Pour commencer, il faut réaliser des exercices d'étirement du prépuce, et cela pendant plusieurs semaines (environ 2 mois). Vous pouvez le faire sous la douche. Cela suffit souvent quand le prépuce n'et pas trop serré ce qui semble être votre cas, puisque vous pouvez tout de même décalotter sans érection.
La réponse de l'expert
Ce n'est pas normal de ne pas décalotter, mais ça n'est pas grave pour autant. Les dépôts blancs, c'est normal, il s'agit seulement de cellules mortes qui s'éliminent.
Les hommes adultes souffrant de phimosis serré, qui ne le font pas soigner, et chez qui cela entraîne une impossibilité d'hygiène entre le gland et le prépuce, sont plus à risque de développer un cancer du pénis. Il s'agit cependant d'un cancer rare.
Il suffit habituellement d'une compression manuelle pour diminuer le gonflement, ce qui permet de remettre en place le prépuce. Si c'est impossible, ce qui est rare, il faut consulter un médecin qui procèdera lui-même à cette manœuvre.
On applique localement un dermocorticoïde, pendant quatre à six semaines. Cela assouplit le prépuce et supprime les petites adhérences de la peau sur le gland. Un décalottage-recalottage peut alors être effectué en douceur, au besoin en employant une crème anesthésique.
Traitement du phimosis congénital et du phimosis acquis
Il s'agit de crèmes à base de corticoïdes que l'on applique 1 à 2 fois par jour sur le prépuce pendant plusieurs semaines. Cela permet de libérer les adhérences et d'assouplir le prépuce. Les études montrent une très grande efficacité de ce traitement*.
Vous pouvez tirer doucement sur le prépuce pour déloger les sécrétions non visibles, mais sans jamais forcer. Essuyez les sécrétions blanchâtres qui sortent du bout du prépuce sans toutefois tenter d'enlever celles qui se trouvent sous le prépuce.
Le frein, cette petite attache qui relie le prépuce au gland, lui permet de se repositionner correctement à la fin de l'érection. Une douleur suivie d'un saignement de la verge, c'est ainsi que se manifeste la rupture du frein.
Un frein trop court ne se corrige pas naturellement de lui-même. Généralement, les deux options suivantes sont nécessaires pour corriger la situation : La circoncision. La frénulectomie/ frénuloplastie.
Parfois, lorsqu'il s'accumule dans les tissus et entre en contact avec les bactéries de la peau, le smegma macère. Résultat ? Une odeur désagréable peut apparaître. Pour la faire disparaître, une bonne hygiène intime s'impose alors, avec de l'eau et du savon adapté.
Si cela vous convient, exposez le gland à l'air libre et à la lumière pendant 10 minutes ou plus. Un séchage plus complet peut aussi être obtenu à l'aide d'un ventilateur ou d'un séchoir à cheveux — pas trop chaud! Une fois le séchage complété, replacez le prépuce.
Si votre fils devrait avoir un petit phimosis plus tard il existe toujours la possibilité d'appliquer une crème avec un dermocorticoïde pour lui permettre de décalotter sans douleur.
Une traction douce et progressive effectuée par le médecin sera réalisée. En fonction de la difficulté à réaliser cette traction, le médecin pourra éventuellement prescrire un traitement. Ce traitement est une crème à appliquer tous les soirs pendant 1 mois afin de libérer les dernières adhérences.
une coloration violette à l'extrémité du pénis, signe de la diminution de la circulation sanguine.
Il arrive parfois que le prépuce (peau qui recouvre le gland) soit trop serré et empêche de découvrir le gland. Ce problème est en général décelé dans la petite enfance lors des visites régulières chez le pédiatre, mais il arrive que ce ne soit pas le cas.
Les causes et complications du phimosis
Infection du gland et du prépuce : ils deviennent rouges, douloureux, enflent, avec un écoulement purulent. C'est la balanite. Un paraphimosis : quand un décalottage est forcé ou se manifeste après une érection sur un prépuce trop serré, le gland peut être étranglé.
Quand un phimosis doit-il être opéré? Un rétrécissement du prépuce doit être opéré lorsqu'une tentative de traitement conservateur (pommade à base de cortisone et étirement prudent) a échoué et que la personne concernée présente des troubles ou des risques de complications.
? Quel est le prix d'une circoncision ? Le prix moyen de la circoncision médicale est de 120 €. Une circoncision dite "médicale" signifie qu'une ordonnance a été rédigée par un urologue. Cela peut être le cas pour une circoncision en cas de phimosis par exemple.
L'examen du médecin en cas de phimosis
Si une intervention chirurgicale est nécessaire, votre médecin vous adresse à un chirurgien urologue (spécialiste de l'appareil urinaire et des organes génitaux masculins).
Les avantages potentiels de la circoncision
Selon quelques études, les garçons circoncis risqueraient moins de contracter : un cancer du pénis plus tard au cours de leur vie, même si cette forme de cancer est d'une extrême rareté; une infection par le VIH ou le VPH; une infection urinaire pendant leur enfance.
Il faut un temps pour que l'épithélium (les cellules de surface du gland) s'épaississent un peu et que la sensibilité s'adapte. Il faut donc entraîner progressivement la zone du gland à supporter un contact. Peut-être simplement l'eau qui coule au début, juste quelques secondes et augmenter petit à petit le temps.
- 2 à 3 % des enfants circoncis vivent des complications chirurgicales (infections, nécrose, saignements abondants ou hémorragie, asymétrie du prépuce restant, adhérences, traumatisme chirurgical, extraction d'une trop grande surface de peau, mauvais résultats de la circoncision qui demandent une autre opération...).
Le vrai phimosis définitif est une anomalie congénitale rare. Adhérences préputiales (ou balano-préputiales) : zones ou le gland est naturellement collé à la peau du prépuce, chez le nouveau-né et l'enfant. Smegma : matière blanchâtre qui s'accumule entre le gland et le prépuce et qui favorise son décollement.