Cet examen effectué par un médecin radiologue consiste à réaliser une arthrographie puis un scanner du poignet. Le terme arthrographie signifie que l'on injecte à l'aide d'une aiguille un liquide iodé opaque aux rayons X dans l'articulation puis des radiographies durant le remplissage progressif.
Arthroscanner du poignet
Après traumatisme et en cas de suspicion d'instabilité du carpe secondaire, l'arthroscanner permettra de rechercher une arthrose du poignet et une rupture des ligaments intrinsèques du carpe (scapho-lunaire ou luno-triquetral) .
Vous entrerez en cabine où vous vous mettrez en tenue pour l'examen. Selon la région à analyser, vous devrez ôter vos bijoux, votre ceinture, votre soutien gorge ou autre objet métallique pouvant gêner la réalisation des images. Il est conseillé de venir avec un T-shirt sans motif que vous pourrez garder sur vous.
Le jeûne permet également d'éviter une dilution du produit de contraste administré ou de lui donner une meilleure adhérence aux parois digestives. Le fait de boire, manger ou fumer, fait entrer de l'air dans l'estomac et l'intégralité de l'intestin.
En effet, lorsque l'on fait une radiologie ou un scanner, on est exposé à des rayons X, et leur accumulation, si on est amené à en faire régulièrement, peut engendrer à terme un risque de cancer. Il n'en est pas de même pour l'échographie ou l'IRM qui utilisent des techniques tout à fait différentes.
En cas d'arrêt, il est indispensable de voir votre médecin pour la conduite à tenir. Des réactions essentiellement cutanées peuvent survenir a posteriori, mais restent tout de même exceptionnelles. C'est pourquoi nous vous demandons de vous auto-surveiller les jours suivants l'examen.
Le choix d'une IRM avec ou sans injection dépend principalement de la nature des organes que le radiologue va devoir explorer. Pour visualiser par exemple des structures vasculaires comme les coronaires, l'injection d'un produit de contraste est obligatoire.
Pendant l'examen, l'injection d'un produit de contraste peut être nécessaire. Elle se fait par un cathéter placé au niveau de votre bras.
Comment se déroule un scanner ? Lors du scanner, le patient est allongé sur une table d'examen qui glisse dans un large anneau. L'examen dure de 10 à 30 minutes et nécessite de rester immobile.
Le jour de l'examen, venez en ayant pris au minimum deux heures avant l'examen : Un repas léger sans matière grasse, avec sucres lents, boissons (voir préparation digestive). Eviter le café au lait (peu digeste).
La remise des résultats
Le temps d'attente après l'examen varie de 30 à 90 minutes, en fonction du type d'examen réalisé voire jusqu'à 2 heures 30 au scanner et en IRM.
Les suites de l'examen
Le patient peut rentrer immédiatement chez lui. Dans le cas où un produit de contraste a été administré, il sera précisé au patient de boire 2L d'eau dans le reste de la journée afin d'éliminer le produit de l'organisme.
Quels examens médicaux pour un poignet douloureux ? Le poignet est une articulation complexe ; en général, des examens d'imagerie sont nécessaires pour identifier clairement les lésions. Les examens les plus fréquemment prescrits sont la radiographie du poignet, et l'échographie.
Les traitements médicamenteux :
Les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) : Ils soulagent la douleur et agissent sur l'inflammation : gonflement, raideur articulaire. Ils n'empêchent pas les dommages articulaires. Les infiltrations de corticostéroïdes : Elles sont souvent réalisées sous radiographie.
Un arthroscanner : cela fait-il mal ? La ponction des compartiments articulaires n'est pas plus douloureuse qu'une prise de sang et par conséquent la plupart des équipes ne pratiquent pas d'anesthésie locale avant de piquer l'articulation.
Le scanner, tout comme l'injection, sont indolores. Les effets secondaires les plus fréquents sont : Une réaction allergique au produit de contraste, notamment si vous avez des antécédents allergiques. Cette réaction imprévisible est généralement transitoire et sans gravité.
Le scanner utilise des rayons X pour créer des images en coupe de votre corps, ce qui peut aider à diagnostiquer un traumatisme, un cancer ou d'autres problèmes médicaux. L'IRM, quant à elle, utilise des champs magnétiques et des ondes radio pour créer des images détaillées de vos muscles, os et organes.
À retenir. Un intervalle de 3 jours minimum doit, si possible, être respecté entre deux examens avec un produit de contraste à base d'iode. Boire beaucoup d'eau avant et après l'examen (durant 2 jours) permettra à vos reins d'éliminer plus rapidement les produits injectés.
À quoi sert un scanner? Les tumeurs ayant une densité particulière par rapport aux tissus voisins normaux, le scanner sert à les détecter et à les localiser avec une grande précision.
Le forfait technique pour un scanner peut varier de 100 à 200 € pour un taux plein et de 25 à 70 € pour un taux réduit. Les honoraires médicaux d'un scanner varient en fonction de la zone : scanner du thorax et du cœur : 25,27 € scanner de l'abdomen et du pelvis : 25,27 €
Vous devez faire pratiquer en laboratoire un taux de créatinine avec calcul de clairance à réaliser à jeûn. Cet examen vous est prescrit par le médecin-radiologue lors de votre prise de rendez-vous.
Il faut maintenir une hydratation importante et on préconise en pratique de boire 2 litres d'eau riche en sodium et en bicarbonate (type Vichy St-Yorre) 24 heures avant et après l'examen.
Il est nécessaire de boire beaucoup d'eau après l'examen (sauf indication contraire) afin d'éliminer le produit de contraste.