Après la chute, prenez quelques instants pour étudier la situation et votre état. Si vous êtes tombé(e), la première chose à faire est de prendre quelques minutes pour vous remettre de vos émotions. Restez calme et respirez profondément afin de vous détendre. Cela vous évitera d'agir dans la précipitation.
Il est recommandé d'utiliser en premier lieu le paracétamol et d'éviter l'aspirine, qui pourrait aggraver les saignements. Des traitements locaux, sous forme de gel ou d'emplâtre, existent également. En cas de persistance de la douleur ou du gonflement au-delà de 3 jours, prenez un avis médical.
L'application de compresses froides ou de poches de glace calme les douleurs et empêche la partie lésée d'enfler exagérément. Ne placez jamais de glaçons en contact direct avec la peau (risque de gelure), mais entourez-les de plastique et d'un linge, par exemple.
Refroidir la zone touchée au moyen d'une compresse ou d'une poche de glace soulage la douleur et limite le gonflement. Il est important de ne pas appliquer directement des glaçons sur la peau, et de ne pas appliquer du froid pendant plus de 20 minutes.
La plupart du temps, la contusion est une lésion bénigne qui guérit toute seule en quelques jours, sans entrainer de complications. Elle peut requérir des soins locaux comme une désinfection et la prise de médicaments contre la douleur.
Le principal symptôme de la contusion musculaire est la douleur. Parfois, un gonflement puis une tache bleu violacé apparaît, qui devient par la suite jaune ou verdâtre, signe d'un épanchement de sang sous la peau. C'est l'ecchymose.
Un hématome est une « bosse », plus précisément c'est une lésion bleutée en raison de la présence de sang, plus gonflée et volumineuse qu'une ecchymose. Ces contusions apparaissent le plus souvent sur les bras et les jambes, c'est-à-dire les membres mobiles du corps. Elles peuvent durer de 3 à 4 semaines environ.
Un avis est nécessaire quand le bleu devient chaud et douloureux, qu'il entrave la mobilisation du membre, et a fortiori s'il s'accompagne de fièvre et de fatigue. C'est aussi essentiel quand un coup dans l'abdomen ou le thorax entraîne un état de choc.
En règle générale, les ecchymoses et les hématomes sont bénins. Ils guérissent spontanément en quelques semaines maximum (les ecchymoses régressent plus vite que les hématomes). La couleur de la peau passe, successivement, du rouge foncé au noir en 48 à 72 heures.
Ce sont les chocs que l'on reçoit au genou, au pied ou sur un muscle par exemple. On peut dire qu'il s'agit des traumatismes orthopédiques les plus courants. On les appelle des « contusions ».
Une foulure est aussi désignée par les termes élongation musculaire et déchirure musculaire. Elle se produit lorsqu'on pousse le muscle au-delà de ses limites de mouvement. Les foulures touchent le plus souvent le milieu du muscle.
Parmis les soins anti-bleus et bosses, on retrouve la traditionnelle pommade à l'arnica, un soin incontournable pour prévenir l'apparition des ecchymoses et hématomes. L'arnica est utilisée depuis l'Antiquité pour ses propriétés exceptionnelles pour soigner les bleus et soulager les douleurs musculaires.
En usage interne, l'arnica est dangereuse puisque l'ingestion de toutes les parties de la plante peut provoquer une altération du système nerveux, entrainant des maux de tête, des sueurs froides, des palpitations cardiaques, des difficultés respiratoires et des douleurs abdominales.
Comment l'arnica des montagnes agit-il ? Les fleurs d'arnica contiennent des flavonoïdes et des lactones sesquiterpéniques, en particulier l'hélénaline et la dihydrohélénaline. Ces substances sont anti-inflammatoires et analgésiques (contre la douleur) mais elles possèdent également des propriétés allergisantes.
Les hématomes présentent des lésions bleutées-noir et gonflées au début (après le choc), puis par la suite après quelques jours l'hématome prend en général une couleur plus verte, brune ou jaune. Finalement, en général après une semaine, l'hématome disparaît et reprend une couleur normale (chair).
Il faut éviter de masser la zone concernée. Le sang sorti des vaisseaux entraînant une inflammation, la prise d'un AINS (anti-inflammatoire non-stéroïdien) peut aider à réduire la douleur et le gonflement. L'aspirine fluidifiant le sang, elle doit être évitée lors d'une ecchymose ou d'un hématome.
Le traitement
Quelques conseils pour soulager un hématome : Glaçage de l'hématome dès son apparition à l'aide d'une vessie à glace ou d'une compresse chaud/froid afin de faire diminuer l'œdème associé à l'hématome. Certaines pommades permettent également de soulager les hématomes : demandez conseil à votre pharmacien.
Pour le faire dégonfler, vous pouvez glacer la zone œdématiée, le froid lutte contre la dilatation des vaisseaux. Vous pouvez aussi élever votre cheville pour favoriser la circulation sanguine dans la jambe. N'oubliez pas de prendre du repos.
Généralement provoquée par un traumatisme, la contusion peut apparaître spontanément. Son premier signe est la douleur qui se sent d'habitude pendant le choc. Juste après l'impact, la zone lésée se gonfle, rougit et s'enflamme. La douleur peut empêcher la victime de bouger normalement.
Un traumatisme correspond à toute blessure physique qu'une personne subit, que ce soit voulu ou non, et qui résulte d'un choc, d'un coup, d'une pression… par exemple dans le cas d'une collision automobile, d'une chute, d'un coup de feu ou de couteau ou encore d'une explosion.
S'il n'y a pas de signes de gravité retrouvé (chute directe sur le genou, pas d'hémarthrose, pas de grosse douleur, appui possible sur la jambe traumatisée) il s'agit probablement d'une simple contusion: Repos, glace et antalgiques simples quelques jours seront suffisants. L'attelle n'est pas utile.