Dès qu'il y a décollement, il s'agit au moins d'une brûlure au deuxième degré. Superficielle si le fond de la cloque reste rose, elle pourra évoluer sans séquelles cicatricielles. Profonde, si elle vire au blanc, elle pourra générer une cicatrice épaisse et rétractile qui nécessite un traitement médical.
La cicatrisation est obtenue en moins de 10 jours. Lorsque les phlyctènes sont percées, le derme est décoloré ou blanc et la douleur faible, il s'agit d'un 2e degré profond. - 3e degré : la brûlure atteint toutes les couches de la peau qui apparaît cartonnée, blanche ou brunâtre et totalement insensible.
Quand est-ce qu'une brûlure laisse une cicatrice ? Bien soignées, les brûlures au premier degré et deuxième degré superficiel ne laissent pas de marque à terme, car seul l'épiderme et/ou la partie supérieure du derme est touché.
En général, la cicatrisation est spontanée et sans séquelle en 10 à 14 jours2. Si la peau située sous les cloques blanches est pâle et que les lésions sont peu sensibles, il s'agit d'une brûlure du 2e degré profond. L'épiderme et le derme superficiel sont détruits, la cicatrisation peut être longue (jusqu'à 35 jours)2.
Guérison. La guérison complète de la brûlure du premier degré prend en moyenne une semaine. Vous pouvez aider votre peau à cicatriser en appliquant un produit hydratant. La brûlure du premier degré ne concerne que l'épiderme, il n'y a donc pas de cicatrice.
Second degré: la brûlure forme une cloque, mais la peau en dessous est rosâtre. La plaie formée sera guérie au bout de 10 jours.
L'application de crème pour la peau avec un léger massage aide la peau neuve à guérir après une brûlure et diminue les traces de cicatrisation. Masser doucement avec de la crème en faisant des cercles et appuyant juste assez pour que la cicatrice blanchisse sous la pression des doigts.
Celle-ci peut durer de 2 à 4 jours selon le type de lésion et la gravité de la blessure. Lors de cette phase, la plaie saigne et la coagulation débute. Après quelques heures, une fois que le saignement s'arrête, la plaie reste rouge et vous pouvez ressentir une légère sensation de chaleur autour de la zone.
Plusieurs situations exposent à un retard de cicatrisation : carences en certains nutriments (protéines, vitamines, etc.) ; infections, certaines causes cardiovasculaires, tabagisme, consommation importante et régulière d'alcool, radiothérapie, alitement, âge avancé, obésité, diabète.
Pour favoriser une bonne cicatrisation, il est ensuite recommandé de changer le pansement régulièrement. Pendant les 2 à 3 jours qui suivent la blessure, le pansement doit être changé tous les jours (ou dès qu'il est mouillé ou souillé). Si la plaie est propre, il peut ensuite être remplacé tous les deux jours.
Une cicatrice continue d'évoluer pendant au moins 15 mois. Il est donc indispensable de protéger la cicatrice du soleil.
Ce stade dure en moyenne 3 à 6 mois. La cicatrice rentre ensuite dans sa dernière phase où elle commence à blanchir et à s'assouplir, la phase de remodelage. Au terme de ce processus plus ou moins long, qui peut durer jusqu'à 2 ans, la cicatrice prendra son aspect final : plus blanche, souple et insensible.
La lésion reste rouge tout le temps du processus de cicatrisation, qui dure plus ou moins longtemps en fonction de la taille de la plaie (plus la blessure est étendue, plus laguérison est longue). Si la cicatrice reste rouge après un certain lapse de temps, il peut s'agir d'une cicatrice hypertrophique ou chéloïde.
Les corticoïdes sont injectés sur toute la longueur du derme de la cicatrice. Ce traitement est utilisé lors du processus de cicatrisation jusqu'à une à 2 années postopératoires. Généralement, les injections sont espacées toutes les 3 à 6 semaines.
Complications des brûlures. Les brûlures entraînent des complications systémiques et locales. Les principaux facteurs responsables des complications systémiques sont la rupture de l'intégrité de la peau et la fuite de liquides. Les complications locales comprennent les escarres, les rétractions et les cicatrices.
Prélevez un morceau de la membrane transparente que vous placerez dans une cuillère à soupe. Ajoutez ensuite un peu d'huile d'olive sur la membrane, et faites chauffer le tout en plaçant une flamme sous votre cuillère. Il vous suffira ensuite de récupérer la membrane, et de l'appliquer sur votre brûlure.
Quand faut-il laisser la plaie à l'air libre ? Si votre blessure est en phase de cicatrisation, vous devriez la laisser à l'air libre. En effet, en réduisant l'apport d'oxygène, vous pourriez favoriser la prolifération des bactéries qui aiment vivre « enfermées ».
Si la couleur rouge ne disparaît pas à la pression ou si le fond de la brûlure est de couleur blanche, il s'agit d'une atteinte profonde avec lésion des vaisseaux du derme.
La profondeur de la brûlure
Une douleur peut durer 2 à 3 jours. La guérison se fait avec une modification de la couleur de la peau qui est sensible au soleil. Le second degré superficiel correspond à une atteinte du tiers supérieur du derme avec présence de cloques (phlyctènes). La peau brûlée est rosée et douloureuse.