Le traitement repose sur les ponctions évacuatrices, le drainage et l'aspiration, les antibiotiques, la kinésithérapie respiratoire afin d'éviter une pachypleurite, une lésion inflammatoire inflammatoire de la plèvre, dont la membrane est épaissit.
Quel est le traitement du cancer de la plèvre ? A l'exception de quelques cancers identifiés à des stades très localisés, cette tumeur reste incurable. Face à ce cancer détecté tardivement, les thérapies actuelles repose sur la chimiothérapie, la radiothérapie et lorsque c'est possible la chirurgie.
Il s'agit d'un cancer primitif touchant la membrane qui tapisse la cavité pulmonaire et les poumons eux-mêmes. De fortes douleurs thoraciques, dues à un épanchement pleural, et un essoufflement en sont les signaux d'alerte.
Dans la plupart des cas, l'épaississement disparaît presque totalement une fois l'inflammation résolue. Certaines personnes conservent un certain épaississement pleural, ce qui n'entraîne généralement ni symptôme ni altération de la fonction pulmonaire.
Quelle espérance de vie avec un cancer de la plèvre ? Le cancer de la plèvre est un cancer agressif, et cinq ans après son diagnostic le taux de survie se situe autour de 7 %, selon la Société canadienne du cancer.
Le cancer de la plèvre est une tumeur maligne au niveau de la membrane qui entoure le poumon. Ce cancer est principalement causé par une exposition prolongée à l'amiante, un matériau qui a été largement utilisé avant son interdiction en France en 1997 en raison de ses dangers pour la santé.
Il réalise l'anesthésie locale de la peau et de la paroi thoracique, introduit l'aiguille à biopsie dans l'espace pleural et prélève un petit fragment. On répète ce geste 3 à 5 fois. Ce geste est peu ou pas douloureux une fois l'anesthésie faite.
Dans 80 à 90 % des cas, la biopsie pleurale permet de diagnostiquer la tuberculose avec exactitude ; elle s'avère moins exacte s'il s'agit de diagnostiquer un cancer ou d'autres maladies.
Le traitement d'un épanchement pleural sera celui de sa cause : antibiotique, anti-tuberculeux, anti-cancéreux, diurétiques. La ponction pleurale et les différents examens réalisés à partir du liquide prélevé apporteront des éléments précieux pour le traitement .
En cas d'infection communautaire, l'association amoxicilline-acide clavulanique est le traitement de première intention.
On appelle pleurésie l'inflammation de cette membrane. La plèvre enflammée devient rêche et raide; les deux couches frottent alors l'une contre l'autre. Le frottement produit un son appelé frottement par friction qui s'entend au stéthoscope. La pleurésie est très douloureuse à chaque respiration, éternuement et toux.
la complication de la ponction pleurale la plus fréquente est le pneumothorax. Une radiographie de thorax de contrôle post ponction est pour cette raison souvent demandé
Les différentes causes de pleurésie peuvent être un traumatisme, une infection, une inflammation des structures voisines, une tumeur cancéreuse, parfois une insuffisance cardiaque, une maladie rénale ou du foie.
Le cancer primitif de la plèvre ou mésothéliome, est généralement consécutif à une exposition prolongée à l'amiante. Mais ce cancer peut survenir fort longtemps, jusqu'à 40 ans, après l'exposition.
Mais attention, biopsie ne veut pas dire que vous avez un cancer! Elle sert justement à définir s'il y a présence de cellules cancéreuses, et la seule façon de le savoir est d'analyser un échantillon de la tumeur. Rappelons-nous qu'une tumeur peut être maligne, mais qu'elle peut aussi être bénigne!
L'intérêt de ce geste est l'évacuation du liquide pleural et donc l'amélioration symptomatique du malade (essoufflement, douleur, toux) mais aussi d'éliminer d'autres diagnostics que le mésothéliome en cas de pleurésie : infection, métastases d'autres cancers.
Pendant ou après une ponction du thorax, de l'air peut passer dans la plèvre (entre la paroi et le poumon), entraînant une douleur du dos et de l'épaule, et une gêne à la respiration.
La pleurectomie
Cette opération est efficace après une thoracoscopie pour coller le poumon à la paroi thoracique en cas de pneumothorax récidivant. Elle est aussi réalisée pour traiter certaines tumeurs thoraciques.
Maladies de la plèvre : décollement, cancer, inflammation (pleurésie)... "Les affections qui peuvent toucher la plèvre peuvent être d'origines diverses : inflammatoire, infectieuse ou cancéreuse ", explique le Professeur. → L'épanchement pleural.
Les symptômes de l'épanchement pleural sont l'essoufflement, les douleurs thoraciques et la toux.
La plèvre est une membrane fine et transparente, formée par deux feuillets qui revêtent les poumons et la partie interne de la paroi thoracique. Le feuillet qui recouvre les poumons est en contact étroit avec celui qui recouvre la paroi thoracique.
Le talcage est réalisé en fin de pleuroscopie, après évacuation du liquide en cas d'épanchement liquidien : quelques grammes de talc poudre stérile sont projetés sur la plèvre pariétale. Puis un drain est laissé en place. Le taux de réussite est supérieur à 90 %. Le talc a un effet irritant sur la plèvre.
Les causes de l'épanchement sont très variables. Certaines sont extra thoraciques, comme la décompensation cardiaque, l'insuffisance rénale ou l'insuffisance hépatique. L'épanchement peut aussi être l'expression d'une maladie inflammatoire systémique comme la polyarthrite rhumatoïde ou le lupus érythémateux.