Les chaussures orthopédiques sont prises en charge à 60 % de la base de remboursement par la Sécurité sociale uniquement sur présentation : d'une prescription médicale par un médecin spécialiste : orthopédie, rhumatologie, rééducation fonctionnelle, neurochirurgie... d'un formulaire Cerfa N° 50561#03 / N°12042*02.
Les chaussures thérapeutiques de série à usage temporaire (CHUT) et les chaussures thérapeutiques de série à usage prolongé sont prises en charge par l'Assurance Maladie sur prescription médicale. La délivrance est possible par paire ou par chaussure, en fonction de la pathologie.
Il doit être prescrit par un médecin d'une des spécialités suivantes diabétologie, endocrinologie, ,orthopédie, rhumatologie, médecine physique et de de réadaptation fonctionnelle, neurochirurgie, neurologie, chirurgie plastique et reconstructrice, chirurgie vasculaire, pédiatrie, dermatologie, gériatrie.
Les pédicures podologues sont autorisés à renouveler ou adapter les prescriptions médicales d'orthèses plantaires datant de moins de 3 ans, sous réserve que le médecin prescripteur n'ait pas exclu cette possibilité sur l'ordonnance initiale. Le pédicure doit en informer le médecin.
L'arrêté du 30 juin 2021 stipule que les chaussures thérapeutiques à usage temporaire (CHUT) ne sont plus remboursées par la sécurité sociale si le patient réside au sein d'un EHPAD. Désormais, les établissements hébergeants des personnes âgées dépendantes doivent prendre en charge l'achat des chaussures CHUT.
La prescription d'une première paire de chaussures orthopédiques sur-mesure se fait via une ordonnance. Cette ordonnance doit être rédigée par un médecin spécialiste, issu des domaines de santé particuliers (orthopédique, rhumatologique, neurologique, etc.).
Ce sont en effet des articles médicalisés conçus pour remplir des fonctions précises. Elles consistent notamment à corriger les déformations du pied, à offrir un soutien inégalé au talon et à la voûte plantaire et à soulager différentes maladies comme des troubles nerveux ou articulaires.
Avec une prescription médicale, la prise en charge est de 0,63€ par pied pour les soins de pédicurie. Les soins n'étant donc pas entièrement prises en charge par la CMU, une avance de frais sera donc à effectuer pour la partie dépassement d'honoraires.
Quel est le prix des semelles orthopédiques ? Elles sont fabriquées de matériaux peu onéreux comme le liège et valent 125 euros en moyenne. Ces semelles sont faites à partir de matières composites d'élasticités variables pour permettre un soutien accru de la plante du pied. Leurs prix vont jusqu'à 250 euros.
Si le patient n'est pas atteint de diabète ou d'ALD, le tarif conventionnel sur lequel se base la sécurité sociale pour les remboursements des consultations est vraiment très bas et ne couvre pas les frais réels. A cela s'ajoutent les dépassements d'honoraires de certains podologues.
L'Assurance maladie rembourse à hauteur de 60% de ces tarifs de convention de la Sécurité sociale. Pour une pointure 38 par exemple, le remboursement d'une paire de semelles orthopédiques se limite donc à 28,86 x 60% = 17,31€.
La Sécurité sociale effectue le remboursement de 60% du tarif de base. Ainsi, pour une paire de semelles orthopédiques de taille 38, le remboursement Sécurité sociale sera de 17,30 €. Le reste à charge pour le patient sera donc conséquent.
Le taux de remboursement de la Sécurité sociale pour les semelles orthopédiques est de 60% du tarif de convention (100 % en cas d'ALD). Ceci implique que vous serez remboursé à hauteur de 60 % * 28,86 € = 17,30 € pour une paire de semelles orthopédiques si vous faites une pointure au dessus de 37.
Les chaussures orthopédiques, également appelées chaussures thérapeutiques sur mesure, sont destinées aux patients souffrant de malformations conséquentes. Elles sont confectionnées pour s'adapter spécifiquement à leur morphologie.
Elle se base sur ce tarif pour déterminer le montant des remboursements de vos frais de santé. La Sécurité sociale devra alors vous verser un pourcentage de cette base (appelé taux de remboursement). La base de remboursement fixée par la Sécurité sociale est de 25 €. Le taux de remboursement est de 70 %.
Généralement, les chaussures orthopédiques peuvent être recommandées aux personnes âgées, aux personnes ayant subi un accident ou qui souffrent d'un diabète. Elles s'adaptent à différents troubles articulaires, nerveux ou osseux au niveau des pieds et facilitent le déplacement tout en soulageant les douleurs.
Le Pédicure-Podologue peut recevoir et soigner un patient sans prescription préalable, mais en ce cas, aucune prestation ne sera prise en charge par les assurances maladie. Les tarifs sont libres.
Dans cet article, nous allons vous expliquer, quelles sont les différences entre un spécialiste de la podologie et de l'orthopédie. En effet, un podologiste est un expert du pied et de la posturologie grâce à ses compétences alors qu'un professionnel de l'orthopédie est spécialisé dans l'appareil locomoteur.
En contrepartie, les podologues s'engagent, entre autres, à proposer le service de télétransmission des feuilles de soins aux assurés sociaux. Pour ce faire, ils devront se doter d'un lecteur de cartes et d'un logiciel de télétransmission des FSE (Feuilles de Soins Electroniques) homologués par le GIE Sesam Vitale.
Ainsi, si vous consultez un pédicure podologue de secteur 1 : le prix d'une consultation est de 27€, 60% sont remboursés par la Sécurité sociale, soit 16,20€, et votre mutuelle vous rembourse les frais restants, sauf la participation forfaitaire de 1€.
Le remboursement par l'Assurance maladie
L'Assurance maladie rembourse la consultation à hauteur de 60% du tarif de convention de la Sécurité sociale, c'est-à-dire 27€. La prise en charge sera de 90% pour les adhérents au régime d'Alsace-Moselle et de 80% pour les bénéficiaires du FSV ou de l'ASPA.
Faut-il une ordonnance pour consulter un podologue ? Non, il n'est pas nécessaire d'avoir une ordonnance pour consulter un podologue, ni pour un bilan podologique ni pour d'éventuels soins d'hygiène des pieds ou un quelconque traitement de diverses pathologies.
Marcher avec la chaussure à appui talonnier (Toeshoe). Vous marcherez dès le soir de l'intervention, en appuyant sur le talon, et non sur la zone opérée. Marchez sur une surface plane exclusivement, par courte période (15 mn maximum à la fois). Surélever la jambe à l'horizontale dès que vous êtes assis(e).
Optez plutôt pour des modèles de bottines, de bottes, de sandales et d'escarpins à bouts ronds ou même carrés pour soulager vos pieds et leur donner de l'espace. Vos orteils vous diront merci. Vous pouvez aussi choisir des baskets et des matières souples pour éviter le frottement entre vos orteils et vos chaussures.
Une chaussure thérapeutique de série à usage temporaire (CHUT) est destinée à des patients dont les anomalies temporaires constatées au niveau du pied demandent un maintien ou un chaussant particulier que ne peut assurer une chaussure ordinaire, sans pour autant justifier l'attribution d'une chaussure thérapeutique sur ...