Le trouble de la personnalité limite (TPL) est un problème de santé mentale grave, chronique et complexe. Les personnes qui en sont atteintes ont de la difficulté à contenir leurs émotions ou à maîtriser leurs impulsions.
Le trouble de la personnalité borderline est une affection mentale caractérisée par un schéma omniprésent d'instabilité dans les relations, l'image de soi, les humeurs, le comportement et l'hypersensibilité à la possibilité du rejet et de l'abandon.
Les personnes atteintes d'un trouble de la personnalité limite ont une peur extrême ou exagérée de perdre leurs liens avec les membres de leur entourage. Elles se sentent facilement rejetées ou abandonnées par les autres, ce qui crée des conflits dans leurs relations sociales.
"Au moment des crises, les personnes borderlines ne sont pas conscientes que leur entourage est désemparé parce qu'elles sont dans le feu de la colère ou des difficultés relationnelles. Mais après coup, souvent, il y a des sentiments de culpabilité ou la conscience que les proches peuvent souffrir.
Il n'existe pas de traitement à proprement parler pour soigner le trouble borderline, toutefois, il est souvent nécessaire d'intervenir pour aider le patient qui va mal. Cela passe par la prescription de médicaments, à prendre en complément d'une psychothérapie.
Cette anxiété profonde est souvent causée par la négligence durant l'enfance, par des traumatismes ou une grande instabilité relationnelle. Ces personnes craignent constamment d'être abandonnées, ce qui peut les pousser à s'accrocher désespérément à leurs relations, même si celles-ci sont toxiques.
Même si bon nombre de ces actes autodestructeurs ne sont pas destinés à mettre fin à leur vie, le risque de suicide chez ces patients est 40 fois supérieur à celui de la population générale. Environ 8 à 10% de ces patients meurent par suicide (1. en apprendre davantage ).
Pourtant, occuper un emploi est une réussite pour les borderlines. Des études récentes montrent que même après que des symptômes tels que l'automutilation disparaissent avec la thérapie, à peine un tiers des personnes atteintes sont capables de travailler à plein temps.
La psychothérapie est le traitement recommandé et efficace pour le trouble de la personnalité borderline. La majorité des personnes vont mieux et ont une amélioration des symptômes avec un suivi psychiatrique ou psychologique bien conduit.
Établir des limites claires est donc important pour se protéger et protéger la personne contre des comportements dommageables. Dans les situations de crise, il est rarement possible de résoudre les conflits en discutant. La peur et la logique s'accordent mal l'une à l'autre.
Les symptômes psychotiques sont atténués avec l'aripiprazole et l'olanzapine, Les sentiments de colère peuvent être atténués avec l'aripiprazole et la lamotrigine. Les antagonistes opiacés pourraient avoir un intérêt, mais modeste.
Il est important d'encourager la personne borderline à exprimer ce qu'elle pense et ressent vraiment tout en validant ce qu'elle ex- prime, et de lui faire part des qualités qu'on reconnaît en elle (voir les caractéristiques positives mentionnées plus haut), de ses bons côtés, de sa valeur comme personne méritant d' ...
Pour ce faire, il est important de lui faire part de vos limites, de votre malaise et de lui répéter les règles nécessaires à une saine communication au travail. Si vous vous engagez à être respectueux et en contrôle, il y a de fortes chances que l'employé s'engage à faire de même avec vous.
La thérapie comportementale dialectique (TCD) vise l'acquisition de compétences de régulation émotionnelle dans le but de construire une vie plus équilibrée.
En général, les personnes atteintes de bipolarité vivent des épisodes d'humeur élevée et basse qui durent plusieurs semaines ou mois. À l'inverse, chez une personne borderline, l'humeur peut changer rapidement, souvent plusieurs fois par jour.
Pour travailler avec une personne ayant une personnalité borderline, le climat social est très important et doit être harmonieux. Il faut que la personne atteinte du trouble puisse se sentir protégée et libre de s'exprimer.
En se gardant de juger ou de commenter ce qui a été dit, reformuler ce que l'on a entendu, ne jamais dire ce que l'on a compris ou cru comprendre, en veillant scrupuleusement à utiliser les mêmes mots que la personne. Demander à la personne de confirmer la reformulation.
La personnalité borderline a une attitude manipulatrice en recherchant l'emprise sur l'autre pour éviter de ressentir le sentiment d'abandon qui mine son estime de lui et sa confiance en lui.
Elles sont fatigantes et mènent souvent à des ruptures de lien ou un éloignement sur le long terme. Cette situation est très douloureuse pour la personne borderline. De plus, ces ruptures ne font que confirmer sa croyance selon laquelle elle sera toujours abandonnée dans ses relations.
Les antiépileptiques stabilisateurs de l'humeur, en particulier le valproate et la carbamazépine, sont souvent utilisés dans les états maniaques aigus et dans les états mixtes (manie avec dépression). La lamotrigine est efficace contre les fluctuations d'humeur et la dépression.
Parmi les thérapies les plus efficaces dans le soin du trouble de la personnalité limite, il y a la thérapie comportementale dialectique (TCD), une thérapie permettant d'apprendre au patient de gérer ses émotions, de maîtriser son impulsivité et de se défaire des comportements destructeurs.
Les sautes d'humeur peuvent survenir en tant que symptôme de troubles psychiatriques, tels que le trouble bipolaire ou le trouble de la personnalité limite, ou elles peuvent être le résultat d'une affection médicale qui affecte directement le système nerveux central, comme la démence, les troubles neurologiques.
la consommation d'alcool, de tabac et/ou de drogues ; un manque de sommeil ; la survenue d'une maladie (ex. : hyperthyroïdie) ; plus rarement, la prise de certains médicaments (corticoïdes, traitement de la maladie de Parkinson, interféron , anti-inflammatoires, antidépresseurs, etc.)
Un épisode maniaque du trouble bipolaire survient chez une personne jusque-là sans problèmes psychiques, mais il est souvent précédé de symptômes annonciateurs : une impression agréable d'énergie décuplée, de créativité ; une facilité dans les échanges sociaux ; un sentiment d'euphorie, d'exaltation.