Faire un petit tour avec votre bébé dans les bras lui permettra de le rassurer sur son environnement. Ensuite, les maîtres-mots sont la tendresse et le calme ! Expliquez-le bien à toute la famille, limitez les visites et éloignez les animaux de compagnie.
Le grand prématuré (né entre 29 et 32 semaines)
Il a souvent besoin de recevoir de l'oxygène et doit être en incubateur, car il contrôle moins bien sa température. Il est d'abord nourri avec un petit tube (gavage) qui passe par sa narine ou sa bouche jusqu'à son estomac.
Pour favoriser celui-ci, vous pouvez proposer votre doigt à téter à votre enfant ou une tétine. Cela l'aide à développer sa capacité de succion qu'il pourra utiliser ensuite pour téter au sein ou au biberon. Téter ainsi permet aussi à votre bébé prématuré de s'apaiser et de se consoler.
Quelques conseils pour nourrir votre nourrisson né prématuré
Pour éviter les réveils nocturnes, essayez de donner le plus tard possible le dernier biberon de la journée. Dans les alentours de 23h-00h serait le mieux, pour éviter qu'il ne se réveille au milieu de la nuit.
Le spectre de la prématurité
Les bébés légèrement prématurés sont nés entre 33 et 37 semaines complètes d'âge gestationnel ou ont un poids entre 1500 et 2500 grammes (environ de 3 lb 5 oz à 5 lb 8 oz), ou les deux.
Il faut énormément d'énergie à un prématuré
280 kcal par jour à un prématuré de 2.000 g. Le lait maternel contient 70 kcal par 100 ml. Ainsi, la quantité à boire est d'env. 300 ml pour un poids de 1.500 g, et elle est déjà de 400 ml pour un poids de 2.000 g.
Un bébé prématuré est constamment entouré de bruits, comme par exemple celui des alarmes des pompes d'alimentation qui résonne huit fois par jour. Il a déjà été démontré que ces sons perturbent le sommeil du nourrisson, ses constantes physiologiques et ses capacités d'autorégulation.
A partir de 37 SA, la naissance est considérée à terme.
Prématurité extrême : de 22 Semaines d'Aménorrhée (SA) à 26 SA + 6 jours. Grande prématurité : de 27 SA à 31 SA + 6 jours. Prématurité modérée : de 32 SA à 34 SA + 6 jours. Prématurité tardive : de 35 SA à 36 SA + 6 jours.
Cette phase du sommeil apparait pourtant dès 27 semaines, le sommeil calme n'arrivant pas, lui, avant 30 semaines. En fait, jusqu'à ce terme, les fœtus dorment en permanence, mais plutôt en sommeil indifférencié. L'alternance des sommeils calmes et agités ne survenant qu'à partir de 7 mois pleins (32 semaines).
Les complications les plus fréquentes de la grande prématurité ou de la prématurité extrême (naissance avant 28 semaines de gestation) sont la dysplasie broncho-pulmonaire, ainsi que les lésions de l'encéphale, pouvant entraîner des handicaps cérébraux moteurs ou cognitifs.
Quand bébé est dans le ventre, chaque semaine passée donne la possibilité de réduire le risque de séquelles. Mieux vaut donc accoucher le plus tard possible ! Une fois les 8 mois de grossesse révolus, bébé est par conséquent en théorie prêt à naître.
Le bébé peut en sortir quand il pèse au moins 2 kilos.
« Il faut que le prématuré soit autonome sur le plan digestif et respiratoire. Si ce n'est pas le cas, il peut y avoir une hospitalisation à domicile si les parents l'acceptent. Lorsque l'on parle du critère des 2 kilos, c'est pour que l'enfant sorte de couveuse.
Stimuler le tube digestif
Quand le bébé prématuré n'a pas la force ni la capacité de téter suffisamment au sein, la maman peut dès la naissance tirer son lait. Celui-ci est administré ensuite par une petite sonde glissée par le nez jusque dans l'estomac.
Choisissez des aliments riches en calories comme les viandes, le poulet, les poissons gras comme le saumon et les substituts de la viande comme du tofu, le fromage à 20 % de M.G. (matières grasses du lait) ou plus, le fromage à la crème et le yogourt riche en matières grasses à 3 % de M.G. ou plus.
des bébés nés avant le terme d'environ 2,5 kg : des ensembles à 45 cm environ ; des prématurés moyens entre moins de 1,5 kg et 2 kg : des tenues de 43 à 44 cm ; les grands prématurés (moins d'1,5 kg) : des vêtements de 30 à 40cm.
La prématurité tardive, entre 35 et 38 semaines d'aménorrhée (SA), serait un facteur de risque de mortalité et de morbidité chez l'enfant.
Le développement du cerveau
Un fœtus à 26 SA dort environ 20 à 22 heures in utero. De la même façon, le bébé né prématurément à 26 semaines doit dormir et bénéficier d'un environnement propice à un sommeil important pour le bon développement de son cerveau.
Les enfants prématurés devraient dormir sur le dos ou peuvent être couchés sur le côté. Essayer d'alterner entre ces positions lorsqu'ils dorment. Les bébés prématurés devraient passer beaucoup de temps sur le ventre lorsqu'ils sont éveillés.
C'est un bruit inspiratoire caractéristique chez le bébé. Il peut même le faire pendant son sommeil. Cela peut être dû à une petite anomalie : cordes vocales flasques, angiome, kyste du larynx (très rare). Il faut voir l'ORL qui observera le bébé. »
Protéger votre enfant contre les infections
Du fait de son immaturité, le prématuré doit être particulièrement protégé des virus et autres bactéries. L'entourage prendra soin de se laver les mains régulièrement. On évitera également de toucher le bébé, voire de le visiter si on se sent souffrant.
En général, le délai est de 2 à 3h pendant les premiers mois, car la quantité est moindre (jusqu'à 90ml). Pour les plus gros biberons, les bébés peuvent généralement attendre 3 à 4 heures. Si le bébé n'a pas fini son lait, l'attente peut être moins longue ou alors, complétez avec de l'eau.
Les quantités limitées : les prématurés n'ont besoin que d'un toutpetit biberon d'une capacité de 2 à 5 onces. Comme les prématurés se nourrissent moins souvent, un biberon plus grand n'est pas indispensable.
Toutefois, on admet généralement qu'un bébé peut sortir de couveuse dès lors que son poids atteint 1,6 kg à 2 kg.
En fonction du terme de sa naissance et de son état de santé, votre bébé : sera pris en charge immédiatement dans le Service spécialisé (Réanimation néonatale ou Néonatalogie) de votre lieu d'accouchement. ou sera transféré par le SMUR Néonatal vers l'hôpital le plus adapté à ses besoins.