale d'antibiotiques et d'anti-inflammatoires s'avère souvent indispensable pour juguler le cercle vicieux de l'inflammation et de l'infection.
Le sérum physiologique ou la solution de lavage est mis dans la narine du haut. Il ressort par la narine du bas après être passé dans les fosses nasales. Il est recommandé de souffler ensuite fortement par la narine la plus basse en fermant l'autre avec un doigt.
L'acétaminophène (Tylénol®) et les anti-inflammatoires non stéroïdiens (Advil®, Motrin®, Aspirin®) permettent de soulager les maux de tête et la douleur.
Les sinusites récidivantes pourraient être favorisées par l'alimentation. Si c'est votre cas, évitez les aliments acidifiants : alcool, sucre, café, thé, viande rouge, vinaigre, soda, agrumes…
La sinusite aiguë est parfois causée par des bactéries. L'infection se développe souvent après une obstruction des sinus. Cette obstruction est liée en général à une infection virale des voies aériennes supérieures, telles que le rhume. De nombreux virus différents peuvent provoquer un rhume.
Un massage aux huiles essentielles. Lorsque la sinusite est très douloureuse, verser 2 gouttes d'HE de menthe poivrée et/ou 2 gouttes d'HE de lavande aspic dans 1 cuillerée à soupe d'huile végétale. Mélanger et masser le front ainsi que les tempes (attention aux yeux, risque de brûlure !).
La sinusite est dite subaigüe lorsqu'elle persiste 4 à 12 semaines, et chronique quand elle se prolonge au-delà de 12 semaines. En général, la sinusite devient chronique suite à plusieurs poussées de sinusites aigües, mais il peut arriver qu'un seul épisode évolue immédiatement vers une certaine chronicité.
La sinusite peut s'étendre aux tissus qui entourent l'œil causant des troubles de la mobilité oculaire, une exophtalmie (l'œil sort vers l'avant), ou un œdème autour de l'œil. Parfois, l'infection de l'intérieur de l'œil lui-même entraîne une douleur oculaire et des troubles de la vision.
Les autres types de sinusites entraînent des douleurs plus ou moins intenses associées à de la fièvre modérée : la sinusite sphénoïdale provoque une douleur en arrière de l'œil et l'éthmoïdite, plus fréquente chez l'enfant, entraîne un gonflement, une rougeur et une douleur de l'angle interne de l'œil.
La sinusite infectieuse est due à une bactérie ou à un virus. Elle est souvent provoquée par une rhinopharyngite qui se propage dans les sinus. Une fièvre, une toux ou des douleurs faciales au niveau des sinus peuvent apparaître ne plus des symptômes communs.
Le traitement chirurgical des sinusites chroniques comporte généralement l'une de trois techniques de FESS courantes : l'éthmoïdectomie, la méatotomie moyenne (ou maxillaire) ou la septoplastie électrochirurgicale associée à une turbinoplastie. Il existe de nombreux autres types de chirurgies des sinus.
Ce type d'intervention s'adresse aux patients présentant des symptômes de sinusite chronique après échec des traitements médicaux: obstruction nasale, perte d'odorat, mouchage antérieur (rhinorrhée) ou écoulement au fond de la gorge (jetage postérieur), maux de tête ou douleurs faciales.
La survie à 5 ans est très variable selon l'extension mais aussi selon le type histologique de la tumeur. Globalement, la survie du cancer des sinus des menuisiers (adénocarcinome) est de 70% à 5 ans, la survie du carcinome épidermoïde des sinus de 50% à 5 ans.
Un geste pour se déboucher le nez
Il suffit d'appuyer fermement pendant 30 secondes avec le pouce entre les deux sourcils et en même temps d'appuyer fermement avec la langue sur le haut du palais. C'est une manière de stimuler les nerfs sympathiques qui provoquent une vasoconstriction nasale débouchant le nez.
La majorité des sinusites sont causées par des virus et guérissent en 10 à 14 jours. Même les sinusites causées par une bactérie n'ont pas toujours besoin d'antibiotiques.